Andrey, 14a, 3 0 DI Diagnósticos: –DM1 há 1 a, descompensou com CAD –TCE leve. Vitima de Bulling? AP: DM 1 ano, péssimo controle, Teve 7 descompensações.

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1 Andrey, 14a, 3 0 DI Diagnósticos: –DM1 há 1 a, descompensou com CAD –TCE leve. Vitima de Bulling? AP: DM 1 ano, péssimo controle, Teve 7 descompensações c/ CAD em 1 ano. Não faz HGT diário, Não aplica Insulina diarimente, usa 2 doses por dia, apesar de prescrito 3 doses. Exames: Gli= HI, PH=7.1, HCO=4.7, Cet= 4+ –CD: SF 09% 4 litros em 4 horas, Bolus de Insulina 8U + Insulina Bomba 5 U/h inicio às 23:00, encerrada 6:30 + Associado SG qdo HGT = 229

2 HoraHGTGLIPhHcoNaKVolIns 18:30HI7.1644.71344.92l - 20:305862l - 225866407.164.71405.9 234315 u/h 03824011414.83 u/h 12292u+SG 22223u+SG 32702521375mtd 4232mtd 51602027.32141393.9Mtd + bolus 5U 6146susp

3 Wilson, 70a, 3 0 DI Diagnósticos: –CA de prostata + DM 2 + Bocio Atóxico + HAS HMA- Paciente internou p/ operar entretanto cirurgia suspensa p/ hiperglicemia (300) e Hipertensão 180/90 CA – Notado aumento há 2 anos, tem PSA 5, Biopsia evidenciando CA 06/09 DM – Diagnostico há 12 a, em exame rotina, fez uso de Metformina 850 mg 2x/d p/ 10 anos, há 1 ano em uso de NPH 18 + 10, magro (IMC = 20), 2 irmãos DM, controle ruim HAS- há 12a, usa captopril 25, HCTZ 25, controles 140/90, 130/90 Bócio - Desde os 25a, assintomático, TSH = 1.49, T4= 1 CD: introduzido insulina, prescrito correção, solicitado USG tireoide

4 Controles Data6111719Insulina 03.0330030418//10

5 Bruno Emidio da Silva,53 anos 13° DI: queimadura elétrica ocorrida dia 15.02.10, que acometeu MIE, MID, dorso e períneo (27%SC) AP: DM há 30 anos (daonil→metformina 2cp 850mg e glimeperida 1cp 4mg) AF: filho com DM-1, irmão e tio com DM. Cd: suspenso hipoglicemiantes orais, e introduzido NPH –03/03 – reintroduzido metformina, progamando alta Exames normais; 01/03 – HB=11.8 leu=10.500; creat=0.62 Aguarda HB glicada RG:765388

6 DATA 6111722Insulina 22.022012172691990//8 23.02199177 * 2u14//14 24.0214024614//14 25.026h 219 7:30 444* 10313024318//14 26.0214015924320718//14 27.02102100106133 *2h-73 22//14 28.02160254235239* 3u22//12 01.0314534037937322/12 02.0318030824027826//16 03.0312530//14 + MTF 04.03

7 Reginaldo da Silva 37a, 18DI Diagnosticos: –18DI FAF, zona cervical E –Hemotorax Drenado D + coleção pleural + Sepse de Foco pulmonar? + Anemia normo/normo –DM 1 + Etilista (Delirium tremens), Cetoacidose Diabética? –Pancreatite crônica? Em Uso: –D10 de Vanco + Imipenem –Lorazepan 2mg 8/8h + Haldol –Insulina – 2 Exames: 01/03 – Hb=8.5; Ht=26.6 Leu=7900; Creat=0.43 –Gaso= ph 7.443; HCO=28; BE=4.4 01/03 – Hb 8.5; ht 26.6; leu = 7900 (72 seg, 17 linf) 03.03 Realizou Drenagem de torax e decorticação, com retirada de Hematoma, e pús de cavidade pleural.

8 DATA 6111722Insulina 21.01359404488348 22.02432275460343 23.02287335258238 24.02257361256362 25.02299338320359 26.02355496323*37514//8 27.02319352*237*31820//12 28.02260367*24024720+4// 0+4 // 12+0 01.0385287144279mtd 02.0320322715323920+6 // 0+6 // 12+0 03.037910 + 0 // 0 + 0 // 12 + 0 04.03

9 Diva Severino, 58, 9DI Diagnósticos: –Edema e dor persistente c/ sinais flogisticos em Joelho E. Drenado 23/02. Pioartrite? Dç reumatologica? –DM2 + hipotireoidismo + HAS + Dislipidemia + Obesidade Central ( + ICC + IRC Em uso; Insulina + atenolol + furosemida + anlodipina + Puran t4 + Atorvastatina + sustrate –Exames: Hb glicada 23/02= 7.5; Creat= 1.58; Tgo=150; Tgp=82 –01/03; Hb=9.2; Leu=12.100 (70 seg + 20 Lin) –Analise Bioquimica liquor= padrão exsudato; Bacterioscopia neg + Cultura Neg. –Paciente fazendo febricolas 37.8 esporádicas, devido à não melhora, feito PC para Reumato

10 DATA 6111722Insulina 23.0286138143- 24.0296200239208//18 25.027310420418550//18 26.029915822824150+10//18 27.02145293264*308*50+10// 0+4 //18 28.02161273*269*257*40+8//4+4//18 01.03135120140168mtd 02.03152147233168mtd 03.03156 04.03