PET – SAÚDE UERN Medicina - Endocrinologia Resultados - 2009 PET-Saúde – Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO.

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1 PET – SAÚDE UERN Medicina - Endocrinologia Resultados - 2009 PET-Saúde – Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE FACS / FAEN / FASSO

2 Obesidade “Doença crônica de etiologia multifatorial caracterizada pelo excesso de peso corporal consequente a um desequilíbrio entre o aporte energético e o gasto metabólico, acompanhado do risco de mortalidade e morbidade.” (OMS)

3 A epidemia do século XXI “Doença crônica não transmissível de maior prevalência nas sociedades.”

4 A epidemia do século XXI  Obesidade no mundo  OMS  300 milhões de adultos obesos  155 milhões de criança com excesso ponderal Science. Vol 304 /Jun2004

5 Aumento da prevalência da obesidade infantil nas 3 últimas décadas

6 Obesidade no Brasil Adultos Excesso ponderal: 40,6% Pesquisa de Orçamentos Familiares. IBGE 2002-03 Crianças Excesso ponderal: 10,8 a 33,8% Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia. SBP.

7 Panorama da Obesidade no Brasil segundo região Milhões de Pessoas 30 a 4025 a 29,9 0 2 4 6 8 10 12 NorteCentro OesteSulNordesteSudeste Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição. IBGE 1989

8 Obesidade em Natal / RN  Estudo transversal  1927 crianças  6 a 11 anos de idade  Escolas públicas e privadas  Excesso de peso em 33,6% das crianças. Med Bras. Barreto AC, Brasil LM, Maranhão HS. Sobrepeso: uma nova realidade no estado nutricional de pré -escolares de Natal, RN. Rev Assoc 2007

9 Classificação segundo IMC Normal Sobrepeso Obesidade Obesidade Obesidade leve moderada grave 18,5 - 24,9 25 - 29,9 30 - 34,9 35 – 39,9 ≥ 40 IMC = peso corpóreo (kg) quadrado da altura (m)

10 Consequências Obesidade na criança Hipertensão arterial – dislipidemias – DM 2 - problemas psicossociais Doença cardiovascular

11 Critérios de síndrome metabólica Níveis de triglicérides ≥110 mg/dL HDL ≤ 40 mg/dL CA ≥ 90 percentil (segundo sexo e idade) Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL PA sistólica ou diastólica ≥ 90 percentil (segundo sexo, idade e estatura).

12 “Determinar a prevalência de sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica em crianças de 06 a 10 anos residentes nas áreas adstritas dos bairros de Liberdade II e Lagoa do Mato Belo Horizonte, Mossoró-RN.” PET-Endocrinologia 2009 Objetivo

13 Objetivos específicos  Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade infantil no município de Mossoró-RN  Relacionar sobrepeso e obesidade com fatores socioeconômicos, idade, sexo, bem como escolaridade dos pais  Avaliar a prevalência de dislipidemia e disglicemia em crianças portadores de obesidade

14 AÇÕES 2009  Questionário socioeconômico  Realização de anamnese  Exame fisíco  3 medidas do peso, altura e CA, PA  Curvas de percentil (NCHS)  Diagnóstico  Orientações  Encaminhamento para realização de exames  Consulta com endocrinologista

15 Resultados

16 Total de crianças nas 3 ações (n=170)

17 Estado nutricional das crianças (n=170)

18 Lagoa do Mato Total - 73 crianças (20% da população) 34 Meninas 39 Meninos 42 exames solicitados 30 avaliações individuais

19 Liberdade II Total – 50 crianças (11% da população) 32 meninas 18 meninos 22 exames solicitados 18 avaliações individuais.

20 Belo Horizonte Total – 47 crianças (6% da população) 27 meninas 20 meninos 12 exames solicitados 10 avaliaçõse individuais

21 Sobrepeso e obesidade

22 Estado nutricional por gênero (n=170)

23 Distribuição do estado nutricional por faixa etária (n=170) IDADE (Anos) Baixo Peso nEutrofianSobrepeso nObesidaden 613,79%451,72%1520,68%613,79%4 79,75% 451,21%2133,33%721,95%9 88,33%270,83%1712,50%38,33%2 97,89%376,31% 297,89%3 3 107,69%253,84%1415,38%423,07%6

24 Obesidade x Antecedentes Familiares n = 35 (crianças com obesidade)

25 Perfil glicêmico

26 47 exames c/ glicemia 76 exames solicitados 58 exames colhidos 170 crianças avaliadas Exames laboratoriais

27 Distribuição das crianças quanto à situação ponderal (n=47)

28 Distribuição dos resultados da glicemia de jejum (n=47)

29 Glicemia de jejum alterada

30 Glicemia de jejum alterada segundo sexo (n = 11)

31 Glicemia de jejum quanto à situação ponderal Glicemia de jejum quanto à situação ponderal

32 Média glicêmica entre os grupos analisados (n=47) (n=15) (n= 11) (n= 21)

33 Perfil lipídico

34 Perfil lipídico (n=47)

35 Perfil lipídico segundo situação nutricional (n=47)

36 Síndrome metabólica

37 Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica

38 Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por gênero

39 Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por bairro

40 Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular Tabela 1 - Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular Lagoa do MatoLiberdade IIBelo Horizonte Obesidade32,9%34,0%40,4% DM245,2%54,0%57,4% HAS67,1%82,0%83,0% Dislipidemias24,7%36,0%29,8% AVC20,5%22,0%29,8% ICo30,1%26,0%27,7%

41 Frequência de Atividade Física (n=170)

42 Frequência de Atividade Física por bairros (n=170)

43 Fatores socioeconômicos

44 Renda familiar (n=44)

45 Correlação entre a situação ponderal e a renda familiar da criança (n=27)

46 Escolaridade dos pais (n=44)

47 Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade da mãe (n=27)

48 Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade do pai (n=27)

49 Correlação entre o excesso de peso e a rede de ensino da criança (n=27)

50 Resumindo...

51 13% Prevalência de Sobrepeso 21% Prevalência de Obesidade Apenas UMA criança Hipertensão Arterial Sistêmica

52 18,37% Prevalência de Síndrome Metabólica 57% Dislipidemia 23% Glicemia de jejum alterada

53 55%  1 salário mínimo Renda Familiar Nenhuma mãe com ensino superior Escolaridade dos pais Avaliação especializada Estratégias de prevenção da obesidade Outros aspectos

54 Problemas enfrentados Expectativas futuras

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