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A GESTÃO INTEGRAL DO CUIDADO EM TUBERCULOSE: Novos Desafios da Atenção Primária à Saúde, no Paraná
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná Superintendência de Atenção Primária em Saúde Departamento de Atenção Primária em Saúde Elisete Maria Ribeiro Curitiba, marco 2011
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Problema da Tuberculose na Sociedade Contemporânea
CONTEXTOS SOCIO-HISTÓRICOS DIFERENTES DETERMINANTES: ECONOMICO E POLITICO PROCESSO SAÚDE DOENÇA QUESTÃO SOCIAL E CULTURAL COMPROMISSO E PROCESSO DE TRABALHO DAS POLITICAS E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis
Internações no Paraná por Condições Sensíveis à Atenção Primária 2000 a 2009 Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis Meningite tuberculosa Tuberculose miliar Tuberculose pulmonar Outras tuberculoses Febre reumática Sífilis Malária Ascaridíase Coqueluche Difteria Tétano Parotidite Rubéola Sarampo Febre Amarela Hepatite B Meningite por Haemophilus
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Grupo 1: Doenças Preveníveis por imunização e condições sensíveis
Índice de Qualidade na Atenção Primária em Saúde – IQAPS Grupo 1: Doenças Preveníveis por imunização e condições sensíveis . Fonte: Tabwin SIH-SUS / DATASUS / MS
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Novos Desafios do Processo de Trabalho
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O que caracteriza a APS? Caracteriza-se por um conjunto de ações promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde, desenvolvida no individual e nos coletivos, por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. No SUS, constitui-se como um nível hierárquico da atenção, que deve estar organizado em todos os municípios do país. (PNAB, 2006)
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Atributos e Processo de trabalho da APS (STARFIELD, B. 2003)
1. Acesso / Primeiro contato * Porta de entrada: Unidade de Atenção Primária - UAP SF; UBS e Equipes de Saúde, sensibilizadas e comprometidas. * O território comunitário: área , micro- área residência, como lócus privilegiado do cuidado em saúde. * Humanização e Acessibilidade: Escuta ativa, compreensão dos problemas e sofrimento dos pacientes e famílias.
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Atributos e Processo de trabalho da APS
3. Longitudinalidade e continuidade do cuidado * Capacidade de acompanhamento das pessoas nos diferentes ciclos de vida das famílias. 4. Integralidade * SISTEMA: articulação nos diferentes pontos de atenção e nas competências da vigilância epidemiológica e atenção primaria à saúde. * SERVIÇOS: prevenção, diagnostico precoce, promoção à Saúde, assistência, reabilitação e manutenção da saúde. * CUIDADOS na APS: gestão de caso e gestão da patologia.
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Atributos da APS: Processo de trabalho das ESF
5. Coordenação * Base informação epidemiológica : dados agregados nos municípios * Processo de trabalho na APS pelas UBS e ESF: dados desagradados nas áreas, micros áreas e moradias. * Integração do cuidado entre os pontos de atenção: hospital, unidades especializadas e APS: referência e contra- referência. Orientação comunitária e familiar
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Processo de Trabalho de APS/ESF -PR
1. Consolidar o papel da APS como ordenadora Rede de Atenção à Saúde na família e comunidade. *Ampliar as ações intersetoriais com vistas ao enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde. * Educação permanente para o trabalho em equipe. * Desenvolvimento das tecnologias de cuidado: Gestão da Clínica, Gestão do Caso, Vigilância em Saúde de usuários-famílias-comunidades; * Ação continuada de Promoção da Saúde em Tuberculose nos territórios sanitários das equipes de APS SF.
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Processo de Trabalho de APS/ESF -PR
Portaria 648/2006 2. Ordenar os processos de trabalho e organizar ações e saúde e os fluxos. * Ampliar estratégias de Identificação de sinais e sintomas da Tuberculose * Buscar adesão e vinculação na unidade de saúde dos casos suspeitos. * Desenvolver a gestão interdisciplinar e intersetorial para ampliar a qualidade e resolutividade do tratamento; * Realizar busca ativa, identificar cuidador familiar e monitorar o uso dos medicamentos prescritos.
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Processo de Trabalho na APS/ESF -PR
3. Gestão do cuidado em saúde aos pacientes Gestão da informação: cadastro atualizado dos usuários e famílias no território. ACS Prontuário clinico assistencial com registros completos e atualizados permanentemente pelas equipes Agendamento de consultas, monitoramento do processo de adesão e Informação continuada do plano de cuidados pela equipe, envolvendo a pessoa e família. Gestão de diagnóstico- terapêutico: exames, medicamentos e insumos de qualidade.
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Equipe do Departamento de Atenção Primaria à Saúde
“A vida está cheia de desafios que, se aproveitados de forma criativa, transformam-se em oportunidades.” (Maxwell Maltz) Obrigado! Equipe do Departamento de Atenção Primaria à Saúde
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