CIRURGIA AMBULATORIAL

Apresentação em tema: "CIRURGIA AMBULATORIAL"— Transcrição da apresentação:

1 CIRURGIA AMBULATORIAL
FERIDAS Prof. MD. MSc. Hélio Alves

2 Feridas Cirúrgicas x Feridas Traumáticas
lineares limpas superficiais ou profundas Feridas Traumáticas nem sempre lineares nem sempre limpas superficiais ou profundas

3 Feridas Traumáticas agentes físicos (mecânicos)
agentes químicos (cáusticos)

4 agentes biológicos (venenos e peçonhas)

5 Feridas Traumáticas por Agentes Físicos
avaliação criteriosa da lesão excluir lesões profundas

6 CLASSIFICAÇÃO

7 TRAUMATISMOS FECHADOS
SUPERFICIAIS PROFUNDOS

8 EDEMA / SEROMA

9 CONTUSÃO

10 EQUIMOSE

11 HEMATOMA

12 TRAUMATISMOS ABERTOS / FERIDAS

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14

15 QUANTO À NATUREZA DO AGENTE VULNERANTE

16 FERIDA POR ESCORIAÇÃO

17 FERIDA POR ABRASÃO

18 FERIDAS INCISAS (LINEARES)

19 FERIDAS CONTUSAS FERIDAS CORTO-CONTUSAS

20 FERIDAS POR LACERAÇÃO

21 FERIDAS PERFURANTES

22 FERIDAS TRANSFIXANTE

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25 FERIDAS POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO

26 PICADAS E MORDEDURAS

27 QUANTO À PROFUNDIDADE

28 FERIDAS SUPERFICIAIS FERIDAS PROFUNDAS

29 QUANTO AO GRAU DE CONTAMINAÇÃO

30 FERIDAS LIMPAS FERIDAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS FERIDAS CONTAMINADAS (SUJAS) FERIDAS INFECTADAS

31 QUANTO À COMPLEXIDADE

32 FERIDAS SIMPLES FERIDAS COMPLEXAS

33 TRATAMENTO

34 TRAUMA SUPERFICIAL FECHADO (FASE AGUDA)
aplicação de gelo curativo compressivo imobilização, elevação e repouso analgésicos

35 TRAUMA SUPERFICIAL FECHADO (APÓS A FASE AGUDA)
aplicação de calor fisioterapia drenagem dos grandes hematomas

36 TRAUMA ABERTO tipo de trauma tempo decorrido imunidade contra o tétano tratamento alergias e outras patologias

37 TRAUMA ABERTO PEQUENOS TRAUMAS inspeção lavagem (com SF 0,9%) e remoção de corpos estranhos

38 LAVAGEM

39 HEMOSTASIA

40 CURATIVO

41 FECHAMENTO PRIMÁRIO (primeira intenção) inspeção e limpeza rigorosa desbridamento e hemostasia sutura

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45 Contra-indicações do fechamento primário
tempo de trauma maior que 6 a 8 h tecidos desvitalizados perda de substância grandes mordeduras

46 FECHAMENTO PRIMÁRIO RETARDADO
após limpeza, desbridamento e hemostasia – curativo oclusivo inspeção diária sutura no 3° ou 4° dia

47 TRATAMENTO ABERTO (segunda intenção) quando não for possível o tratamento primário ou primário retardado tratamento de feridas infectadas

48 curativo oclusivo pode-se usar antibiótico local ou cremes que estimulem a granulação antibiótico sistêmico somente se houver disseminação (linfangite, linfadenite, celulite)

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50 FECHAMENTO SECUNDÁRIO
(terceira intenção) excisão das margens sutura ou enxerto cutâneo

51 PROFILAXIA DE INFECÇÕES

52 fatores ligados à ferida
fatores ligados ao agente fatores ligados ao paciente fatores ligados aos cuidados médicos

53 tratamento correto antibioticoterapia tópica ou tópica/sistêmica

54 PROFILAXIA DO TÉTANO

55 tratamento adequado imunização ativa: toxóide tetânico (VAT) imunização passiva: antitoxina tetânica (ATT/SAT)

56 agentes antimicrobianos
educação sanitária