REP Ú BLICA DE MO Ç AMBIQUE MINIST É RIO DA SA Ú DE HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO Maputo, Maio 2011 1.

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1 REP Ú BLICA DE MO Ç AMBIQUE MINIST É RIO DA SA Ú DE HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO Maputo, Maio 2011 1

2 APRESENTAÇÃO DO HOSPITAL 2  HOSPITAL QUATERNÁRIO  REFERÊNCIA NACIONAL  ENSINO (MÉDICO, PARAMÉDICO E OUTROS)  INVESTIGAÇ ÃO Hospital Central de Maputo

3 3 DISTRIBUIÇÃO NUMÉRICA DE CAMAS HOSPITALARES Pediatria387 Medicina347 Cirurgia310 Obstetrícia e Ginecologia244 Ortopedia200 Unidade de Cuidados Intensivos20 Clínica Especial40 TOTAL1.548

4 Serviços de Apoio 1. Anatomia Patológica 2. Radiologia 3. Medicina Legal 4. Banco de Sangue 5. Farmácia 6. Serviço de Urgência 7. Blocos Operatórios 8. Laboratórios de Análises Clínicas 9. Serviço de Anestesia e Unidade da Dor 10. Central de Esterilização COMISSÕES TÉCNICAS 1. Comiss ã o de Preven çã o e Controlo de Infec çõ es 2. Comiss ã o de Tumores 4

5 Hospital Central de Maputo ACTIVIDADES CLIN ĺ CAS Dados globais do HCM Doentes admitidos -2008 / 2010 5

6 Hospital Central de Maputo Taxa de Ocupação (TxOC) e Mortalidade (TxM) 6

7 Hospital Central de Maputo Rendimento Médio por Cama (RMC) e Tempo Médio de Permanência (TMP) 7

8 8 Hospital Central de Maputo

9 9

10 10 Hospital Central de Maputo

11 11 Hospital Central de Maputo O HCM, teve uma taxa de ocupação global de 73,8% em 2009 e 74,8% em 2010,

12 12 CAUSAS BASICAS N% HIV/SIDA77147,2 HIPERTENSÃO ESSENCIAL1086,6 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL1086,6 MALÁRIA945,7 TUBERCULOSE523,2 PNEUMONIA422,6 MENINGITE402,4 INSUFICIÊNCIA RENAL362,2 DIABETES301,8 NEOPLASIAS291,8 SUB TOTAL1,3180,1 OUTRAS32519,9 TOTAL GERAL1635 100 CAUSAS DIRECTAS N% ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL1006.11 PNEUMONIA855.19 TUBERCULOSE734.46 SARCOMA DE KAPOSI684.15 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA593.6 SEPTICEMIAS563.42 MENINGITE543.3 INSUFICIÊNCIA RENAL CRÓNICA503.05 TRANSTORNOS DO ENCEFALO492.99 DIARREIA E GASTROENTERITE442.68 ANEMIA814.95 AUMENTO DO VOLUME DOS GÂNGLIOS LINFÁTICOS392.38 DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS372.26 DOENÇA N Ã O ESPECIFICADA 281.71 MALARIA281.71 SUBTOTAL85152.02 OUTRAS78547.98 TOTAL GERAL1,635 100 Hospital Central de Maputo

