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NOÇÕES DE PSICOPATOLOGIA.
PROF. ELIO LUIZ MAUER UFPR
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1. ELEMENTOS DA AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA.
SUBJETIVOS QUEIXA PRINCIPAL HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL HISTÓRIA MÉDICA E PSIQUIÁTRICA PASSADA
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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA - 2
ELEMENTOS SUBJETIVOS - 2 HISTÓRIA SOCIAL HISTÓRIA FAMILIAR REVISÃO DOS SISTEMAS
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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA - 3
OBJETIVOS EXAME FÍSICO EXAME DO ESTADO MENTAL EXAMES LABORATORIAIS EXAMES RADIOLÓGICOS E OUTROS
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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA -4
ELABORAÇÃO DISCUSSÃO DO CASO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA -5
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO. AVALIAÇÃO CONTINUADA TESTES PLANO DE TRATAMENTO
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O EXAME DO ESTADO MENTAL.
PSICOPATOLOGIA. O EXAME DO ESTADO MENTAL.
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EXAME DO ESTADO MENTAL. CONCEITUAÇÃO E IMPORTÂNCIA EM MEDICINA.
DIFICULDADES DA FENOMENOLOGIA PSIQUIÁTRICA SUBJETIVIDADE. AUSÊNCIA DE VALIDAÇÃO EXTERNA. IMPRECISÃO DE TERMOS E CONCEITOS.
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EXAME DO ESTADO MENTAL. REGRA BÁSICA: DIFERENCIAR OS DADOS OBTIDOS POR
ANAMNESE OBSERVAÇÃO DIRETA RELATO DO PACIENTE DE INFERÊNCIAS A PARTIR DESTES DADOS.
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ELEMENTOS DO EXAME DO ESTADO MENTAL.
1. APARÊNCIA E COMPORTAMENTO. 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR. 3. PSICOMOTRICIDADE. 4. AFETO E HUMOR. 5. PENSAMENTO E FALA.
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EXAME DO ESTADO MENTAL. 6. PERCEPÇÃO. 7. ORIENTAÇÃO. 8. ATENÇÃO.
9. INTELIGÊNCIA. 10. CONFIABILIDADE, JULGAMENTO e “INSIGHT”.
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EXAME DO ESTADO MEN TAL 1. APARÊNCIA.
APARÊNCIA: diz respeito às características físicas do paciente.
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
1. APARÊNCIA - ITENS A SEREM CONSIDE- RADOS: NÍVEL DE CONSCIÊNCIA. VESTIMENTA. ASSEIO. IDADE APARENTE x CRONOLÓGICA. POSIÇÃO E POSTURA. continua...
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
...continuação EXPRESSÃO FACIAL. CONTATO DOS OLHOS. ANOMALIAS FÍSICAS EVIDENTES. OUTROS ASPECTOS CHAMATIVOS OU BIZARROS.
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA. ALERTA: acordado, vigilante, atento ao examinador, respondendo a estímulos.
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-II HIPERVIGILANTE: ansiosamente atento, não relaxa, perscruta o ambiente, e se sobressalta com facilidade. CAUSAS: mania ansiedade paranóia hipertiroidismo uso de anfetamínicos
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-III HIPOVIGILANTE: estados variáveis em que há diminuição de resposta ao ambiente. TIPOS: SONOLÊNCIA LETARGIA OBNUBILAÇÃO ESTUPOR COMA
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-III(cont) CAUSAS: privação do sono intoxicação por droga(álcool) edema cerebral estado pos-ictal concussão cerebral infecção do SNC grandes ou agudas lesões do SNC delirium
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
VESTIMENTA E ASSEIO = estes aspectos refletem: STATUS SOCIOECONÔMICO OCUPAÇÃO AUTO-ESTIMA INTERESSE NA VIDA SOCIALIZAÇÃO MOTIVAÇÃO E CAPACIDADE DE SE APRE- SENTAR ADEQUADAMENTE.
