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Vera Regina Medeiros Andrade
Papilomavírus humano (HPV) e Células epiteliais anormais Vera Regina Medeiros Andrade
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1 Por que é importante fazer prevenção de câncer?
2 O que é câncer de mama e do colo do útero? 4 O que é HPV? 3 Quais os fatores de risco?
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Por que é importante fazer prevenção de câncer?
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FATOS Estimativas mundiais 14,1 milhões de casos novos de cânceres e um total de 8,2 milhões de mortes por câncer, em todo o mundo, por ano (2012) 80% desses casos ocorrem em países em desenvolvimento, principalmente por causa da falta de conscientização, de conhecimento dos fatores de risco e dos programas de rastreamento Estimativas mundiais de 2012, apontam para a ocorrência de 14,1 milhões de casos novos de cânceres e 8,2 milhões de mortes por câncer, em todo o mundo, por ano, destes, 80% ocorrem em países em desenvolvimento, principalmente por causa da falta de conscientização, de conhecimento dos fatores de risco e dos programas de rastreamento
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FATOS No Brasil, a estimativa para 2014, aponta 576 mil casos novos de câncer (incluindo os casos de pele não melanoma) Mama feminina – (risco estimado de 56,09 casos/100 mil mulheres) Colo do útero (risco estimado de 15,33 casos/100 mil mulheres) Os tipos de cânceres mais frequentes nas mulheres, em países em desenvolvimento, foram câncer de mama e colo de útero
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por ambos os sexos (todas as idades), todos os tipo de cânceres (exceto câncer de pele não-melanoma), no mundo, 2012
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por mulheres (todas as idades), todos os tipo de cânceres (exceto câncer de pele não-melanoma), no mundo, 2012
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por mulheres (todas as idades) de câncer de mama, no mundo, 2012
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por mulheres (todas as idades) de câncer de colo do útero, no mundo, 2012
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por homens (todas as idades), todos os tipo de cânceres (exceto câncer de pele não-melanoma), no mundo, 2012
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Incidência do câncer por 100
Incidência do câncer por homens (todas as idades) de câncer de próstata, no mundo, 2012
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Representação espacial das taxas brutas de incidência por 100
Representação espacial das taxas brutas de incidência por mulheres para o ano de 2014, segundo a Unidade da Federação (todas as neoplasias, exceto câncer de pele não melanoma).
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55,68 – 96,47 Representação espacial das taxas brutas de incidência por mulheres para o ano de 2014, segundo a Unidade da Federação (neoplasia maligna de mama).
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5,63 – 10,11 Representação espacial das taxas brutas de incidência por mulheres para o ano de 2014, segundo a Unidade da Federação (neoplasia maligna do colo de útero).
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Por que é importante fazer prevenção de câncer?
Números? Tratamento do câncer depende do estágio da doença Cura - em alguns casos terá 100% de cura, se o câncer for diagnosticado precocemente Prevenção primária - associado à exposição de fatores de risco cancerígenos Conscientização nos protegem Conscientização
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O que é câncer de mama e do colo do útero?
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O que é câncer?
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Células e câncer O nosso corpo é formado por trilhões de células
As células se dividem, crescem, exercem uma função e depois morrem de forma ordenada, por um mecanismo de controle rigoroso, sendo substituídas por células novas Células novas substituem células desgastadas ou células que morrem, ou para reparar um dano. Essas células normais do corpo crescem, se dividem e morrem de forma ordenada. Durante os primeiros anos de vida de uma pessoa, as células normais se dividem mais rapidamente para permitir que a pessoa se desenvolva. Depois, na fase adulta, a maioria das células se divide apenas para substituir células desgastadas ou células que morrem ou para reparar danos. No câncer, a célula do corpo sofre uma mutação no seu DNA e passa a se dividir fora de controle de proliferação normal Recebe o nome pela parte do corpo em que ele inicia, mesmo que depois ele se espalhe para outras partes do corpo
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O que é câncer do colo do útero?
O útero é o órgão (lugar) onde um bebê cresce quando uma mulher está grávida O colo do útero é a extremidade inferior, estreita do útero, liga a vagina a parte superior do útero Quando o câncer se inicia no colo do útero, ele é chamado de câncer colo do útero ou câncer cervical (cervix, cervice)
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O que é câncer do colo do útero?
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Quais os fatores de risco?
Situações que aumentam a chance desenvolver um câncer Câncer é resultado da interação de fatores genéticos meio ambiente
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Fatores de risco para câncer de colo de útero
Alguns tipos de Papilomavírus humano (HPV), como o 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 Início precoce da atividade sexual Número de parceiros Comportamento sexual do parceiro Imunológicos Outros
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O que é HPV?
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O que é HPV? HPV = Papilomavírus humano É um vírus
Material genético de DNA Existem mais de 150 tipos de HPV identificados e classificados, de acordo com sua capacidade de transformação da célula HPV de baixo risco HPV de alto risco
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O que é HPV? Baixo risco (6, 11, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 74 ...)