13 CAUSAS B Á SICAS N % TRANSTORNOS RELACIONADOS COM A GESTACAO DE CURTA DURACAO E PESO BAIXO AO NASCER 601 34,8 ASFIXIA AO NASCER 183 10,59 HIV/SIDA 156 9,2 SEPTICEMIA BACTERIANA DO RECEM- NASCIDO" 131 7,58 MAL NUTRIÇÃO 76 4,39 MALFORMAÇÕES CONGENITAS 67 3,87 QUEIMADURAS E CORROSÕES 51 2,95 PNEUMONIA 51 2,95 DIARREIA E GASTROENTERITE 36 2,08 MALÁRIA 35 2,02 MENINGITE 31 1,79 DESCONFORTO (ANGUSTIA) RESPIRATORIO(A) DO RECEM-NASCIDO" 28 1,62 SUB TOTAL 1,446 83,68 OUTRAS 282 16,31 TOTAL1,728 100 CAUSAS DIRECTAS N% DESCONFORTO (ANGUSTIA) RESPIRATORIO(A) DO RECEM-NASCIDO32919.02 SEPTICEMIA BACTERIANA DO RECEM-NASCIDO28316.36 OUTRAS SEPTICEMIAS1498.61 ASFIXIA AO NASCER"995.72 TRANSTORNOS RELACIONADOS COM A GESTACAO DE CURTA DURAÇAO945.43 SINDROME DE ASPIRAÇÃO NEONATAL925.32 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA774.45 PNEUMONIA764.39 DIARREIA E GASTROENTERITE311.79 MENINGITE290.1 ANEMIAS271.56 MARASMO NUTRICIONAL241.38 KWASHIORKOR MARASMÁTICO241.38 TRANSTORNOS DO ENCEFALO211.21 SUBTOTAL1,35578.37 OUTRAS37421.63 TOTAL1,728100 13. Hospital Central de Maputo

14 CAUSAS BASICA CASOS% HIV/SIDA 238,6 QUEIMADURAS35 13,1 SEPTICEMIAS103,7 CARCINOMAS3814,2 ACIDENTE DE VIACAO2710,1 TRAUMATISMOS114,1 ULCERAS103,7 OUTRAS CAUSAS EXTERNAS155,6 AVC72.6 DIABETES62,2 PNEUMONIA83 SUBTOTAL19071 OUTRAS7829,1 TOTAL268100 CAUSAS DIRECTAS CASOS% SEPTICEMIAS7829.25 TRAUMATISMOS197.03 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA145.18 ANEMIAS145.18 QUEIMADURAS E COROSOES82.96 TRANSTORNOS DO ENCEFALO"72.59 FALHA E REJEICAO DE ORGAOS E TECIDOS TRANSPLANTADOS72.59 PNEUMONIA103.7 CHOQUE NAO CLASSIFICADO EM OUTRA PARTE"62.22 NEOPLASIAS MALIGNAS93.33 PARADA CARDIACA"41.48 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA"41.48 SUBTOTAL18066.67 OUTRAS9033.33 TOTAL268100 14 Hospital Central de Maputo

15 CAUSAS B Á SICAS N % NEOPLASIAS 3918,66 HIV/SIDA 2511,96 ECLAMPSIA 2913,87 GRAVIDEZ ECTOPICA 41,37 DESCOLAMENTO 52,39 ABORTO 41,37 SUB TOTAL10650,71 OUTRAS10349,28 TOTAL 209 100 CAUSAS DIRECTAS N% DOENÇA NÃO ESPECIFICADO5626.79 ANEMIA115.26 NEOPLASIA MALIGNA DO COLO DO ÚTERO104.79 TRANSTORNOS DO ENCEFALO83.82 CHOQUE SÉPTICO83.82 SEPTICEMIAS52.39 COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA (SINDROME DE DESFIBRINAÇÃO52.39 EDEMA PULMONAR52.39 HIPOXIA INTRA-UTERINA52.39 DOENCAS CRONICAS CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE41.91 MENINGITE BACTERIANA41.91 INSUFICIENCIA RESPIRATÓRIA41.91 ECLAMPSIA41.91 SUBTOTAL13966.51 OUTRAS7033.49 15 Hospital Central de Maputo

16 CAUSAS DIRECTASN% SEPTICEMIAS517,24 PNEUMONIA413,79 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL310,34 CHOQUE SEPTICO310,34 ALGUMAS COMPLICACOES PRECOCES DOS TRAUMATISMOS310,34 SUBTOTAL1862,06 OUTRAS1137,94 TOTAL29100 16 CAUSAS BÁSICAS N% ACIDENTE DE VIAÇÃO 1137,93 OUTRAS CAUSAS EXTERNAS724,14 SUB TOTAL1862,07 OUTRAS1137,93 TOTAL29 100 Hospital Central de Maputo