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
VESTIMENTA E ASSEIO - II ÍTENS: PENTEADO LIMPEZA UNHAS BARBA VESTIMENTA HIGIENE ORAL ODORES CORPORAIS
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA
IDADE APARENTE: parecer mais velho pode indicar saúde física comprometida por: DOENÇA MÉDICA ABUSO DE ÁLCOOL DEPRESSÃO SITUAÇÃO DE VIDA DIFÍCIL
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA
POSIÇÃO E POSTURA. POSIÇÃO = localização do corpo do paciente no espaço. DE PÉ, DEITADO, etc POSTURA= situação das partes do corpo INCLINADO, PERNAS CRUZADAS, etc
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EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS: TATUAGENS SINAL DE AGULHAS CICATRIZES (tentativas de sc, automutilação) SUDORESE RAÇA COR DA PELE SEXO
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EXAME DO ESTADO MENTAL 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR
é avaliada na relação entre o paciente e o examinador, e nas reações do paciente ao próprio processo de entrevista.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR
TERMOS DESCRITIVOS: cooperativo não cooperativo hostil reservado desconfiado regredido
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EXAME DO ESTADO MENTAL 3. ATIVIDADE PSICOMOTORA (psicomotricidade)
AGITAÇÃO PSICOMOTORA - hiperatividade RETARDO PSICOMOTOR -bradicinesia NEGATIVISMO ECOPRAXIA CATALEPSIA - flexibilidade cérea
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EXAME DO ESTADO MENTAL 3. ATIVIDADE PSICOMOTORA (psicomotricidade)
ATIVIDADE MOTORA (cont.) TREMORES MOVIMENTOS ANÔMALOS - acinesia, movimentos coreoatetóides, discinesia tardia. DISTONIAS TICS: ecolalia, coprolalia, estereotipias COMPULSÕES (obsessões)
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
= estado emocional
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
DEFINIÇÕES: HUMOR: É O SENTIMENTO INTERNO PREDOMINANTE EM UMA PESSOA. (Este conceito implica num estado emocional sustentado no tempo, e consistente)
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
AFETIVIDADE ou AFETO: É A MANIFESTAÇÃO EXTERNA E DINÂMICA DO ESTADO EMOCIONAL DE UMA PESSOA. (Este conceito implica na expressão momento-a-momento de emoções)
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
QUADROS CLÍNICOS LIGADOS AO HUMOR E AFETO: DEPRESSÃO MANIA ANSIEDADE.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
DEFINIÇÕES: DEPRESSÃO: sindrome caracterizada bàsicamente por um afeto disfórico (em geral triste) ou uma incacidade de sentir prazer e outros sintomas secundários.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
MANIA: sindrome, freqüentemente oposta à depressão, caracterizada por afeto eufórico ou irritável e por um generalizado estado de aumento de atividade.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
ANSIEDADE: estado afetivo desagradável carac- terizado psicológicamente por uma sensação de perigo iminente, e por sintomas físicos como alteração dos ritmos respiratório e cardíaco, alterações vasomotoras, sudorese, tremores, etc.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
EUTIMIA RAIVA EUFORIA APATIA DISFORIA APREENSÃO
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
AVALIAÇÃO DO AFETO (HUMOR): PARÂMETROS: TIPO ADEQUAÇÃO INTENSIDADE MOBILIDADE EXTENSÃO REATIVIDADE
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
TIPOS BÁSICOS DE HUMOR(AFETO) e termos usados para descrevê-los EUTÍMICO (normal) = CALMO CONFORTÁVEL AMIGÁVEL SEM ALTERAÇÃO
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
RAIVA: BRABO BELICOSO BELIGERANTE CONFRONTANTE HOSTIL IRASCÍVEL IRADO IRRITÁVEL FRUSTRADO
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
EUFÓRICO. ALEGRE EXTÁTICO JOVIAL APÁTICO. EMBOTADO ACHATADO POBRE
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
DISFÓRICO: DESESPERANÇA- DO ENLUTADO LÚGUBRE TRISTE... APREENSIVO: ANSIOSO TEMEROSO ASSUSTADO NERVOSO TENSO PREOCUPADO...
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
TIPO: Um dos seis tipos já estudados ADEQUAÇÃO: ADEQUADO/ CONGRUENTE INADEQUADO/ INCONGRUEN- TE
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
INTENSIDADE NORMAL EMBOTADO EXAGERADO ACHATADO AUMENTADO DRAMÁTICO MOBILIDADE. MÓVEL DIMINUIDA FIXA IMÓVEL LÁBIL
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EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR.
EXTENSÃO. COMPLETA INCOMPLETA REATIVIDADE. REATIVA NÃO REATIVA
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EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM.
