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Nonononononon Serviço...... Hospital... MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS.

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Apresentação em tema: "Nonononononon Serviço...... Hospital... MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS."— Transcrição da apresentação:

1 nonononononon Serviço Hospital... MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS

2 Apresentação de caso R..,.. anos, masculino, branco, bancário, procedente de.... HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica, antes de iniciar atividade física em grupo de corrida. AP: ndn. AF: HAS. Ao exame: PR:.. bpm R PA:... x.. mmHg peso:.. Kg alt: 1,.. m Resp: ndn Card: ndn Ext: sem edema

3 Questão 1 Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte, qual a próxima conduta? 1. Ecocardiograma 2. Cateterismo cardíaco 3. ECG 4. UTI 5. Liberar para a atividade esportiva

4 ECG basal

5 Questão 2 Baseado neste ECG, qual a próxima conduta? 1. Ecocardiograma 2. Cateterismo cardíaco 3. Biópsia miocardica 4. UTI 5. Liberar para a atividade esportiva

6 Ecocardiograma Função sistólica preservada Alteração do relaxamento IMi leve Hipertrofia apical, obliterando o ápice do VE Miocardiopatia Hipertrófica apical FOTOS

7 Questão 3 Qual exame não poderá auxiliar na complementação da avaliação ? 1. Cintilografia miocárdica 2. Holter 24 h 3. Cateterismo cardíaco 4. ECGAR 5. Angiotomografia de coronárias

8 Ressonância Magnética cardíaca: hipertrofia miocárdica apical função sistólica ventricular E preservada Cateterismo cardíaco: coronárias normais Por ter.. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG basal, foram tb solicitados: FOTOS

9 Hipótese Diagnóstica Miocardiopatia hipertrófica apical

10 Questão 4 Em relação ao esporte, como conduzir ? 1. Liberar para corrida em grupo 2. Afastar definitivamente de esporte competitivo 3. Liberar para futebol 4. Recondicionamento físico 5. Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento

11 Corrado D. Eur Heart J, 2005 Algoritmo para avaliação pré-participação Atletas jovens anamnese ECG elegíveis p/ competição exames complementares ECO, TE, RMC, cate Desqualificação 36ª Bethesda negativopositivo cardiopatia Ausência de cardiopatia

12

13 Seguimento clínico Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo. Mantem-se assintomático, fazendo atividade para condicionamento físico.


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