CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

Apresentação em tema: "CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO"— Transcrição da apresentação:

1 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Definição

2 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

3 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

4 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VANTAGENS Dispensam curativos  heparinizados infecções Conforto Atividades  acidentes dispensa manuseio pelo doente

5 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
DESVANTAGENS Punção percutânea Vida média Refluxo e infusão dificultados

6 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IMPLANTAÇÃO

7 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VIAS DE ACESSO Venoso- subclávia e jugular Arterial- arteria que irriga o leito tumoral Peritoneal- região peritoneal Intraespinhal- espaço epidural

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9 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
ACESSO

10 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IINDICAÇÕES: Quimioterapia Tratamento prolongado Veias delgadas e fibrosada Acessos freqüentes

11 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CONTRA- INDICAÇÕES: Infecções Alergia Intolerância Custo

12 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO Hemo e pneumotórax Alterações ECG Tamponamento cardíaco Lesões venosas Embolia gasosa Sangramento

13 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS Infecção TVP Oclusão do cateter Rotação do reservatório Desconexão PINC-OFF Intolerância Embolia gasosa

14 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS

15 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
RISCOS DE INFECÇÕES Alergia ao material Higiene precária Falta de técnica Falta de antissepsia Curativo- ausência - sujidade

16 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
PUNÇÃO DO CATETER Conceito Responsável pela prescrição Responsável execução- COREN Finalidade - acesso rede venosa - aplicação medicações - segurança quimioterapia - preservação da rede venosa

17 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado -clientes em terapia vesicante Contra indicação- lesões cutâneas -sinais e sintomas de infecção

18 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL DE PUNÇÃO Bandeja de curativo com campo estéril EPI- máscara e óculos 1 par de luvas esterilizadas 1 frasco de SF 0,9% 100ml Gazes esterilizadas Álcool a 70% Seringa de 10 e 20ml e agulha Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21 Medicação preparada, soro montado

19 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN

20 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO Conversar com o cliente Higienizar as mãos Reunir material Paramentar-se Colocar o material na mesa cabeceira Posicionar o cliente Instalar soro no suporte Abrir a bandeja e demais materiais

21 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA PUNÇÃO Calçar as luvas Montar seringas de 10 e 20ml Anti-sepsia - álcool a 70% Colocar campo estéril Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos Puncionar em ângulo de 90° Verificar retorno venoso

22 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

23 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO Aspirar a heparina da câmara Lavar a câmara Infundir medicação Retirar a punção Comprimir o local Fazer o curativo Identificar com data e assinatura

24 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO Recolher o material Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Guardar o material Fazer evolução de enfermagem

25 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CURATIVOS TRADICIONAIS POLIURETANO

26 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CUIDADOS Aspecto da solução Sistemas fechados infusão Troca da agulha Troca do curativo Desobstrução do cateter

27 CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CUIDADOS Pessoal habilitado Sinais de infecção Número de punções Irrigação com SF Heparinizar > 24h Infusões em bolus – pressão

28 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO Conceito Responsável pela prescrição Responsável pela execução Finalidades: . Manter permeabilidade . Prevenir infecções relacionadas ao cateter

29 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
-Indicação- clientes com restrição hídrica - tempo de uso superior a 24h - uso esporádico Contra-indicação- não se aplica

30 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Material para heparinização Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de punção

31 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA Conversar com o cliente Lavar as mãos Reunir material Abrir pacote de gases Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter Colocar o material na mesa de cabeceira Posicionar o cliente Calçar as luvas

32 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Interromper a infusão Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança - 5ml da solução em cateter de adulto Retirar o dispositivo Fazer compressão local

33 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS -Interromper a infusão -Conectar a seringa com SF -Injetar 5ml de SF -Conectar a seringa com solução de heparina -Injetar 2ml da solução -Fechar o dispositivo

34 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 10ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar o dispositivo

35 HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 5ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar a via heparinizada Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter

36 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Recolher o material usado Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo Lavar as mãos Fazer anotações de enfermagem

37 HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para todos os cateteres Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h, e heparinizar em intervalos maiores que 24h. Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a cada 30 dias