Escola Paulista de Medicina

Apresentação em tema: "Escola Paulista de Medicina"— Transcrição da apresentação:

1 Escola Paulista de Medicina
Hospital São Paulo Escola Paulista de Medicina 1933 IX Curso Nacional de Doenças Intersticiais Pulmonares

2 Doenças Granulomatosas Pulmonares biópsia transbrônquica
Rimarcs G. Ferreira Departamento de Patologia (UNIFESP-EPM) Departamento de Patologia Pulmonar (SBPT)

3 Sem conflitos

4 Doenças Granulomatosas Pulmonares biópsia transbrônquica
Informações gravidade do doente sintomas (febre, tosse, etc) tempo de doença doença sistêmica

5 Doenças Granulomatosas Pulmonares biópsia transbrônquica
Informações exposição ambiental/ocup’ uso de medicamentos aspectos radiológicos tomografia computadorizada

6

7

8 calretinina

9 Biópsia Transbrônquica
Alta especifidade – alto rendimento neoplasias (60%) sarcoidose (60 – 90%) infecções (30%) rejeição (tx) proteinose alveolar (80%) Andrew M. Churg, in: Thurlbeck’s Pathology of the Lung, 2005

10 Biópsia Transbrônquica
Alta especifidade – alto rendimento neoplasias (60%) sarcoidose (60 – 90%) infecções (30%) rejeição (tx) proteinose alveolar (80%) Andrew M. Churg, in: Thurlbeck’s Pathology of the Lung, 2005

11 Biópsia Transbrônquica
Alta especifidade – baixo rendimento - histiocitose de céls de Langerhans - linfangioleiomiomatose - pn’ eosinofílica - pn’ hipersensibilidade - hemorragia x capilarite correlação clínica x imagem

12 Biópsia Transbrônquica
Alta especifidade – baixo rendimento - histiocitose de céls de Langerhans - linfangioleiomiomatose - pn’ eosinofílica - pn’ hipersensibilidade - hemorragia x capilarite correlação clínica x imagem

13 Biópsia Transbrônquica avaliação qualitativa dos granulomas
. necrose (presença e tipo) . coalescência . inclusões . inflamação perigranuloma

14 doenças granulomatosas pulmonares
I – infecciosas tuberculose micob’ não tuberculosa histoplasmose criptococose paracoccidioidomicose pneumocistose dirofilariose etc… Histopathology, 50: , 2007

15 doenças granulomatosas pulmonares
II – não infecciosas sarcoidose beriliose (e outras…) talcose Wegener Churg-Strauss gran’ sarcoidica necrosante gran’ broncocêntrica aspiração Ann Diagn Pathol, 7: , 2003

16 doenças granulomatosas pulmonares
II – não infecciosas colagenoses (Sjögren, AR) toxicidade por droga pn’ eosinofílica pn’ intersticial linfóide pn’ intersticial de céls gig’ linfoma/leucemia d’ inflamatória intestinal deficiência de imunogl’ Ann Diagn Pathol, 7: , 2003

17 tuberculose

18 18

19

20 histoplasmose

21

22 aspergilose

23

24

25 PB micose

26

27

28 sarcoidose

29

30

31

32 pneumonia de hipersensibilidade

33

34 doença inflamatória intestinal

35 Doenças Granulomatosas Pulmonares biópsia transbrônquica
Pesquisar agentes infecciosos Necrose Luz polarizada Diagnóstico clinicopatológico a btb não pode ser interpretada sem correlação clínica e radiológica

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