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Tumores na infância.

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Apresentação em tema: "Tumores na infância."— Transcrição da apresentação:

1 Tumores na infância

2 1) Qual é a neoplasia mais
comum da infância? 2) Que agente infeccioso está correlacionado com os Linfomas? 3) Qual é o tumor sólido mais comum na criança ? 4) Qual é a neoplasia mais comum entre os lactentes ?

3 5) O que significa o achado no
exame físico dos “olhos de guaxinim” ? 6) Que doenças podem estar associadas com o tumor de Wilms? 7) A Leucocoria pode estar relacionada à qual neoplasia ?

4 Neoplasia mais comum da infância
LEUCEMIA

5 LLA- Quadro clínico Dores ósseas Sangramento Infecção Anemia, apatia
Hepatomegalia esplenomegalia

6 LLA- doenças associadas
Sd. Down

7 LLA- Diagnóstico Exame do sangue periférico ( hemograma) Anemia
Trombocitopenia Leucócitos < Presença de blastos

8 LLA- Diagnóstico Exame da medula óssea ( aspirado e biópsia)
> 25% linfoblastos

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10 LINFOMA Doença de Hodgkin: _ EBV – genoma em tecido de biópsia
_ Imunodeficiência ( predispõe)

11 Doença de Hodgkin Quadro clínico: sinal + comum : linfadenopatia
Massa mediastinal anterior

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14 Linfomas não Hodgkin (LNH)
África equatorial – 50% tumores da infância são linfomas ( Burkitt) EBV : _ genoma em 95% casos endêmicos - ( Africanos )

15 LNH Linfoma de Burkitt Tumor abdominal Envolvimento da mandíbula

16 Envolvimento da mandíbula

17 Tumores do SNC 2° tumor mais comum da infância Tumor sólido mais comum

18 Tu SNC – quadro clínico Sinais têm relação com a localização do tumor
Tríade clássica : cefaléia , náuseas/vômitos e papiledema Tumores da linha média e infratentoriais ( HIDROCEFALIA)

19 Tumores infratentoriais
Desordens do equilíbrio , marcha e coordenação

20 Tumores infratentoriais
TORCICOLO

21 Tumores supratentoriais
Desordens focais: fraqueza motora localizada distúrbios da fala convulsões

22 Tumores supra-selares
Déficit neuroendócrino: diabetes insipidus hipotireoidismo

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25 MASSAS ABDOMINAIS

26 Neuroblastoma (NB) Câncer embrionário do sistema simpático periférico
Neoplasia + comum entre lactentes

27 Neuroblastoma (NB) Quadro clínico : massa abdominal
(suprarenal, gânglios simpáticos retroperitoneais) Raio X ou CT : calcificação ou hemorragia OBS: Tu Wilms não mostra calcificação

28 Neuroblastoma (NB) Doença metastática pode provocar:
proptose orbitária equimose periorbitária ( “Raccoon eyes” ou “olhos de Guaxinim” )

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32 NB - Diagnóstico Urina: Aumento do ácido homovalínico e
acido vanilmandélico (95%)

33 NB - Diagnóstico Biópsia do tumor ou  VMA ou HVA na urina
Neuroblastos na medula óssea

34 Tumores Renais Tu Wilms (ou Nefroblastoma) - Idade: 2 a 5anos

35 Tu Wilms Associado a: - Hemihipertrofia - Aniridia
- Sd. Beckwith – Wiedemann (hemihipertrofia, macroglossia, visceromegalias)

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38 Sd. Beckwith – Wiedemann

39 Sd. Beckwith – Wiedemann
Microcefalia Macroglossia Hérnia umbilical

40 Tu Wilms Quadro Clínico: - Massa abdominal - Mãe nota no banho
- Dor abdominal - Hematúria - HAS

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42 Tu Wilms - Tratamento Cirurgia + QT Tu irresecável: QT + Cirurgia
Obs.: Evitar rompimento do tumor na cavidade

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44 Tumores Ósseos Osteossarcoma: _Mais comum _Aparece no estirão puberal

45 Osteossarcoma - Diagnóstico
Dor óssea que desperta paciente Massa palpável Alteração radiológica – “sunburst”

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48 Retinoblastoma Quadro clínico: - Leucocoria - Notado na ausência do
reflexo vermelho Diagnóstico diferencial: Catarata, retinopatia da prematuridade

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52 Retinoblastoma Diagnóstico: - Exame oftalmológico - USG de órbita
- TC ou RM

53 Retinoblastoma Objetivos do tratamento: - 1° Cura
- 2° Preservar a visão QT / Enucleação

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55 1) Qual é a neoplasia mais
comum da infância? 2) Que agente infecioso está correlacionado com os Linfomas? 3) Qual é o tumor sólido mais comum na criança ? 4) Qual é a neoplasia mais comum entre os lactentes ?

56 5) O que significa o achado no
exame físico dos “olhos de guaxinim” ? 6) Que doenças podem estar associadas com o tumor de Wilms? 7) A Leucocoria pode estar relacionada à qual neoplasia ?

57 Que tumor é este?

58 Tu de Células Germinativas
Teratoma Sacrococcígeo: Lactentes - Tratamento: Cirurgia

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62 GANGLIONEUROMA

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