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PRINCÍPIOS BÁSICOS PRINCÍPIOS BÁSICOSPARA AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO.

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Apresentação em tema: "PRINCÍPIOS BÁSICOS PRINCÍPIOS BÁSICOSPARA AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO."— Transcrição da apresentação:

1 PRINCÍPIOS BÁSICOS PRINCÍPIOS BÁSICOSPARA AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO

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3 SÍNDROMES ISQUÊMICAS DOR DOR CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE DOR DE REPOUSO DOR DE REPOUSO PALIDEZ PALIDEZ CIANOSE CIANOSE ALTERAÇÕES TRÓFICAS ALTERAÇÕES TRÓFICAS ABOLIÇÃO DE PULSOS ARTERIAIS ABOLIÇÃO DE PULSOS ARTERIAIS EDEMA DE DECLIVE EDEMA DE DECLIVE

4 PALPAÇÃO DE PULSOS ARTERIAIS Aorta abdominal Femoral Poplíteo Poplíteo Tibial Posterior Pedioso

5 EXAMES COMPLEMENTARES DOPPLER ARTERIALDOPPLER ARTERIAL ECOCOLLOR DOPPLERECOCOLLOR DOPPLER

6 Exame simples e barato Emissão e captação de ondas ultra- sônicas Pode ser feito à beira do leito Permite a verificação e avaliação do fluxo arterial Permite a realização do Índice Tornozelo-braço Prejudicado pela calcificação arterial Ultra-som em modo B (identifica padrões de movimento) + cores pré- estabelecidas Também chamado de Mapeamento Dúplex Grande uso na prática diária Exige treinamento muito especializado Exelentes resultados DOPPLER ULTRA-SOM EXAMES COMPLEMENTARES ECOCOLOR DOPPLER

7 ÍNDICE DE PRESSÃO TORNOZELO/BRAÇO ITB = PRESSÃO ART. TIBIAL / PRESSÃO ART. BRAQUIAL Normal 1,11 +/- 0,10 Normal 1,11 +/- 0,10 Claudicação 0,60 +/- 0,15 Claudicação 0,60 +/- 0,15 Dor em Repouso 0,26 +/- 0,13 Dor em Repouso 0,26 +/- 0,13 Gangrena 0,05 +/- 0,08 Gangrena 0,05 +/- 0,08

8 PÉ DIABÉTICO COM LESÃO ISQUÊMICA

9 ÚLCERAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - ANAMNESE - EXAME FÍSICO - EXAMES COMPLEMENTARES

10 ÚLCERAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ANAMNESE CAUSA INICIAL DA LESÃO CAUSA INICIAL DA LESÃO APARÊNCIA INICIAL DA LESÃO APARÊNCIA INICIAL DA LESÃO HISTÓRIA FAMILIAR HISTÓRIA FAMILIAR PERÍODO DE EVOLUÇÃO PERÍODO DE EVOLUÇÃO DOR DOR ANAMNESE GERAL ANAMNESE GERAL MEDICAMENTOS UTILIZADOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS

11 ÚLCERAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EXAME FÍSICO TAMANHO TAMANHO LOCALIZAÇÃO LOCALIZAÇÃO FORMA FORMA TIPO DE FUNDO TIPO DE FUNDO BORDAS BORDAS PRESENÇA OU NÃO DE SECREÇÃO PRESENÇA OU NÃO DE SECREÇÃO APARÊNCIA DA PELE AO REDOR APARÊNCIA DA PELE AO REDOR SINAIS DE OUTRAS DOENÇAS SINAIS DE OUTRAS DOENÇAS

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