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Radiografia de tórax
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+ utilizados Custo Objetivos da aula de hoje
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Incidências Póstero-anterior (PA)
6
Ântero-posterior (AP)
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Perfil
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Ápico-lordótica
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Decúbito lateral com raios horizontais
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Parâmetros técnicos
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• com dose de radiação adequada;
• bem inspirado; • adequadamente centrado.
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Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax
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1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome
superior. 2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno. 3. Coração: morfologia e dimensões. 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas e aneurismas. 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas. 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões. 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações, cavidades.
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8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural.
9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo. 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.
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Noções de anatomia
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Partes moles
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Arcabouço ósseo
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Parênquima pulmonar: divisão em lobos
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Sinal da silhueta
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Hilos pulmonares
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APE: artéria pulmonar esquerda;
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Cúpulas diafragmáticas e seios costofrênicos
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Mediastino
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Aorta descendente
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Padrões
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Padrão micronodular múltiplos nódulos medindo de 1 a 5 mm, que podem se tornar coalescentes
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(silicose).
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doenças infecciosas (tuberculose, histoplasmose),
Pneumoconioses Pneumopatias intersticiais algumas neoplasias (linfoma, bronquioloalveolar).
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Padrão acinar
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o ácino : conjunto de alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares, bronquíolos respiratórios
“opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação do espaço aéreo”. Evitar: “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação” e “condensação”.
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Alterações acinares têm padrão radiológico característico:
• distribuição lobar ou segmentar; • margens mal definidas, com aspecto algodonoso; • tendência a coalescência; • broncogramas aéreos no interior; • mudança rápida de aspecto na radiografia simples.
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Padrão reticular espessamentos septais, bandas (estrias) e opacidades lineares
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pneumopatias intersticiais
infecções (especialmente virais), Edema pulmonar neoplasias com linfangite pulmonar carcinomatosa.
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Linfangite carcinomatosa
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retículo-nodular
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Nódulos e massas 3 cm
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causas de NPS: • Infecções • Granulomas • Alterações congênitas • Processos vasculares • Neoplasias
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Após atb...
71
The end
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