DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE PÊNIS

Apresentação em tema: "DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE PÊNIS"— Transcrição da apresentação:

1 DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE PÊNIS
Tereza Cristina Monteiro de Melo Prazeres Titular da Sociedade Brasileira de Urologia Serviço de Urologia do Hospital Universitário Presidente Dutra

2 CÂNCER DE PÊNIS Introdução EUA e Europa - 0,4 a 0,6 %
América do Sul – expressiva Brasil tem a maior incidência mundial Norte e Nordeste - 16%

3 CÂNCER DE PÊNIS Introdução
3ª neoplasia mais freqüente do trato urinário (< próstata e bexiga) Mais comum na 5ª e 6ª décadas de vida Tipo mais comum - Epidermóide (90 a 95%) Ca verrucoso, Melanomas e Sarcomas.

4 CÂNCER DE PÊNIS Etiologia Fatores predisponentes ou relacionados
Fimose, não circuncidado e circuncisão tardia Higiene e estado nutricional Infecções por papiloma vírus humano (HPV)

5 CÂNCER DE PÊNIS Etiologia Fatores predisponentes ou relacionados
Mulheres de parceiros com CA de pênis têm 4 a 8 x > incidência de Ca de colo de útero Várias doenças benignas ou consideradas pré-malignas : Eritroplasia de Queyrat, Doença de Bowen, Leucoplasias e Condilomas gigantes.

6 CÂNCER DE PÊNIS

7 Classificação de Jackson
CÂNCER DE PÊNIS Classificação de Jackson Estágio I – Acomete glande e /ou prepúcio Estágio II – Acomete glande, prepúcio e corpo cavernosos. Estágio III – Acomete glande, prepúcio, corpos cavernosos e linfonodos da virilha ou inguinais. Estágio IV – invasivo, com metástases inguinais e à distância e envolve estruturas adjacentes.

8 CÂNCER DE PÊNIS Sintomatologia
Lesão peniana - glande (50%) e no prepúcio Podem ser exofíticas ou infiltrativas e/ ou ulceradas. Dor ou sintomas constitucionais são incomuns na fase inicial.

9 CÂNCER DE PÊNIS Sintomatologia 70 a 80% - restrita ao pênis
Envolvimento de linfonodos inguinais em 10 a 30% 3 a 5% se acompanha de metástases viscerais para pulmões, fígado e ossos.

10 CÂNCER DE PÊNIS Diagnóstico
Biópsia da lesão primária, ou seja, sempre o exame anatomopatológico. Exame fisico cuidadoso de metástases inguinais 50% dos linfonodos palpáveis não há comprometimento metastático Em 10 a 20% sem linfadenopatia existe doença microscópica US, CT e RNM podem auxiliar na detecção de metástases à distância

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12 CÂNCER DE PÊNIS Diagnóstico Diferencial
Lesões exofíticas causadas por HPV( condilomas). Eritoplasia de Queyrat.(mácula, avermelhada, delimitada, aveludada e brilhante.) Doença de Bowen.(lesão seca, endurecida e ulcerada) Condiloma gigante ou carcinoma verrucoso Leucoplasias Balanite xerótica obliterante (líquen esclero atrófico)

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