A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Ana Paula Pedro Hospital Universitário Cajuru – PUC/PR 3ª reunião da SPTDT – 2012 08/05/2012.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Ana Paula Pedro Hospital Universitário Cajuru – PUC/PR 3ª reunião da SPTDT – 2012 08/05/2012."— Transcrição da apresentação:

1 Ana Paula Pedro Hospital Universitário Cajuru – PUC/PR 3ª reunião da SPTDT – /05/2012

2 Definição Fisiologia Oximetria de pulso Capnografia Literatura Conclusões

3 Técnica não invasiva para monitorização das trocas gasosas Oximetria de pulso Capnografia Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

4 Respiração – difusão de moléculas através de membranas permeáveis Homeostasia respiratória – integridade: - Do aparelho respiratório - Do aparelho circulatório Função respiratória – essencial para a manutenção do equilíbrio homeostático Propedêutica física – insuficiente para a avaliação Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

5 A luz emitida por fonte oposta ao tecido é parcialmente absorvida (vermelha e infra-vermelha) Sensor analisa a absorção de luz pela hemoglobina e oxiemoglobina Locais de aferição: - extremidade digital - Lobo da orelha - Septo ou asa do nariz - bochecha Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

6 Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

7 Aumenta: - Metemoglobinemia (>30%) - Carboxiemoglobinemia (3%/6,2% fumantes/19% taxistas - Bilirrubinas> 2,7mg/dl Reduz: - Pulsação reduzida - Espessura, cor da pele Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

8 Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

9 O CO2 produzido no metabolismo celular é transportado até os capilares e se difunde para os alvéolos A quantidade de CO2 é proporcional ao DC, fluxo sanguíneo e eficácia da ventilação A medida da ETCO2 permite a monitorização do gás alveolar – níveis circulantes Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

10 Capnometria – medida da ETCO2 na mistura gasosa expirada; Capnografia – representação gráfica da curva da ETCO2 em relação ao tempo; Captação - método de absorção de luz infravermelha; A presença de outros gases é, na maioria dos aparelhos, corrigido automaticamente. Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

11 Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

12 Revista Brasileira de Anestesiologia Vol 42: No 1, Janeiro – fevereiro, 1992

13

14 Caso - paciente com hipertensão pulmonar crônica, agudizada por tromboembolismo pulmonar Confirmou-se o diagnóstico por cintilografia, angiotomografia computadorizada, arteriografia A associação dos resultados da capnografia com a gasometria arterial permite o cálculo de vários índices Pode-se inferir a presença de oclusão / recanalização de vasos do sistema arterial pulmonar J Bras Pneumol. 2008;34(5):

15 Deve-se sempre investigar a presença dos sintomas relacionados a distúrbios do sono, independente de haver ou não hipercapnia diurna – polissonografia Na indisponibilidade - monitorização contínua de saturação de oxigênio e de gás carbônico expirado pode auxiliar - oximetria e capnografia J Bras Pneumol. 2007;33(1):81-92

16 A utilização do VEF1para avaliar as pequenas vias aéreas tem sido questionada; O padrão de eliminação do CO2expirado permite o cálculo de índices que refletem distúrbios na relação ventilação/perfusão (V/Q); CV não necessita de manobras dependentes de esforço para sua realização. Jornal de Pediatria - Vol. 87, Nº 2, 2011

17 90% dos casos de SHO - apnéia obstrutiva do sono está presente Nos 10% restantes: IAH < 5 eventos/h hipoventilação durante o sono - Aumento na PaCO2 durante o sono de 10 mmHg em relação à vigília ou - Presença de dessaturação não explicada por apnéias ou hipopnéias J Bras Pneumol. 2010;36(supl.2):S1-S61

18 A oxicapnografia é aplicável em várias patologias pulmonares; Há dados de literatura que suportam seu uso na prática clínica; É portátil; É um método não invasivo; É uma alternativa a exames mais dispendiosos.

19 Farol de Santa Marta - SC


Carregar ppt "Ana Paula Pedro Hospital Universitário Cajuru – PUC/PR 3ª reunião da SPTDT – 2012 08/05/2012."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google