Causam tumores benignos como verrugas comuns e verrugas anogenitais (condilomas) Alto risco (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, ) Associado ao câncer da cérvice, vulva, ânus e pênis Mais de 40 desses vírus pode ser facilmente transmitido através pelo contato direto da pele com pele durante o sexo vaginal, anal e sexo oral
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Epitélio da cérvice uterina – Junção escamo colunar
O HPV infecta as células da camada basal, em decorrência de abrasão ou microlesões da pele e mucosa no colo do útero, na junção escamocolunar ou epitélio de transição, onde as células proliferativas estão mais expostas.
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Como o HPV infecta as células?
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Núcleo DNA Citoplasma
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Epitélio da cérvice uterina – Junção escamo colunar
Como o HPV infecta as células? O HPV infecta as células da camada basal, em decorrência de abrasão ou microlesões da pele e mucosa no colo do útero, na junção escamocolunar ou epitélio de transição, onde as células proliferativas estão mais expostas. Epitélio da cérvice uterina – Junção escamo colunar
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA não se integra ao genoma celular?
Lesões benignas Verrugas vulgares na pele e mucosas HPV 6, 11, ...
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA não se integra ao genoma celular?
Lesões benignas Verrugas anogenitais HPV 6, 11, ...
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA não se integra ao genoma celular?
Lesões benignas Verrugas no colo do útero HPV 6, 11, ...
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA não se integra ao genoma celular?
Lesões benignas Verrugas anogenitais HPV 6, 11, ...
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DNA celular Núcleo Citoplasma
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Núcleo Citoplasma E7 CÉLULA CANCEROSA DNA celular E6 p53 pRb
DNA viral linearizado E2 /E4/E L L LCR E E E E2 E6 E7 DNA celular p53 pRb CÉLULA CANCEROSA Núcleo Citoplasma
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Epitélio da cérvice uterina – Junção escamo colunar
Integração do genoma do HPV no genoma da célula hospedeira e desenvolvimento do câncer O HPV infecta as células da camada basal, em decorrência de abrasão ou microlesões da pele e mucosa no colo do útero, na junção escamocolunar ou epitélio de transição, onde as células proliferativas estão mais expostas. Epitélio da cérvice uterina – Junção escamo colunar
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA integra ao DNA da célula?
Lesões pré-malignas HPV 16, 18, ... – pele e mucosa
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Que doenças podem ser causadas pelo HPV, se o DNA integra ao DNA da célula?
Lesões malignas HPV 16, 18, ... Câncer do colo do útero
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Como eu posso me proteger?
Conhecendo como HPV é transmitido Contato sexual Nenhum estudo demonstra que o HPV genital se transmite por: Acentos de banheiro, banheiras Beijo na boca, abraçar alguém o pegar a mão Materiais de higiene pessoal, compartilhar utensílios de alimentos Nadar em piscinas, etc. Materno-fetal
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Diagnóstico precoce do câncer do colo do útero?
Exame clínico – verrugas, lesões planas, história clínica Exame citológico de células esfoliadas (Papanicolaou) Exame de colposcopia Exame anatomopatológico Exames complementares Teste moleculares que detectam o DNA do HPV Captura híbrida Reação em cadeia da polimerase (PCR)
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Como se faz o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero
Exame clínico – verrugas, lesões planas, história clínica Exame citológico de células esfoliadas (Papanicolaou) Exame de colposcopia Exame anatomopatológico Exames complementares Teste moleculares que detectam o DNA do HPV Captura híbrida Reação em cadeia da polimerase (PCR)
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Exame Preventivo de Papanicolaou normal Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade
Amostra satisfatória – Representatividade do epitélio da junção escamocolunar - epitélio escamoso, glandular e/ou metaplásico
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Como se faz o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero
Exame clínico – verrugas, lesões planas, história clínica Exame citológico de células esfoliadas (Papanicolaou) Exame de colposcopia Exame anatomopatológico Exames complementares Teste moleculares que detectam o DNA do HPV Captura híbrida Reação em cadeia da polimerase (PCR)
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Como se faz o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero
Exame clínico – verrugas, lesões planas, história clínica Exame citológico de células esfoliadas (Papanicolaou) Exame de colposcopia Exame anatomopatológico Exames complementares Teste moleculares que detectam o DNA do HPV Captura híbrida Reação em cadeia da polimerase (PCR)
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Como se faz o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero
Exame clínico – verrugas, lesões planas, história clínica Exame citológico de células esfoliadas (Papanicolaou) Exame de colposcopia Exame anatomopatológico Exames complementares Teste moleculares que detectam o DNA do HPV Captura híbrida Reação em cadeia da polimerase (PCR)
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Como eu posso me proteger?
Diagnóstico precoce Exame clínico Exame de Papanicolaou regularmente Outros exames Uso de preservativo Reduz o risco (70-80%) Vacina contra o HPV Impedem a infecção pelo vírus pela produção de anticorpos
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