Luis Antonio Gorla Marcomini 2011

Apresentação em tema: "Luis Antonio Gorla Marcomini 2011"— Transcrição da apresentação:

1 Luis Antonio Gorla Marcomini 2011
Cirurgia Refrativa Luis Antonio Gorla Marcomini 2011

2 Cirurgia refrativa Indicações Miopia, hipermetropia e astigmatismo

3 Contra-indicações Infecções : conjuntivite, blefarites
Doenças da córnea Exceção: ceratocone grau I - anel

4 Blefarite Conjuntivite Ceratocone

5 Técnicas Cirurgia na córnea Implante intra-oculares de lentes
Aneis intraestromais PRK (ceratectomia foto-refrativa) LASIK (Laser in situ keratomileusis) Implante intra-oculares de lentes Câmara posterior (fácico) – FORA DE USO Extração do cristalino transparente Câmara anterior

6 Técnicas Cirurgia na córnea Aneis intraestromais
PRK (ceratectomia foto-refrativa) LASIK (Laser in situ keratomileusis)

7 Técnicas Cirurgia na córnea Aneis intraestromais

8 Aneis intraestromais Indicações Limitações
Correção de distorções da curvatura da córnea Limitações Curvas muito distorcidas Vantagens: - cirurgia de baixo risco - cirurgia reversível Desvantagem: sem efeito nos casos intensos

9 Topografia de córnea

10 Topografia de córnea

11 Topografia de córnea

12 Topografia de córnea

13 Topografia de córnea

14 PRK Limitações Indicações Miopia : até 6 D Correção de miopia
Correção de hipermetropia Correção de astigmatismo Limitações Miopia : até 6 D Hipermetropia < 3 D Astigmatismo até 3 D

15 PRK Menos complicações que o lasik Menos eficiente que o lasik

16 PRK Causa opacidade temporária Contra indicado em grau alto:
Risco de opacidade permanente Grau Opacidade

17 PRK

18 Lasik Indicações Limitações Correção de miopia
Correção de hipermetropia Correção de astigmatismo Limitações Miopia : até 12 D Hipermetropia até 4 D Astigmatismo até 5 D

19 LASIK Mais eficiente que o PRK Mais risco que o PRK:
- deslocamento do flap - infecção sob o flap - crescimento epitelial sob o flap

20 Deslocamento do flap

21 Infecção

22 Infiltração epitelial

23 PRK LASIK Dependem da espessura da córnea 10 µm = 1 D 500 µ

24 Medida da espessura da córnea

25 PRK LASIK Dependem da topografia da córnea Para descartar ceratocone

26 PRK LASIK

27 LASIK Flap ideal em torno de 150 µm Leito residual 250 µm
Risco de ectasia da córnea (dilatação patológica)

28 LASIK Implante de lente intra ocular Cornea : 450 µm Flap: 150 µm
Miopia de – 10,00 D Leito = 300 µm 300 – 100 = 200 µm 10 d x 10 µm = 100 µm Risco de ectasia Implante de lente intra ocular

29 Técnicas Implante de lentes intra-oculares Câmara anterior
Câmara posterior (fácico – preservando o cristalino) Extração do cristalino transparente

30 Câmara posterior (fácico)
Complicações: uveítes e perda de células endoteliais da córnea

31 Câmara anterior Vantagem : correção de graus altos (mais de 20 D)
Desvantagem : risco de infecção intraocular

32 Extração do cristalino transparente
Vantagem : correção de graus altos (mais de 20 D) Desvantagem : - risco de infecção intraocular - descolamento de retina

33 Opções Lentes de contato Vantagens: - Excelente acuidade visual
- Removível Desvantagem : Infecções de córnea

34 Opções Óculos Vantagem principal: inocuidade

35 Óculos Vantagens secundárias: - melhoram sua imagem

36 Óculos Vantagens secundárias: - melhoram sua imagem

37 Óculos Vantagens secundárias: - melhoram sua imagem

38 Óculos Vantagens secundárias: - melhoram sua imagem

39 Obrigado !