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PublicouFrancisco Festas Nobre Alterado mais de 8 anos atrás
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DOENÇAS INFECCIOSAS DE CÃES Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria
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DOENÇAS INFECCIOSAS COMUNS DE CÃES NO RS
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ENDOCARDITE VALVAR BACTERIANA CANINA
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Endocardite valvar bacteriana canina Prevalência em relação ao sexo, porte e idade Machos: 69,4% (56,5%) Fêmeas: 30,6% (43,5%) Idosos: 45,8% (19%) Adultos: 50% (43,2%) Filhotes: 4,2% (37,8%) Porte grande: 71,8% (58,3%) Porte gigante: 20,5% (10,1%) Porte pequeno: 5,1% (24,8%) Porte médio: 2,6% (6,8%)
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Endocardite valvar bacteriana canina Prevalência em relação ao sexo, porte e idade “Endocardite valvar bacteriana canina afeta preferencialmente machos, de idade avançada e de porte grande ou gigante”
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Endocardite valvar bacteriana canina Prevalência das valvas cardíacas acometidas na endocardite valvar bacteriana canina Endocardite em uma valva: 81,9% Endocardite em duas valvas: 18,1% Valva mitral: 83,3% Valva aórtica: 20,8% Valva tricúspide: 12,5% Valva pulmonar: 1,4%
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Streptococcus spp. Staphylococcus aureus Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Pasteurella multocida Erysipelothrix rhusiopathiae e E. tonsillarum Corynebacterium spp. Bartonella vinsonii Endocardite valvar bacteriana canina Principais bactérias cultivadas
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Bactérias Gram + (evolução subaguda ou crônica) Streptococcus spp. Staphylococcus aureus Corynebacterium spp. Erysipelothrix rhusiopathiae e E. tonsillarum Bactérias Gram - (evolução aguda ou hiperaguda) Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Pasteurella multocida Bartonella vinsonii Endocardite valvar bacteriana canina Principais bactérias cultivadas
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Complicações da endocardite valvar bacteriana Trombose valvar* Perfuração da cúspide** Formação de abscesso na valva** Formação de tecido de granulação na valva** *Complicação comumente associada com tromboembolismo. **Complicações comumente associadas com ICC.
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Diagnóstico Achados clínicos Achados hematológicos Hemocultura Ecocardiograma (transtorácico ou transesofágico) Necropsia
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Sinais clínicos Apatia (66,7%) Inapetência ou anorexia (56,9%) Febre intermitente (50%) 80-90% na literatura internacional. Sopro cardíaco (37,5%) 74% na literatura internacional. Congestão das mucosas (13,9%)
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Quando suspeitar de endocardite valvar bacteriana?
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“A suspeita de endocardite valvar bacteriana deve ser levantada sempre que um cão com foco infeccioso demonstrar febre intermitente associada à sopro cardíaco.”
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Sinais clínicos Dor abdominal (13,9%) Vômito (11,1%) Ascite (9,7%) Dispneia (8,3%) Diarreia (8,3%) Icterícia (8,3%) Tosse (5,6%) Hemoperitônio (5,6%) Claudicação (????) 34% na literatura internacional.
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Diagnóstico Achados clínicos Achados hematológicos Hemocultura Ecocardiograma (transtorácico ou transesofágico) Necropsia
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Achados hematológicos Hemograma Leucócitos totais (/mm 3 ) 38.500 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 79% (3.000-11.500) 30.415 Bastonetes (0%-3%) 7% (0-300) 2.695 Linfócitos (12%-30%) 12% (1.000-4.800) 4.620 Monócitos (3%-10%) 1% (150-1.350) 385 Eosinófilos (2%-10%) 1% (100-1.250) 385 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,50-8,50) 5,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 12,6 Hematócrito (%) (37-55) 38 VCM (fl) (60,0-77,0) 67,8 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,2
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Achados hematológicos Hemograma Leucócitos totais (/mm 3 ) 38.500 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 79% (3.000-11.500) 30.415 Bastonetes (0%-3%) 7% (0-300) 2.695 Linfócitos (12%-30%) 12% (1.000-4.800) 4.620 Monócitos (3%-10%) 1% (150-1.350) 385 Eosinófilos (2%-10%) 1% (100-1.250) 385 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,50-8,50) 5,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 12,6 Hematócrito (%) (37-55) 38 VCM (fl) (60,0-77,0) 67,8 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,2
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Diagnóstico Achados clínicos Achados hematológicos Hemocultura Ecocardiograma (transtorácico ou transesofágico) Necropsia
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Lesões macroscópicas Infartos em diferentes órgãos: 83,3% Lesões associadas à insuficiência cardíaca congestiva: 18% Inflamações embólicas e/ou abscessos: 7%
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Lesões macroscópicas Infartos em diferentes órgãos: 83,3% Lesões associadas à insuficiência cardíaca congestiva: 18% Inflamações embólicas e/ou abscessos: 7%
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Locais de infartos na endocardite valvar bacteriana Rim* Baço* Coração** Encéfalo** Pulmão*** Adrenal*** Intestino*** Estômago*** *Órgãos muito frequentemente afetados. **Órgãos menos frequentemente afetados. ***Órgãos apenas incomumente afetados.
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Lesões macroscópicas Infartos em diferentes órgãos: 83,3% Lesões associadas à insuficiência cardíaca congestiva: 18% Inflamações embólicas e/ou abscessos: 7%
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Lesões macroscópicas Infartos em diferentes órgãos: 83,3% Lesões associadas à insuficiência cardíaca congestiva: 18% Inflamações embólicas e/ou abscessos: 7%
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Origem da endocardite valvar bacteriana Lesões cutâneo-exsudativas Lesões traumáticas contaminadas Doenças ginecológicas Endometrite pós-parto Hiperplasia endometrial cística/piometra Doenças andrológicas Prostatite Sítios cirúrgicos infectados Celulite e miosite associada à injeção com agulha infectada Doença periodontal* *Limpeza de tártaro.
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