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Fundamentos e prática em Medicina Nuclear Professora: Ana Paula Schwarz 02/09.

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1 Fundamentos e prática em Medicina Nuclear Professora: Ana Paula Schwarz 02/09

2 Avaliações Provas: peso 5,0 - Prova /09 - Prova /12 Seminários e trabalhos: peso 2,0 –Seminário /09 –Seminário /10 Relatórios: peso 3,0 - 1/12 – entrega do relatório

3 Seminários: Máx. 3 alunos por grupo; Artigos de periódicos em inglês (PubMed, Medical Physics) – repassar os artigos antes para que não haja artigos iguais Apresentação em Power Point; Notas individuais. Relatórios: Individual O relatório deve conter: 1.Introdução 2.Objetivos 3.Materiais e métodos 4.Resultados 5.Conclusão 6.Bibliografia

4 O que é medicina Nuclear??

5 A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que usa pequenas quantidades de material radioativo combinadas a medicamentos para formar imagens do organismo e tratar doenças. O que é medicina Nuclear??

6 Medicina Nuclear X Radiodiagnóstico Radiodiagnóstico: equipamento é a fonte de radiação; Medicina Nuclear: o paciente é a fonte de radiação.

7

8 Radiodiagnóstico: visualiza anatomia. Medicina Nuclear: visualiza funcionalidade. Medicina Nuclear X Radiodiagnóstico

9 Medicina Nuclear Tratamento: Iodoterapia (I 131 ) - câncer de tireóide; Samário (Sm 153 ) – dor óssea: tratamento paliativo. Diagnóstico Cintilografia – óssea, miocárdio, perfusão, etc...

10 Radiofarmácia RADIOISÓTOPOS: substâncias que emitem radiação, utilizados no seu estado livre (não marcado) para a obtenção de imagens. Os mais usados : Tc99m, I¹³¹ (Iodo), Tl201 (Tálio), Ga67 (Gálio), Sm153 (Samário). RADIOFÁRMACOS: Quando se adiciona substâncias (fármacos) aos radioisótopos. Apresentam afinidades químicas por determinados órgãos do corpo e são utilizados para transportar a substância radioativa para o órgão a ser estudado.

11 Radiofármacos

12

13 Gerador de Tecnécio – 99m:

14 Reator nuclear Topo de um reator nuclear de piscina, tipicamente utilizado para pesquisa e na produção de radioisótopos para Medicina Nuclear. Os elementos combustíveis do reator, tipicamente pastilhas ou esferas de urânio enriquecido, encontram-se dentro das dezenas de tubos metálicos que ficam imersos na água

15 Tipos de cintilografia e seus objetivos Pulmonar - estudar a ventilação e perfusão sanguínea nos pulmões e localizar eventuais trombos. Pulmonar com gálio - avaliar infecção/tumor. Óssea - avaliar lesões ósseas, fraturas, tumores, pesquisar a causa de dores. Renal - avaliar as funções dos rins e vias urinárias. Hepatobiliar - avaliar as funções de fígado e vesícula biliar bem como obstrução por cálculos. Da Tireóide - avaliar função e captação dos traçadores e pesquisar nódulos. Do Miocárdio - medir a função cardíaca, estudar o músculo cardíaco ou determinar a extensão de lesões após infarto

16 Procedimentos Antes Entrevista com o médico - O(a) paciente conta ao profissional porque lhe foi solicitado esse tipo de exame. Informa-o se está amamentando ou suspeita de gravidez. Durante Aplicação do traçador - A traçador é injetado por veia, inalado ou ingerido por via oral. Obtenção das imagens - Decorrido o tempo estimado para a ação do traçador, o paciente é colocado junto à câmara de radiação na posição pré- estabelecida para cada caso. O desconforto é mínimo. Pode respirar normalmente, mas deve ficar imóvel. Depois Vida normal. Os traçadores não causam nenhum mal e são eliminados pelo corpo. É aconselhável ingestão de água para acelerar esse processo. O especialista em medicina nuclear analisa as imagens e envia seu laudo para o médico solicitante.

17 Equipamentos – gama câmara Detectores Gantry Mesa de pacientes

18 O que acontece....

19 PET/CT – Tomografia por emissão de pósitron/Tomografia computadorizada

20 SPECT – tomografia computadorizada por emissão de fóton único

21 Proteção Radiológica

22 Doses em Medicina Nuclear –Limite anual para Trabalhadores 50 mSv –Limite anual para Membros do Público 1 mSv

23 PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS DE RADIOPROTEÇÃO Minimizar o tempo em um campo de radiação; Maximizar a distância da fonte de radiação; Usar blindagem sempre que possível;

24 O mais importante de tudo é nunca deixar de se perguntar. A curiosidade tem sua própria razão de existir. Albert Einstein


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