ASPECTOS: a- SEMÂNTICOS àrea temporal esquerda b- MOTORES ou expressivos lobo temporal esquerdo C- EMOCIONAL: hemisfério direito
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EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM.
AFASIAS. São distúrbios fundamentais da fala e linguagem. Define-se com “perda ou deterioração da capacidade de compreender e expressar idéias através da linguagem, incluindo-se aqui escrita, leitura, fala e compreensão”.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM.
IMPORTÂNCIA: Descartar alterações da fala na avaliação dos distúrbios do pensamento.
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EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM.
AVALIAÇÃO: 5. ESCRITA 6. LEITURA 7. PROSÓDIA 8. QUALIDADE DA FALA ELEMENTOS DA 1. FLUÊNCIA 2. REPETIÇÃO 3. COM PREEN- SÃO 4. NOMEAÇÃO
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
FLUÊNCIA. É avaliada pela FALA EXPONTÂNEA NORMAL: palavras/minuto
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
REPETIÇÃO:capacidade de repetir palavras e frases. AVALIAÇÃO: a partir de palavras simples até frases complexas ALTERAÇÕES: PERSEVERAÇÃO ECOLALIA VERBIGERAÇÃO PALILALIA
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
COMPREENSÃO: é a capacidade de entender o dito, avaliada pela resposta motora a instruções verbais, de complexidade crescente em um, dois ou tres estágios. Exs: Um = “aponte para o seu nariz” Dois = “encoste sua mão esquerda no ouvido direito” Tres = “pegue o lápis, coloque-o no bolso e cruze as pernas”
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
NOMEAR: é a capacidade de designar os nomes de objetos. AVALIAÇÃO: avalia-se pedindo ao paciente que de nomes a objetos do ambiente ou utilizando cartelas apropriadas (com desenhos de obje- tos ou cenas complexas). Níveis de ajuda: A) “PISTA” SEMÂNTICA: “para que serve...” B) “PISTA” FONÊMICA:“começa com a letra..” C) MÚLTIPLA ESCOLHA:”qual destas...”
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
ESCRITA: normalmente erros de escrita espelham alterações da fala, podendo ser causados por AFASIAS, DISLEXIA etc. POSSÍVEIS ACHADOS: MICROGRAFIA = Parkinson HIPERGRAFIA = Estado interictal na epilepsia de lobo temporal
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
LEITURA: a capacidade de ler alto não significa necessàriamente compreensão. DISLEXIA: incapacidade de ler por defeito no desenvolvimento ALEXIA: incapacidade adquirida que frequentemente acompanha as AFASIAS.
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
PROSÓDIA: é avaliada na musicalidade e entonação das palavras e frases e na relação das entonações com o sentido das frases. ALTERAÇÃO: FALA MONÓTONA CAUSAS: disfunção do hemisfério direito depressão alexitimia
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PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM.
QUALIDADE DA FALA: diz respeito a compreensibilidade desta. ELEMENTOS DA AVALIAÇÃO: A) FACIES B) SITUAÇÃO DENTÁRIA C) RESPIRAÇÃO D) RIQUEZA, TOM etc.
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PSICOPATOLOGIA PSICOPATOLOGIA.
SINTOMA POSITIVO: acrescenta alguma característica ou comportamento normalmente inexistente. Exs: delírios, alucinações, labilidade afetiva, etc. SINTOMA NEGATIVO: perda de alguma característica ou habilidade. Exs:afeto embotado, isolamento social, etc.
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
Não é possível avaliar o PENSAMENTO de forma direta. O fazemos através da FALA, da ESCRITA, ou da LINGUAGEM SIMBÓLICA
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
LINGUAGEM AFASIA DISARTRIA
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
TIPOS DE PENSAMENTO NORMAL: PENSAMENTO FANTASIOSO NÃO DIRIGIDO - autista ou dereístico PENSAMENTO IMAGINATIVO PENSAMENTO RACIONAL ou CONCEITUAL
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
CARACTERÍSTICAS DO PENSAMENTO NORMAL PERSISTÊNCIA ORGANIZAÇÃO CONTINUIDADE
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
DEFINIÇÃO: fluxo de idéias, símbolos e associações dirigidos, desencadeados por um problema e levando a uma conclusão dentro da realidade. LOCALIZAÇÃO: não tem localização, dependendo provàvelmente de uma série de àreas, principalmente dos córtex associativos
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
CONSIDERAMOS 3 ASPECTOS: 1. CURSO=fluxo 2. CONTEÚDO=produto 3. FORMA=organização
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
CURSO DO PENSAMENTO POBREZA DO PENSAMENTO SALADA DE PALAVRAS LOGORRÉIA PRESSÃO DO PENSAMENTO PERSEVERAÇÃO ASSOCIAÇÕES FROUXAS
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
FUGA DE IDÉIAS BLOQUEIO DO PENSAMENTO ASSOCIAÇÕES SONORAS CIRCUNSTANCIALIDADE TANGENCIALIDADE DESCARRILHAMENTO
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PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO.
