Curso de Patologia II Prof. Jarbas de Brito

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1 Curso de Patologia II Prof. Jarbas de Brito
Bronquite crônica Curso de Patologia II Prof. Jarbas de Brito

2 BRONQUITE CRÔNICA Conceito
Tosse produtiva persistente por pelo menos um número de dias que somados perfazem 3 meses por pelo menos 2 anos consecutivos. Pode ocorrer de diversas formas: Bronquite crônica asmática: há hiperreatividade das vias aéreas e episódios intermitentes de asma. É freqüentemente difícil distinguir da asma atópica. Bronquite crônica mucopurulenta: o escarro contém pús, presumivelmente porque há infecção secundária. Bronquite crônica simples: a tosse com escarro mucóide, porém sem fenômenos obstrutivos.

3 BRONQUITE CRÔNICA Epidemiologia
Em 1994 (USA) estimou-se 16 milhões de pessoas com DPOC, 60% a mais do que em 1982. Estima-se que no Brasil 15% das pessoas adultas que fumam tenham DPOC. De 50 milhões [de fumantes], seriam 7,5 milhões de portadores † † Maria Christina Lombardi Machado, diretora médica da Assoc Brasileira de Portadores de DPOC – Folha SP, 23/11/2003.

4 BRONQUITE CRÔNICA Epidemiologia
Em 1993 (USA), a DPOC foi a 4a. causa de morte mais comum ( mortes) sendo quase que duas vezes o número de mortes ocorridas em 1979 (47.335). No Brasil é a 5a. causa de morte mais comum.

5 BRONQUITE CRÔNICA Alterações básicas e suas causas
Hipersecreção de muco – conseqüência do comprometimento bronquial. Caso de asma

6 BRONQUITE CRÔNICA Alterações básicas e suas causas
Fenômeno obstrutivo – conseqüência do envolvimento mais periférico sendo o resultado de: Inflamação, fibrose e consecutiva estenose; Enfisema coexistente.

7 BRONQUITE CRÔNICA Alterações Básicas _suas causas.
Inflamação bronquial Hipersecreção de muco Obstrução bronquiolar Estenose Enfisema Fibrose bronquiolar Bronquiolite

8 BRONQUITE CRÔNICA Patogênese Hipóxia Hipercapnia Obstrução e
Hiperplasia glandular e Poluentes aéreos (dióxido de S e N) Produção de muco espesso e pegajoso + Hiperplasia caliciforme Linfócitos CD8+ Macrófagos Neutrófilos Infiltrado inflamatório Hpersecreção

9 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

10 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

11 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia Hiperplasia glandular
Metaplasia escamosa no epitélio superficial Foto pg 464 Robbins

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13 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

14 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

15 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

16 BRONQUITE CRÔNICA Morfologia

17 BRONQUITE CRÔNICA Curso Clínico Progressivamente se observa:
Tosse com pouca ou nenhuma secreção, sem evidências de hipóxia ou hipercapnia; Tosse produtiva sem distúrbios ventilatórios significativos; Tosse com quadro de DPOC acompanhado por hipóxia e hipercapnia; O quadro anterior complicado por hipertensão pulmonar, cor pulmonale e insuficiência cardíaca.