Síndrome de Sjögren.

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1 Síndrome de Sjögren

2 Introdução Doença auto-imune mais freqüente;
Falha nos mecanismos de tolerância do organismo; Acomete as glândulas exócrinas, principalmente lacrimais e salivares; Existem dois tipos reconhecidos: a primária e a secundária.

3 Acometimento Esta doença acomete principalmente o sexo feminino.

4 Ponto de vista Imunológico
Diminuição das lágrimas e a saliva é devido a uma infiltração linfocitária e fibrosa nas glândulas lacrimais e salivares; Nesse infiltrado contém células T auxiliares CD4+ ativadas e algumas células B e plasmócitos que secretam anticorpos na região. Nessa síndrome o paciente produz anticorpos contra as ribonucleoproteínas SS-A (Ro) e SS- B (La) podendo ser considerados então como marcadores moleculares da doença.

5 Essa doença auto imune apresenta uma associação como certos alelos HLA;
O alelo HLA pode aumentar o risco de desenvolvimento da doença auto –imune, mas não significa que o HLA não é por si só o causador da doença; A Síndrome de Sjögren é iniciada por células TCD4; A forma que as doenças auto imunes se iniciam é muito incerto.

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8 Sinais e Sintomas

9 Diagnóstico Clínico A queixa de boca seca constitui a principal manifestação clínica; Outras manifestações são: secura da boca, dos olhos, do nariz, da pele e da vagina, sinusite periódica, tosse crônica, fadiga, fibromialgia, miosite, artralgia, artrite, sinovite, púrpura, vasculite, neuropatia periférica, psicose, esplenomegalia, linfadenopatia ou linfoma. Geralmente, os pacientes apresentam saúde bucal pobre.

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15 Diagnóstico Laboratorial
Os critérios mais utilizados são: xeroftalmia; xerostomia; exame oftalmológico anormal; biópsia de glândula salivar menor ; fluxo salivar não estimulado; presença dos anticorpos anti-Ro ou anti-La no sangue.

16 Tratamento Administração de colírios lubrificantes sem preservantes;
Estimulação da produção de lágrima e saliva; Redução da inflamação local ; Modulação da resposta imune;  Alimentação ; A administração de baixas doses de interferon-α por via oral durante algumas semanas, melhorou o fluxo salivar de pacientes, aliviando os sintomas da boca seca

17 Conclusão Considerando-se esta doença ter como uma das características, o destaque da acentuada diminuição do fluxo salivar, é imprescindível que o cirurgião-dentista conheça as características clínicas, os métodos de diagnóstico e o tratamento da enfermidade. A doença compromete o indivíduo não só física, mas também emocional e socialmente, cabendo aos profissionais a tarefa de diagnosticá-la e manejá-la de modo a proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes.

18 Bibliografia 1 - OLIVEIRA, Wanessa Dornela; et al. 'SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMÁRIA EM CRIANÇAS: RELATO DE CASO'. REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO - VOL. 34 / Nº 1 / JAN./FEV./MAR./ABR. 2005 2 - Liquidato, Bianca M., Bussoloti, Ivo Filho; Camargo,Ana Cristina K.; Soler, Rita de Cássia. 'Aspectos do diagnóstico na Síndrome de Sjögren.' Rev Bras Otorrinolaringol.V.68, n.3, 363-7, maio/jun. 2002 3 - Barbieri, Rafael; Chiereghin, Adriano. 'O reumatologista revisita a: Síndrome de Sjögren' - TEMAS DE REUMATOLOGIA CLÍNICA - VOL Nº 3 - SETEMBRO DE 2009 4 - Felberg, Sergio; Dantas, Paulo Elias Correa. - 'Diagnóstico e tratamento da síndrome de Sjögren' - Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2006;69(6):959-63 5 - Gomes, Rafael Santos; Raymundi, Sílvia Dobes; Chahade, Wiliam Habib. - 'Elementos básicos de diagnóstico e de terapêutica da: Síndrome de Sjögren' . TEMAS DE REUMATOLOGIA CLÍNICA - VOL. 9 - Nº 1 - MARÇO DE 2008 6 - ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrews H.; POBER, Jordan S. Imunologia Celular e Molecular. Rio de Janeiro, terceira edição. editora Revinter 7 - ROBBINS Pathologic Basis of Disease: Translation of the sixth English language edition. Translated and published by Editora Guanabara Koogan S.A. 2000