CONTEÚDO DO PENSAMENTO.
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PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO.
DELÍRIOS IDEAÇÃO AGRESSIVA OBSESSÕES PARANÓIA SUSPEIÇÃO FOBIA POBREZA DO PENSAMENTO
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
DELÍRIOS. Definição: falsa e inabalável crença, não determinada culturalmente ou compartilhada por um grupo e que não podem ser modificadas pelas evidências contrárias.
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PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO.
TIPOS. EROTOMANIA DE CIÚMES SOMÁTICOS NIHILÍSTICOS DE REFERÊNCIA (Idéias) QUASI-DELÍRIOS: IDÉIAS SUPERVALORIZADAS PENSAMENTO MÁGICO
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PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO.
FOBIAS. Definição: é o pavor de um objeto ou situação que, na realidade, não representa uma ameaça.
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PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO.
TIPOS: AGORAFOBIA FOBIA SOCIAL FOBIAS SIMPLES
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
OBSESSÕES. Definição: são pensamentos indesejáveis, desagradáveis e intrusivos, que não podem ser eliminados pela própria vontade.
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PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO.
IDEAÇÃO VIOLENTA: IDÉIAS DE SUICÍDIO DESEJO PASSIVO PENSAMENTO SUICIDA PLANEJAMENTO TENTATIVA IDÉIAS AGRESSIVAS
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
PERCEPÇÃO: diz respeito à captação dos estímulos pelos órgão dos sentidos sensopercepção, por outro lado, se refere à elaboração destes elementos.
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
DISTÚRBIOS BÁSICOS DA PERCEPÇÃO ILUSÕES ALUCINAÇÕES DESPERSONALIZAÇÃO DESREALIZAÇÃO DÉJÀ/JAMAIS VU
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
ILUSÕES: são interpretações erroneas de estímulos reais. CAUSAS: exaustão ansiedade alterações de consciência delirium
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
ALUCINAÇÕES: DEFINIÇÃO: “percepção sem objeto/estímulo” (Esquirol)
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PSICOPATOLOGIA 7.PERCEPÇÃO.
TIPOS: segundo o orgão dos sentidos afetado. AUDITIVAS VISUAIS OLFATIVAS HAPTICAS ou tácteis
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
AUDITIVAS. são as alucinações mais comuns, especialmente importantes nos quadros psiquiátricos TIPOS: ECO DE PENSAMENTO ALUCINAÇÕES DE COMANDO
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
VISUAIS: mais comuns em quadros orgânicos: DEMÊNCIA, DELIRIUM, ESTADOS DE ABSTINÊNCIA ou INTOXICAÇÃO, EPILEPSIA TEMPORAL, ENXAQUECA.
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
OLFATIVAS e GUSTATIVAS: - como as visuais, mais comum em quadros orgânicos como descargas epileptiformes do lobo temporal TACTEIS ou HÁPTICAS: tipo formigamento, ocorre em delirium.
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
DESPERSONALIZAÇÃO: sensação de que o “eu” ou o corpo é irreal ou não familiar DESREALIZAÇÃO: sensação de que o meio não é real ou conhecido Ocorre em quadros epiléticos, distúrbios histéricos adolescência normal
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PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO.
