Terapia de Prevenção de Recaída

Apresentação em tema: "Terapia de Prevenção de Recaída"— Transcrição da apresentação:

1 Terapia de Prevenção de Recaída

2 Terapia de prevenção de recaída
Tem base cognitiva comportamental e promove melhora do quadro através do conhecimento e mudança dos passos que constituem o processo de recaída

3 A natureza da recaída Após a abstinência, a TPR identificará os passos que levam à recaída e ensinará novas estratégias para evitá-la A TPR utiliza a própria recaída ou lapsos para ensinar o cliente a não repetir os mesmos erros

4 Situações de alto risco para recaída
Situações de alto risco são formadas por determinantes intra e interpessoais Determinantes intrapessoais: estados emocionais positivos e negativos, estados físicos negativos, teste de controle pessoal e fissura Determinantes interpessoais: conflitos, pressão social, estados emocionais positivos experienciados em situações sociais

5 Da situação de alto risco à recaída

6 O processo de recaída e seus antecedentes encobertos
DESBALANÇO NO ESTILO DE VIDA DESEJO POR INDULGÊNCIA OU GRATIFICAÇÃO IMEDIATA FISSURAS E COMPULSÕES RACIONALIZAÇÃO NEGAÇÃO DAI SITUAÇÃO DE ALTO RISCO

7 Estratégias de intervenção da TPR
Podem ser agrupadas em 3 categorias: Treinamento de habilidades de enfrentamento Terapia cognitiva Modificação no estilo de vida Podem também ser divididas em: Estratégias específicas de intervenção Estratégias de intervenção global

8 Estratégias específicas de intervenção da TPR
Avaliação das situações de alto risco Avaliação das habilidades de enfrentamento Treinamento das habilidades de enfrentamento Avaliação da auto-eficácia Aumento da auto-eficácia Desafiando expectativas de resultado positivas Lidando com lapsos e com o EVA

9 Avaliação das situações de alto risco
Autobiografias (também serve p/ conhecer a auto-imagem do cliente como alcoolista) Recaídas passadas (também fornece dados sobre déficits de habilidades de enfrentamento) Fantasias sobre recaídas Auto-monitoramento Questionários p/ avaliação de situações de alto risco

10 Avaliação das habilidades de enfrentamento
Teste da competência situacional Serve p/ avaliar déficits nas habilidades de enfrentamento e iniciar um treinamento específico Avalia a latência, duração, adesão e especificação do novo comportamento

11 Treinamento de habilidades de enfrentamento
Controle de estímulos: evitar risco escape retardar a ação Técnicas de enfrentamento (instrução verbal direta, modelagem, ensaio e prática comportamental) Ensaio de recaída (modelagem encoberta) Manejo do estresse

12 Avaliando a auto-eficácia
Utiliza-se o Questionário de confiança do uso de drogas, permitindo ao terapeuta mensurar o progresso do cliente

13 Aumentando a auto-eficácia
O terapeuta usa o procedimento de imaginação guiada para avaliar e aumentar a auto-eficácia e p/ avaliar também as habilidades de enfrentamento

14 Desafiando expectativas de resultados positivas
Pesar os efeitos imediatos e tardios de beber e de não beber pode ser uma lembrança importante de que o uso do álcool tem seus custos

15 Lidando com lapsos e com o EVA
Pare, olhe e escute Mantenha-se calmo Renove seu compromisso Reveja a situação que o levou ao lapso Faça seu plano de recuperação Peça ajuda

16 Estratégias de intervenção
Podem ser divididas em: Estratégias específicas de intervenção Estratégias de intervenção global

17 Estratégias globais de intervenção da TPR
Avaliação do estilo de vida Melhorando o balanço do estilo de vida Lidando c/ o desejo por indulgência Lidando c/ as fissuras e compulsões Lidando c/ as distorções cognitivas

18 Avaliação do estilo de vida
Explorar a saúde física e mental, exercícios, nutrição, emprego, relações interpessoais, situação financeira, crenças e práticas espirituais

19 Melhorando o balanço do estilo de vida
Dentre as possibilidades, encontramos um programa de exercícios, meditação, aumento da atividade social, massagens p/ reduzir a tensão muscular

20 Lidando com o desejo por indulgência: indulgências substitutas
Atividades como correr ou meditar seriam indulgências substitutas ou “adicções positivas” que melhorariam o suporte para uma vida saudável

21 Lidando com a fissura pelo álcool e a compulsão pelo beber
Controle de estímulos Fatores de exposição Imaginação de enfrentamento (urge surfing) Auto-monitoração (diário de fissura) Cartões de fissura: contendo dicas de como reconhecer fissuras, técnicas de relaxamento, estados pessoais positivos que encorajaram a abstinência, dicas de distração, respostas incompatíveis e escapes e tels de pessoas que oferecem suporte

22 Lidando com distorções cognitivas
Distorções cognitivas mascaram fissuras e compulsões, permitindo que se tomem DAI, que por sua vez levam às situações de alto risco. Conhecer tais distorções é uma boa maneira de evitar situações de alto-risco