17 17 CAUSAS BASICASN% HIPERTENSAO ESSENCIAL15315.2 HIV/SIDA 11811.7 ACIDENTES DE VIAÇ Ã O 11511.4 PNEUMONIA 434.26 DIABETES 545.35 MALÁRIA 282.77 AVC 545.35 OUTRAS CAUSAS EXTERNAS706,94 NEOPLASIAS313,07 SUBTOTAL66666,07 OUTRAS34233,93 TOTAL1008100 CAUSAS DIRECTASTotal% INSUFICIENCIA RESPIRATORIA777.6 HEMORRAGIA INTRACEREBRAL565.53 SEPTICEMIAS535.23 TRAUMATISMO INTRACRANIANO515.03 TRANSTORNOS DO ENCEFALO474.64 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL464.54 PNEUMONIA434.24 CHOQUE SEPTICO353.45 ALGUMAS COMPLICACOES PRECOCES DOS TRAUMATISMOS302.96 INFARTO CEREBRAL292.86 MENINGITE232.27 INSUFICIENCIA CARDIACA201.97 MALARIA191.87 DIABETES181.77 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA171.67 SUB TOTAL56455.74 OUTRAS44844.26 TOTAL1,012100 Hospital Central de Maputo

18 18 Hospital Central de Maputo SERVIÇO200820092010 Urgência de Adulto144.599150.479147.278 Urgência de Pediatria17.60518.82618.274 Urgência de Ginecologia15.05116.51414.416 Urgência de Sala de Partos10.60311.08412.090 Urgência de Traumatologia28.48228.76128.612 Urgência da Clínica Especial12.69217.35520.517 TOTAL229.032243.019241.187 Média urgência/dia627666661

19 19 Hospital Central de Maputo

20 20. Hospital Central de Maputo

21 21 Hospital Central de Maputo

22 22 Hospital Central de Maputo 1322 doentes atendidos

23 23 Hospital Central de Maputo

24 24 Hospital Central de Maputo

25 25 Hospital Central de Maputo SERVIÇO DE LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS TIPO DE ANALISE200820092010 HEMOGRAMA220.657189.061 102.547 VS30.99923.013 26.401 BIOQUÍMICA642.936*372.137 823.205 SEROLOGIA20.30219.518 42.781 ----Total testes HIV21.86224.387 21.397 ----positivos6.7126.516 4.854 -----Taxa de prevalência30.7%26.7% 22,7% PARASITOLOGIA10.53712.227 6.840 N.º Plasmódios137.135136.108 58.414 Bacteriologia32.517*3.751 1.438 Urina II27.05531.186 24.595 CD447.20117.128 27.753 CARGA VIRAL26.4713.357 ----- BaciloscopiaNão havia1.756 1.438 --Baciloscopia positiva----263(15%) 224 OUTRAS6.0054.426 2.905 TOTAL DE ANÁLI s ES 1.203.918838.055 1.217.254

26 26 Hospital Central de Maputo

27 27 Hospital Central de Maputo Patologia200820092010 Reumática1.0141.0011.081 Neurológica1.8991.8231.749 Traumatológica8701.1131.104 Ortopédica387328339 Cirurgica135537420 Respiratória237324167 Cárdio Vascular373445 Outras174308375 Total4.7535.4685.280

28 28 Hospital Central de Maputo SERVIÇO DE RADIOLOGIA 200820092010 TOTAL DOENTES ATENDIDOS114.270121.068118.797 RX TORAX56.09160.11559.258 RX ABDOMEN2.2962.5062.898 RX COLUNA7.0337.7918.611 RX CRÂNIO4.0874.0184.741 ECOGRAFIAS8.1588.4908.276 UROGRAFIA IV16065131 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA00141 TAC5.2546.9435.699 MAMOGRAFIA266573538 TOTAL DE EXAMES83.34590.501 90.293

29 29 Nr Ord Serviço de proveniência do doenteNr. De doentes% 1Medicina1931 2Pediatria35 3ICOR12 4UCI1219 5Obstetricia46 6Doentes provenientes do estrangeiro1118 7Clinica do HCM46 8Clinicas Particulares813 Total62100 Unidade de Hemodiálise

30 30 Hospital Central de Maputo FARMÁCIA 200820092010 N.º Total de Receitas atendidas256.060247.486233.109 Média de N.º de receitas / dia702678800 Valor cobrado em medicamentos de Farmácia de Ambulatório554.180,00508.485,00M981.885,00 Grau de satisfação dos pedidos de medicamentos vitais (%)30%45%30% Aviamento por trabalhador18.90020.62321.651

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32 32 Hospital Central de Maputo Supervisão dos procedimentos de enfermagem usando o guião; Supervisão na higiene e limpeza; Formação Contínua em todos os Departamentos; Formação de todos os Serventes, Enfermeiros e administrativos recém- admitidos; Palestras sobre a humanização. Elaboraç ã o de normas de funcionamento de enfermagem; Notificação de casos de acidentes no trabalho.

