Projeto Terapêutico Singular

Apresentação em tema: "Projeto Terapêutico Singular"— Transcrição da apresentação:

1 Projeto Terapêutico Singular
Aline Sacomano Arsie Nathalia Carbinatti Franzini Thaís Sciulli Provenza Pontifícia Universidade Católica de Campinas 2009

2 Caracterização e Contextualização
Casal de idosos com deficiência visual e outras comorbidades, dependentes de cuidados. Encontram – se sob assistência da equipe vermelha do Centro de Saúde Pedro de Aquino, este pertencente ao Distrito Noroeste da Cidade de Campinas

3 Unidades de Saúde de Campinas
Distrito Noroeste Distrito Noroeste

4 Área de Abrangência do CS Pedro de Aquino

5 Caracterização Nivaldo, 71 anos, natural de Campinas –SP, mora em Campinas há 8 anos, casado, mora com a esposa e 2 filhas.caracterizar melhor Biológicos: 1. Idoso 2. DM2 : Retinopatia + Polineuropatia + Nefropatia ? 3. HAS : Cardiopatia + Retinopatia + 4. Hipercolesterolemia há 25 anos ( Tratamento correto há 8 anos ) 5. Diminuição da acuidade auditiva à D a/e Antecedentes Pessoais: 1. Ex-tabagista há 25 anos de 1 maço/dia por 28 anos 2. Angioplastia Dm e has há 25 anos

6 Caracterização Em uso de : 1. Captopril 25mg (2-2-2)
2. Propranolol 40mg (1 cp 12/12) 3. HCTZ 25 mg (1-0-0) 4. AAS 100 mg 2cp (0-2-0) 5. Sinvastatina 20 mg (0-0-1) 6. Insulina NPH humana 27U cedo + 22 tarde quem aplica? 7. Polivitamínico (0-1-1) Refere adesão ao tratamento

7 Caracterização Ocupação profissional:
Comerciante/ balconista de confecções Comerciante calçados Funcionário → Sócio empresa Aposentado

8 Contextualização Psicológicos: Resiliente, apesar da solidão
Dependência Ócio (leitura) Familiares: Bom relacionamento familiar, porém há receio de pedir que as filhas o levem em algum lugar Rede social de apoio: CS Dr. Pedro Aquino ( Grupo DM2 )

9 Contextualização Sócio grupais:
Relacionamento distante com vizinhos e pessoas da comunidade Equipamentos sociais de referência: Farmácia Grupo DM2 Mercado

10 Antecedentes Pessoais:
Caracterização Horaide Galo Moraes, 75 anos, casada, natural de Jaguariúna, procedente de Campinas.Escolaridade, prof HDs : 1. DM2: - Retinopatia + - Vasculopatia ? - Nefropatia + → IRC?? 2. HAS: - Cardiopatia ? - Nefropatia + - Retinopatia + 3. Hipotireoidismo 4. Osteoatrose de mãos e de coluna 5. Bursite em ombro D 6. Dislipidemia ? Antecedentes Pessoais: ??????????

11 Caracterização Em uso de : - Puran T4 75 mcg
- AAS 100mg , 1x/dia,após almoço - Losartan 50mg , 1cp VO 12/12horas - Moduretic 1cp VO cedo - Insulina NPH humana 43 U cedo + 13 U tarde quem aplica? - Insulina Regular 3 U cedo Refere adesão ao tratamento

12 Contextualização Aspectos familiares : Vive com 2 filhas e esposo
Resiliente apesar da solidão Não mantém contato com vizinhos Equipamentos sociais : Farmácia Paciente com grande déficit visual, o que dificulta a realização de atividades diárias dentro e fora do lar. Atividades individuais: cozinhar,tomar banho, arrumar cozinha e lavar roupa (com supervisão de uma das filhas)

13 Contextualização Horaide 75 Nivaldo 71 Núria Vanessa 32 Melissa Érica
Alessandro 23 Marco 18 Pedro 4

14 Problemas (Casal) Difícil controle DM2 e HAS Idade
Baixa acuidade visual e auditiva Ausência de atividades extra domiciliares Não adesividade à dieta adequada (alta ingesta alimentar de carboidratos) Posição das filhas em relação à dieta dos pais Dependência filhas pra insulina noite e fds?

15 Levantamento de Outros Recursos
Nutricional Importância da dieta adequada Sugestões de alimentos saudáveis e saborosos Fisioterapia 1. Não atrofiar musculatura 2. Melhor condicionamento cardiovascular Tratamento adjuvante DM, dislipdemia, HAS 4. Lombalgia/cervicalgia 5. Entretenimento Atividade Física

16 Levantamento de Outros Recursos
Terapia Ocupacional Órteses? Adequação espaço físico Equipamento Social Encaminhamento a centro de ensino de Braile Disponibilização de material específico para deficiente visual Proporcionar reuniões entre deficientes visuais

17 Levantamento de Outros Recursos
Familiar Treinamento filhas (aferir PA, controle dextro - glicosímetro, aplicação insulina) Encaminhamento a especilidades Otorrino/Fono – esclarecimento da diminuição acuidade auditiva Oftalmologista Tratamento Medicamentoso/Exames Complementares Medicações otimizadas Novos exames pedidos

18 Retinopatia Diabética
Prevalencia: Campinas-Brasil O que é? Prevenção Tratamento