Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

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1 Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

2 Desordens Temporomandibulares
- DTM - Termo genérico empregado a um conjunto de problemas músculo-esqueletais do sistema mastigatório, caracterizado por dor e desconforto nos músculos e/ou articulações temporomandibulares, muitas vezes associados a ruídos articulares e restrição dos movimentos mandibulares. Academia Americana de Dor Orofacial, 1996

3 Terminologia Síndrome de Costen - James Costen (1934)
Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular – Shore (1959) Síndrome da Dor-disfunção temporomandibular – Schwartz (1959) Distúrbios Funcionais da Articulação Temporomandibular – Ramfjord & Ash (1971) Síndrome da Dor-disfunção – Voss (1964) Síndrome da Dor-disfunção Miofacial – Laskin (1969) Distúrbios Oclusomandibulares – Gerber (1971) Mioartropatia da Articulação Temporomandibular – Graber (1971) Desordens Craniomandibulares – McNeil et al (1980) Desordens Temporomandibulares – Bell (1982)

4 Desordens Temporomandibulares
Terminologia Desordens Temporomandibulares - DTM - American Dental Association

5 Epidemiologia Descrição do estado de saúde e da prevalência da doença em uma população, a fim de fornecer base científica para análise dos fatores etiológicos para prevenir e controlar essa doença. G. A. Zarb et al

6 Epidemiologia em DTM 45% população – pelo menos 1 sintoma de DTM
58% população – pelo menos 1 sinal de DTM Maior parte dos sintomas – 20 a 40 anos Maioria dos sinais e sintomas são brandos – estalido e dor muscular Redução dos sinais e sintomas com a redução da faixa etária Predominância feminina Sintomas menos freqüentes com o avanço da idade

7 + > > colapso tolerância fisiológica função normal um evento
Etiologia / Fatores Contribuintes + > tolerância fisiológica função normal um evento > alterações funcionais tolerância estrutural colapso

8 Etiologia Teoria do deslocamento mecânico Teoria neuromuscular
Teoria muscular Teoria psicofisiológica Teoria psicológica Modelo Multifatorial

9 Fatores Neuromusculares
Etiologia / Fatores Contribuintes Fatores Anatômicos DTM Fatores Neuromusculares Fatores Psicogênicos

10 Fatores Predisponentes Fatores Fatores Desencadeantes Perpetuantes
Etiologia / Fatores Contribuintes Fatores Predisponentes Fatores Desencadeantes Fatores Perpetuantes

11 Aspectos psicológicos e comportamentais
Etiologia Modelo Multifatorial Fatores Contribuintes Oclusão Parafunção Trauma Lassidão articular Condição geral de saúde Aspectos psicológicos e comportamentais

12 Relação entre a oclusão e a DTM
Etiologia / Fatores Contribuinte Relação entre a oclusão e a DTM Alterando a estabilidade oclusal Alterando a resposta do Sistema Neuromuscular

13 Hábito Parafuncional e a DTM
Etiologia / Fatores Contribuinte Hábito Parafuncional e a DTM Morder objetos Bruxismo Mascar chiclete Onicofagia Postura inadequada Influência dos fatores tempo e duração, em algumas desordens musculares e articulares

14 Influência nas desordens intra-articulares
Etiologia / Fatores Contribuinte O Trauma e a DTM Microtrauma Macrotrauma Influência nas desordens intra-articulares

15 Lassidão articular geral e DTM
Etiologia / Fatores Contribuinte Lassidão articular geral e DTM Hipermobilidade articular Grande influência nas desordens intra-articulares

16 Condição geral de saúde
Etiologia / Fatores Contribuinte Condição geral de saúde DTM como aspecto socio-econômico

17 Aspectos psicológicos e
Etiologia / Fatores Contribuinte Aspectos psicológicos e comportamentais Estresse e ansiedade

18 Desordens Temporomandibulares
Classificação Das Desordens Temporomandibulares Desordens dos Músculos Mastigatórios Desordens da Articulação Temporomandibular Academia Americana de Dor Orofacial

19 Desordens dos Músculos Mastigatórios
Classificação das Desordens Temporomandibulares Desordens dos Músculos Mastigatórios Dor Aguda Dor Crônica Dor Miofascial Miosite Contratura Muscular Pontos-gatilho Co-contração Protetora Hipertrofia Mioespasmo Fibromialgia

20 Desordens da Articulação Temporomandibular
Classificação das Desordens Temporomandibulares Desordens da Articulação Temporomandibular Dor / Artralgia Desordem Condições Inflamatórias Desvios na forma Doenças Degenerativas Deslocamentos do disco Deslocamento do complexo disco-côndilo Anquilose