DÉJÀ VU: sensação de já ter visto ou vivido uma situação nova JAMAIS VU: sensação de estranheza em relação a uma situação conhecida OCORRÊNCIA: epilepsia e outros quadros neurológicos ou psiquiátricos, e normalmente
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
DEFINIÇÃO: é a capacidade de saber e pensar, usando o intelecto, a lógica, raciocínio, memória e todas as funções corticais superiores. Preservada, a cognição permite ao indivíduo avaliar o seu mundo interior e exterior, interagir com outros e administrar sua vida diária
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
ÍTENS DA AVALIAÇÃO COGNITIVA. ORIENTAÇÃO ATENÇÃO/CONCENTRAÇÃO MEMÓRIA INTELIGÊNCIA ABSTRAÇÃO e CONCEITUALIZAÇÃO
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
Diferente dos outros ítens do E.E.M., a cognição deve ser, também, avaliada de forma estruturada O MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
FATORES DE RISCO PARA DISFUNÇÃO COGNITIVA: IDADE AVANÇADA TRAUMATISMOS DOENÇAS MÉDICAS E NEUROLÓ- GICAS QUE AFETAM O CÉREBRO DROGAS FEBRE/INFECÇÃO DO SNC
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
ORIENTAÇÃO - o paciente deve saber quem é, onde está e quando ( hora e data) TEMPO LUGAR PESSOA A gravidade da perda destas funções se avalia também nesta ordem.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
CAUSAS DE DESORIENTAÇÃO. ESTADOS CONFUSIONAIS LESÃO DIFUSA DO CÓRTEX PRÉFRONTAL (bilateral) SINDROMES AMNÉSTICAS SEDAÇÃO
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
ATENÇÃO e CONCENTRAÇÃO. ATENÇÃO: é a capacidade de enfocar e dirigir os processos cognitivos CONCENTRAÇÃO ou atenção sustentada: é a capacidade de enfocar e sustentar a atenção por um período de tempo.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO. EXTENSÃO NUMÉRICA: pede-se ao paciente que repita uma série progressivamente maior de números. NORMAL= repetição de séries com 5 a 7 números. SÉRIES INVERSAS: números em ordem inversa. PATOLOGIAS: DELIRIUM, DEMÊNCIA MODERADA....
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
AVALIAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO. CONTAR EM ORDEM DECRESCENTE DE X a Y: por exemplo, de 78 a 49. SUBTRAIR EM SÉRIE DE 7: a partir de 100 DIZER NOMES DOS DIAS DA SEMANA OU MESES DO ANO AO CONTRÁRIO.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
MEMÓRIA. ATENÇÃO REGISTRO MEMÓRIA DE CURTO PRAZO MEMÓRIA DE LONGO PRAZO EVOCAÇÃO
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
DEFINIÇÕES: REGISTRO: capacidade imediata de lembrar novos dados - duração de SEGUNDOS. MEMÓRIA DE CURTO PRAZO (recente) : precede a consolidação de memória de longo prazo. É TEMPORÁRIA - segundos a minutos.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
MEMÓRIA DE LONGO PRAZO (remota): representa a consolidação da memória, tendo duração variável. AMNÉSIA RETRÓGRADA AMNÉSIA ANTERÓGRADA
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
INTELIGÊNCIA: só uma impressão geral pode ser realizada no E.E.M. CAPACIDADE DE ABSTRAÇÃO VOCABULÁRIO IMPRESSÃO CLÍNICA DO Q.I.
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PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO.
ABSTRAÇÃO E CONCEITUAÇÃO ABSTRAÇÃO: capacidade de pensamento em nível superior, envolvendo conceituação de idéias além dos conceitos óbvios, concretos. AVALIAÇÃO: interpretação de provérbios
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PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO
DEFINIÇÕES. “INSIGHT”: capacidade de perceber os significados sutís de pensamentos, idéias e sentimentos, principalmente no que diz respeito a si mêsmo. O “insight” é função de maturi- dade.
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PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO
JULGAMENTO: processo de for- mar uma opinião ou conclusão baseado em informação e que leva a uma conclusão que adequadamente pesa e avalia os elementos importantes de uma questão. “Capacidade de diferenciar entre o bem e o mal”
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PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO
DECISÃO AÇÃO
100
PSICOPATOLOGIA 10. CONFIABILIDADE.
DEFINIÇÃO: medida da sensação transmitida pelo paciente, durante a entrevista, quanto à fidelidade dos dados transmitidos. O quanto foi convincente e verdadeiro, por qualquer motivo.
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SENSIBILIDADE DO SINTOMA:
PSICOPATOLOGIA - SENSIBILIDADE DO SINTOMA: a medida em que a presença de sinais e sintomas, isoladamente tem força diagnóstica. OS SINAIS E SINTOMAS PSIQUIÁTRICOS TÊM SENSIBILIDADE BAIXA.
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