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Prevenindo a infertilidade Dra. Ângela Marcon DAvila Ginecologista Especialista em Reprodução Humana pela Rede Latinoamericana de Reprodução Assistida.

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1 Prevenindo a infertilidade Dra. Ângela Marcon DAvila Ginecologista Especialista em Reprodução Humana pela Rede Latinoamericana de Reprodução Assistida

2 Infertilidade???? Rótulo Culpa – X Medo do diagnóstico Medo do tratamento Definição – < 35 anos – 35 anos ou mais

3 Onde prevenir? Ovário Trompas Útero Testículos

4 Ovários Ovulação: – O que é? – Diagnóstico de ovulação – Quantidade X qualidade dos óvulos Fatores envolvidos na ovulação: – Fatores hormonais – Idade

5 Como prevenir alterações da ovulação? Manter peso adequado – Alimentação adequada Alimentos específicos para prevenção da infertilidade? – Atividade física regular ( sedentarismo X atividade física intensa)

6 Obesidade: – 50% têm dificuldade para engravidar – Maior risco de diabete gestacional – Maior risco de anomalia congênita e problemas cardíacos fetais

7 Como prevenir alterações da ovulação? Controle de doenças hormonais – Síndrome dos Ovários Policísticos – Doenças da Tireóide – Hiperprolactinemia (alguns antidepressivos) – Doenças do cortisol (uso de corticóides) Estresse

8 Como vencer a perda da reserva ovariana? Reserva ovariana: – Cirurgias ovarianas – Quimioterapia – Radioterapia – Tabagismo

9 Como vencer a perda da reserva ovariana?

10 Trompas Anatomia Permeabilidade X funcionalidade

11 Como prevenir alterações das trompas uterinas? Principal causa de infertilidade em nosso meio Causas de inflamação e obstrução das trompas: – DSTs – Endometriose Inflamação Rigidez das trompas Perda do epitélio ciliado Obstrução completa das trompas

12 Prevenção de DSTs e suas complicações Camisinha Número de parceiros Início da atividade sexual Consultas ginecológicas regulares ?(doenças assintomáticas – chlamydia) Sinais de alerta: – Dor pélvica – Corrimento – Dor na relação sexual

13 Endometriose

14 Prevenção da endometriose e suas complicações Sintomas – Cólicas menstruais progressivas – Dor pélvica – Dor na relação sexual – Infertilidade (com ou sem dor / com ou sem comprometimento das trompas uterinas) Causa Início Quando suspeitar? Tratamento X prevenção – Uso de anticoncepção hormonal (diminuição/bloqueio da menstruação)

15 Útero Cavidade uterina – Pólipos – Endométrio – Septos Parede uterina – Miomas Colo uterino – Principal alvo de prevenção!!!!

16 Prevenção de doenças do colo uterino HPV – Associado a outras DSTs (que afetam as trompas) – Lesões de colo uterino – Necessidade de cirurgias Risco de estenose do colo uterino Risco de trabalho de parto prematuro Reduzir números de parceiros Condom Consultas ginecológicas de rotina Assintomático!!!!!!!!

17 E para o homem? Como prevenimos a infertilidade?

18 Prevenção da infertilidade masculina Produção de espermatozóides – Estímulo hormonal – Temperatura adequada – Interferentes ambientais – Substâncias consumidas – Substâncias interferentes do próprio organismo – Infecções – Patologias congênitas

19 Hormônios Uso de esteróides anabolizantes – Efeito temporário X efeito permanente Uso de medicações para aumentar o desejo sexual Uso de medicações para queda de cabelo

20 Interferentes ambientais Altas temperaturas Radiações Celular no bolso Computador no colo Produtos químicos – Solventes – Pesticidas

21 Substâncias consumidas Fumo Álcool Drogas Alimentação Medicações – Anti-hipertensivos – Anti-depressivos – Remédios para gastrite

22 Avaliação médica regular Infância – Criptorquidia – Testículo retrátil – Hérnias inguinais – Caxumba – Traumas /torções

23 Avaliação médica regular Adolescência – Hérnias inguinais – Caxumba – Espermograma X varicocele – Traumas /torções

24 Avaliação médica regular Idade adulta – Espermograma – Varicocele – Traumas /torções – Infecções (prostatites) – Nódulos – Ejaculação retrógrada (doenças neurológicas, diabete)

25 Quando procurar o especialista? Tempo de tentativa Idade da mulher Doença previamente conhecida Não demorar mais que 6 meses com tratamentos não especializados Não postergar a procura – Por medo – Por falta de condições financeiras – Por priorizar outros desejos / ambições

26 Preservação da fertilidade Para situações deletérias à reprodução – Quimioterapia – Radioterapia – Cirurgia para retirada de ovários – Cirurgia para retirada de testículos – Postergação da gestação (tempo, trabalho, formação profissional, dinheiro, falta de um companheiro)

27 Preservação da fertilidade Congelamento de: – Embriões – Óvulos – Espermatozóides – Ovários

28 Dicas de fertilidade Não fume Não beba em excesso Controle o estresse Mantenha seu peso adequado (atividade física moderada e alimentação saudável) Vá ao ginecologista regularmente Vá ao urologista regularmente

29 Dicas de fertilidade Use camisinha Seja criterioso(a) com o número de parceiros(as) Não retarde a gravidez Não use medicamentos sem indicação médica (sempre comente que está tentando engravidar)

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