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Assistência de Enfermagem no cuidado com feridas

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Apresentação em tema: "Assistência de Enfermagem no cuidado com feridas"— Transcrição da apresentação:

1 Assistência de Enfermagem no cuidado com feridas
Por: Cyntia Barros

2 Conceito de ferida Qualquer lesão que leve a uma quebra da continuidade da pele ou de qualquer estrutura corpórea, interna ou externamente.

3 Pele É o maior órgão do nosso corpo, representando 15% do nosso peso.
A pele constitui uma barreira de proteção ao corpo, participa da termorregulação, da excreção de água e eletrólitos e das percepções táteis de pressão, dor e temperatura. Epiderme Derme Tecido conjuntivo subcutâneo

4 Estruturas da pele

5 Classificação das lesões
Quanto à integridade da pele Aberta Fechada

6 Classificação das lesões
Quanto à causa Intencional ou cirúrgica Não intencional ou traumática Isquemia Quanto à gravidade Superficial Penetrante Pérfuro-penetrante

7 Classificação da lesões
Quanto ao potencial de contaminação Limpa Potencialmente contaminada Contaminada Infectada

8 Ferida infectada

9 Classificação da lesões
Quanto à descrição Laceração Escoriação Contusão

10 Classificação das lesões
De acordo com a época em que ocorreu: Agudas: feridas recentes Crônica: feridas antigas (difícil cicatrização) Quanto ao tipo de tecido observado Granulação Liquefação Necrótico

11 Tecido de granulação

12

13 Classificação da lesões
Quanto ao comprometimento tecidual: Estágio I - Epiderme Estágio II – Epiderme e Derme Estágio III – Epiderme, Derme e tecido subcutâneo Estágio IV – Tecido, Músculo e lesão óssea

14 Estágio I

15 Estágio II

16 Estágio III

17 Estágio IV

18 Fases da cicatrização Inflamação: dura de 4 à 6 dias
Inicia-se imediatamente após ocorrência da lesão. Nesta fase ocorre o processo de: Hemostasia(cessação do sangramento) Inflamação(rubor, dor, calor e edema) Após 48h inicia-se a epitelização(multiplicação das células epiteliais)

19 Fases da cicatrização Reconstrução: Dura de 15 a 20 dias;
Inicia-se no 3° ou 4° dia após o trauma; Ocorre a angiogênese(formação de novos vasos) facilitando a cicatrização das feridas. Ocorre formação de colágeno, que é o principal componente do tecido de cicatrização.

20 Fases da cicatrização Maturação: Estagio final dura mais de um ano
Ocorre diminuição da vascularização Reorganização das fibras de colágeno Retração da ferida com diminuição da sua elasticidade

21 Tipos de cicatrização 1ª intenção (ferida cirúrgica)
2ª intenção (ferida aberta) 3ª intenção (sutura secundária)

22 Fatores que influenciam na cicatrização
Idade Nutrição Obesidade Extensão da lesão Oxigenação Fumo Imunossupressão Diabetes

23 Complicações das lesões
Hemorragia Infecção Deiscência Evisceração Fístula

24 Deiscência cirúrgica

25 Ferida aberta com tecido de granulação

26 Ferida com necrose tecidual de difícil cicatrização

27 Ferida após 130 sessões de oxigenoterapia hiperbárica

28 Ferida traumática por atropelamento

29 Úlcera venosa colonizada por bactérias pseudomonas

30 Úlcera por pressão na região trocanteriana

31 “È importante, antes de mais nada, ressaltar que o cliente portador de qualquer tipo de ferida deve ser encarado como um sujeito que se emociona, que sente, que deseja e que, como qualquer outro, tem necessidades. É preciso deixar de lado algumas expressões que frequentemente são utilizadas para referir-se a tais clientes como: “o cliente da úlcera por pressão” ou “aquela senhora mastectomizada”, por exemplo. Essas expressões tão comuns no cotidiano do cuidado prestado a clientes portadores de feridas são capazes de criar outras feridas cujo o tratamento talvez seja muito mais difícil do que aquelas que se manifestam na carne: as “feridas da alma”, causadas por outro tipo de iatrogenia, pouco considerada e reconhecida, a iatrogenia da palavra”.

32 Obrigada!


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