M. Cristina S. de Almeida Prof. Associada da U.F.S.C Doutora pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha CURSO INTRODUTÓRIO PARA ME1 RESIDÊNCIA EM ANESTESIOLOGIA.

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1 M. Cristina S. de Almeida Prof. Associada da U.F.S.C Doutora pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha CURSO INTRODUTÓRIO PARA ME1 RESIDÊNCIA EM ANESTESIOLOGIA UFSC, 2015

2 Músculos esqueléticos: Motoneurônio A α Fibra mielinizada

3 A transmissão entre o nervo e o músculo é feita pela Ach, que ocupa receptores colinérgicos específicos 1- EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS 2- EVENTOS PÓS SINÁPTICOS

4 A VESÍCULA RESERVATÓRIO DE ACH 6 bombas de prótons Canal de cloreto Transportador de Ach(12 TM) actina sinapsina I “spectrin” sinaptobrevina Ca ++ calmodulina ACh ATP H+ Ca++ proteoglican

5 EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS “SNARE complex” SNAPS 25 sintaxina 1 ou HPC1 sinaptobrevina ATP, adenosina H+ Ca++ proteoglican ACh Receptores de Adenosina FADIGA Ca ++ K K K+ GRISHIN et al. Membrane and Cell Biology 2013.

6 EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS ATP, adenosina H+ Ca++ proteoglican ACh Receptores de Adenosina Ca ++ K K K+ GRISHIN et al.Membrane and Cell Biology 2013. “AGRIN” "NEUREGULIN” Secreção de receptores nicotínicos musculares Receptor nicotínico pré- sináptico

7 2 2 4 4 3 3 1 1 Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA

8 TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR: O ESTÍMULO DE BAIXA INTENSIDADE (TW) CANAL DE K+ CANAL DE Ca ++ SNARE 1 1

9 Na + Ca ++ RECEPTOR NICOTÍNICO MUSCULAR CANAL DE SÓDIO αß1ß2(µ1) CONTRAÇÃO MUSCULAR

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11 2 2 4 4 3 3 1 1 Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA

12 RECEPTORES NICOTÍNICOS PRÉ-SINÁPTICOS: SUBUNIDADES α β (α3β2) NICOTÍNICOS α3β2 BAIXA MARGEM DE SEGURANÇA (INTOLERANTES A ANTAGONISTAS) 2 2 1 1

13 2 2 4 4 3 3 1 1 Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA ESTÃO EXPRESSOS QUANDO HÁ DENERVAÇÃO, QUEIMADURA OU IMOBILIZAÇÃO CARACTERÍSTICA: PERMITEM A SAÍDA EXAGERADA DO POTÁSSIO

14 2 2 4 4 3 3 1 1 Pós-sinápticos ou musculares Pré-sinápticos ou neuronais Extra-juncionais Ganglionares: SNA  RELAXANTES AGONISTAS  NEOSTIGMINA

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