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PublicouMaria Vitória Antas Veiga Alterado mais de 8 anos atrás
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TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL TESTE DA ORELHINHA
Profª. Maria Joselita Alves
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A INCIDÊNCIA DO PROBLEMA AUDITIVO
A audição inicia-se no 5º mês de gestação e desenvolve-se intensamente nos primeiros meses de vida. Estatísticas indicam que em cada recém-nascidos, 30 apresentam algum tipo de perda auditiva. Esta incidência é alta comparada a outro testes de triagem neonatal: Fenilcetonúria (teste do pezinho) 1: ; Hipotireoidismo 2,5: ; Anemia falciforme 2: nascimentos.
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Qualquer recém-nascido pode apresentar um problema auditivo ao nascimento ou adquiri-lo nos primeiros anos de vida. Isso pode ocorrer mesmo que não haja caso de surdez na família ou fatores de risco aparentes.
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OBJETIVOS DO PROGRAMA Identificar os bebês com perda auditiva ao nascimento e iniciar a intervenção ainda nos primeiros meses de vida.
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COMO É FEITO O EXAME? O programa é composto por dois testes auditivos: denominado Teste Auditivo Comportamental (1) e Emissões Otoacústicas (2). São realizados por Fonoaudiólogos no próprio hospital, durante o sono natural do bebê, sem incomodá-lo, com durabilidade de 5 a 10 minutos.
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1. TESTE AUDITIVO COMPORTAMENTAL
Feito inicialmente através do exame que analisa o comportamento da criança frente ao estímulo sonoro. O material usado é um Kit-Auditivo acusticamente balanceado composto por alguns instrumentos sonoros. A duração do teste é de aproximadamente 5 minutos, não incomoda nem acorda o bebê.
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2. EMISSÕES OTOACÚSTICAS (EOA)
É um exame Eletrofisiológico que auxilia no diagnóstico diferencial de alterações periféricas e centrais do sistema auditivo. Feito através de um programa de computador.
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INDICADORES DE RISCO PARA A DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO RECÉM –NASCIDO
História familiar de perda auditivo congênita; Infecção congênita (Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Herpes, Citomegalovírus); Anomalias crânio-faciais incluindo as do pavilhão auricular e meato acústico externo; Peso ao nascimento inferior a 1.500g; Hiperbilirrubinemia – exsanguíneotransfusão;
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INDICADORES DE RISCO PARA A DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO RECÉM –NASCIDO (cont.)
Medicação tóxica por mais de 5 dias; Meningite bacteriana; Apgar de 0-4 no 1º min. ou 0-6 no 5º min.. Ventilação mecânica por mais de 5 dias; Síndromes; Alcoolismo materno ou uso de drogas psicotrópicas na gestação; Permanência na incubadora (maior que 7 dias); Convulsões neonatais.
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VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA?
A audição inicia-se a partir de 5º mês de gestação e desenvolve-se intensamente nos primeiros meses de vida. Ouvir é fundamental para o desenvolvimento da fala e linguagem. No Brasil a idade média de diagnóstico de perda auditiva neurossensorial severa profunda é muito tardia, em torno de 4 anos de idade.
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VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA
VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA? (cont.) Bebês com perda auditiva diagnosticada ao nascimento e com tratamento iniciado até os 6 meses de idade apresentam um desenvolvimento muito próximo ao de uma criança ouvinte. O diagnóstico após 6 meses de idade traz prejuízos inaceitáveis ao desenvolvimento da criança e sua relação com a família. Se o exame não foi realizado ao nascimento, não espere, faça já!!!
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Teste do Olhinho O teste do olhinho ( ou o teste do reflexo vermelho) é um exame que deve ser realizado rotineiramente em bebês na primeira semana de vida, preferencialmente antes da alta da maternidade, e que pode detectar e prevenir diversas patologias oculares, assim como o agravamento dessas alterações, como uma cegueira irreversível.
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PROCEDIMENTO : Por meio de um aparelho (Oftalmoscópio), uma fonte de luz sai, tipo uma “lanterninha”, onde é observado o reflexo que é proveniente das pupilas. A retina ao ser atingida por essa luz, os olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo, na ocorrência de alguma alteração, é impossível observar o reflexo ou sua qualidade é ruim (esbranquiçada).
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CONTINUAÇÃO A comparação dos reflexos dos olhos, fornece informações importantes, como diferenças de grau entre olhos ou estrabismo. O teste do olhinho previne e diagnostica patologias como: retinopatia da prematuridade, catarata congênita, glaucoma, retinoblastoma, infecções, traumas de parto e cegueira. OBS.: RN prematuros são obrigados a realizar esse teste visual, de modo que afaste o risco da retinopatia da prematuridade, principal causa de cegueira infantil na América Latina.
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RESULTADOS O teste do olhinho é fácil, não é doloroso, não necessita de colírio e é rápido (2 a 3 minutos).
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REALIZAÇÃO DO EXAME O exame pode ser realizado em todas as crianças recém-nascidas para identificar distúrbios visuais; Todo prematuro, com peso inferior a 1,5Kg e/ou tenha até 32 semanas, deve ter o 1º exame de mapeamento da retina, realizado entre a 4ª e a 6ª semana de vida.
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CONTINUAÇÃO Reflexo vermelho presente e normal
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CONTINUAÇÃO Reflexo vermelho ausente e alterado – catarata bilateral.
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CONTINUAÇÃO Brilho do olho do gato - Retinoblastoma
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FIM
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