Construção de uma REDE DE SAÚDE orientada pela APS - a experiência de Florianópolis PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANÓPOLIS SECRETARIA DE SAÚDE 27 de Abril.

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1 Construção de uma REDE DE SAÚDE orientada pela APS - a experiência de Florianópolis PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANÓPOLIS SECRETARIA DE SAÚDE 27 de Abril de 2012 III CONGRESSO SUL-BRASILEIRO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE Dr. Daniel Moutinho Jr. Médico de Família e Comunidade Secretário Adjunto de Saúde de Florianópolis/SC smsgabinete@pmf.sc.gov.br

2 Porquê Atenção Primária ? Um rigoroso trabalho de comparação internacional entre sistemas de serviços de saúde, realizado em onze países desenvolvidos, realizado por Barbara Starfield (1994), demonstrou que os sistemas orientados pela atenção primária à saúde estão associados com menores custos, maior satisfação da população, melhores níveis de saúde e menor uso de medicamentos.

3 A LÓGICA DA ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS ATENÇÃO HOSPITALAR ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA ATENÇÃO PRIMÁRIA A B INTERNAÇÃO HOSPITALAR SEVERIDADE DA DOENÇA TEMPO FONTE: ADAPTADO DE EDWARDS,HENSHER & WERNEKE ( 1999) PA AMBULATORIAL

4 HOSPITAL CAPS UPAS NASF AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO POLICLÍNICA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE EM FLORIANÓPOLIS SAMU Acolhimento Protocolos Clínicos Co-responsabilização APS ampliada Integração Prontuário Eletrônico

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6 A APS em Florianópolis

7 REDE DE ATENÇÃO em FLORIANÓPOLIS 5 DISTRITOS SANITÁRIOS 50 CENTROS DE SAÚDE 109 EQUIPES DE SF 50 EQUIPES DE SB 7 EQUIPES DE NASF 90% COBERTURA POPULACIONAL 4 POLICLÍNICAS 2 CEOS 4 CAPS 2 UPAS PORTE II / 1 UPA PORTE III (em construção) 4 BASES DO SAMU 1 FARMÁCIA ESCOLA 93 ESF 45 ESB 3 PACS 2 NASF

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11 (*) considerando cobertura de 3.450 habitantes por ESF

12 Exames Citopatológico do Colo do Útero

13 Pré - Natal

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18 A APS em Florianópolis – DESAFIOS

19 Financiamento Atual: é possível fazermos o SUS? Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. (CF BRASIL, 1988) Os recursos públicos alocados ao SUS são muito baixos; eles não são suficientes para tornar esse sistema público de saúde um sistema universal e gratuito para todos os brasileiros. (VILAÇA, 2012) Mas havendo vontade política, os recursos atuais são suficientes para fazer uma revolução na atenção primária à saúde, com a consolidação da ESF. (VILAÇA, 2012)

20 Gasto total per capta com a saúde (PPP int $) Gasto per capta do governo com a saúde (PPP int $) Participação do governo (%) EUA 7.410,00 3.602,00 48,6 FRANÇA 3.934,00 3.013,00 76,6 REINO UNIDO 3.399,00 2.843,00 83,6 ESPANHA 3.152,00 2.272,00 72,1 ARGENTINA 1.387,00 921,0066,4 CHILE 1.185,00 561,0047,3 BRASIL 943,00 431,0045,7 1,75% do PIB 3,8% do PIB (MS + ESTADOS + MUNICIPIOS) 6% MÍNIMO OMS SISTEMAS UNIVERSAIS BRASIL – 6ª ECONOMIA DO MUNDO GRAU DE INVESTIMENTO EM SAÚDE – 72º LUGAR Fonte: OMS – apps.who.int/ghodata/#

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22 Renda Per Capita MAC x PAB nos estados, exceto estados da Amazônia Legal (2009)

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24 Obrigado!! Dr Daniel Moutinho Jr smsgabinete@pmf.sc.gov.br BLOG DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE FLORIPA www.atencaoprimariafloripa. blogspot.com.br/ www.atencaoprimariafloripa. blogspot.com.br/