33 33 Hospital Central de Maputo

34 34 Hospital Central de Maputo

35 35 Hospital Central de Maputo

36 36 Hospital Central de Maputo

37 37 Hospital Central de Maputo Dispon í vel Gasto% de Execução 200820092010200820092010200820092010 Fundo de salário251.643,4222.618,7254.119,6183.986,8 218.273,6253.739,673,19899.85 1)Fundo do Funcionamento235.190,7221.611,4485.383,7226.940,1 221.428,7484.552,396,49999.93 2) Fundo do Investimento1500017.341,819.008,00,00 7.947,69.766,90,004651.38 Tota1 ( OE)(1+2)501,834461.571,9504.391,7410.926,9 447.650494.319,381,99798 Receitas Consignadas380,5515,5160.644380,5 494,8161.623.210095100.61 Receitas Especiais36.834,837.527,9394.345,736,834,8 44.949,3403.510,9100119102.32 Clínica Especial156.811,7 180.416,7208.279,1155.944,5 171.389,6207.230,999,499.4102.86 TOTAL GERAL 695.861,3679.820740.005,2604.467 664.483755.447 83,198102.09

38  RECURSOS HUMANOS  MEDICOS – ESPECIALIDADES PARTICULARES  ENFERMAGEM – NUMERO TOTAL E AREAS ESPECIFICAS  TECNICOS DE LABORATORIO  TECNICOS DE FARMACIA  RECURSOS MATERIAIS/CONSUMIVEIS  MEDICAMENTOS  MATERIAL MEDICO CIRURGICO  RECURSOS FINANCEIROS  Exiguidade orcamental  TTRANSPORTES  AMBULANCIAS  REABILITACAO DE INFRA-ESTRUTURAS  MATERNIDADE, UROLOGIA, DERMATOLOGIA  MANUTENCAO PREVENTIVA

39  HEMODIALISE 10 MAQUINAS – CAPACIDADE LIMITADA CONSTRANGIMENTOS ORCAMENTAIS SUSTENTABILIDADE  CIRURGIA CARDIACA A CORACAO ABERTO  MISSÕES CONJUNTAS -ESPANHA  PROGRAMA AUTONOMO  CENTRO CARDIO-TORACICO  RESSONANCIA MAGNETICA  PRICIPAIS CONSTRANGIMENTOS  PROTESES DA ANCA E JOELHO

40  ENVOLVIMENTO COMUNITARIO  COMITE DE CO-GESTAO  HUMANIZACAO  ASSOCIACAO DOS AMIGOS DO RIM  GARANTIA SUSTENTABILIDADE DE HEMODIALISE  FUNDACAO HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO  APOIO NO FINANCIAMENTO AO HCM

41  COMITE DE OBITOS  ESTUDO DE MORTES HOSPITALARES (EVITAVEIS)  COMITE DE ETICA  REACTIVACAO  UNIDADE DE PESQUISA E ENSAIOS CLINICOS  COMISSAO HOSPITALAR DE POS GRADUACAO

42  ONCOLOGIA PEDIATRICA  APOIO DE WCC/UILCC  PARCERIA COM HOSPITAL ST JUDE/RECIFE  ASSOCIACAO SORRISO DA CRIANCA  HEMODINAMICA  AQUISICAO DE EQUIPAMENTO  ADEQUACAO DE INFRA-ESTRUTURA  BANCO DE OSSO  BANCO DE LEITE HUMANO  APOIO FIOCRUZ  CIRURGIA LAPAROSCÓPICA  FERTILIZACAO IN VITRO

43 Hospital Central de Maputo 43