PRISCILLA N. GOMES HISSA.  Barata, estável e relativamente não tóxica para o peritônio  Facilmente absorvida  DPA * CAPD  100 A 150G/dia ~= 500-800kcal/dia.

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1 PRISCILLA N. GOMES HISSA

2  Barata, estável e relativamente não tóxica para o peritônio  Facilmente absorvida  DPA * CAPD  100 A 150G/dia ~= 500-800kcal/dia  Ganho ponderal de 5 a 10% durante o primeiro ano na DP  Aumento da secreção de insulina + resistência a insulina (DRC)  FR para aterosclerose

3 FatorDPHD Colesterol totalnl LDLnl HDL Triglicerídeos Proteínas APOA1 PROTEÍNAS ApoBnl Lp(a) Oxidação de LDL aterogênico

4  São equivalentes aos pactes não urÊmicos com coronariopatia conhecida  Atorvastatina e fluvastatina são drogas de primeira escolha  Ec: rabdomiólise  Ezetimibe: reduz a absorção de glicose no ID  Associar a uma estatina  Sevelamer: reduz LDL

5  PANCREATITE  EVITAR ÁLCOOL  ASSOCIADO A NÍVEIS ALTOS DE LDL E DE apoB  Fibratos  Reduzir 25% da dose  Toxicidade muscular  Não associar a estatina

6  0,5g/L da drenagem do dialisado  10-20g/dia  A principal perda é de albumina, mas a IgG pode representar até 15%  As perdas são maiores nos alto- transportadores e alto-médio  Perda de Aa 2-3g/dia  Peritonite

7  Pseudo  hipertrigliceridemia  Hiperglicemia  1,3mmol/L Na  100mg/dl

8  Rápida UF  DPA  Baixos transportadores  Maior UF e menor difusão

9  10 a 30% dos pactes em CAPD  Consumo nutricional inadequado  Reposição VO

10  1,25mM(2,5mEq/L)  1,75mM(3,5mEq/L)  Hipercalcemia :  É comum nos pactes em uso de CACO3

11  Mg  aumento do risco de aterosclerose e de eventos cardíacos nas populações não urêmicas  Como a excreção é renal, geralmente os pactes apresentam Mg  A solução de diálise com alto teor de Mg pode suprimir o PTH