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MICOSES ESTRITAMENTE SUPERFICIAIS DosPêlos. Piedras Piedra branca Piedra negra Tinha nodosa, moléstia de Beigel Levedura Fungo Filamentoso.

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1 MICOSES ESTRITAMENTE SUPERFICIAIS DosPêlos

2 Piedras Piedra branca Piedra negra Tinha nodosa, moléstia de Beigel Levedura Fungo Filamentoso

3 Definição Também conhecida como tricomicose dos estudantes - Infecção fúngica que ataca principalmente os pêlos do couro cabeludo. É benigna, muito contagiosa e de fácil propagação. Também conhecida como tricomicose dos estudantes - Infecção fúngica que ataca principalmente os pêlos do couro cabeludo. É benigna, muito contagiosa e de fácil propagação. Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual o fungo de localiza na parte livre e aérea da Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual o fungo de localiza na parte livre e aérea da haste do pêlo. haste do pêlo. Há dois tipos de piedras: a preta e a branca Há dois tipos de piedras: a preta e a branca

4 Agentes Causais Piedra negra: Piedraia hortae Piedra negra: Piedraia hortae Piedra branca: Trichosporon sp Quirana Piedra branca: Trichosporon sp QuiranaDiferem: pelo agente etiológico pelo agente etiológico distribuição geográfica distribuição geográfica morfologia morfologia biologia biologia posição sistemática posição sistemática

5 Piedra Negra Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, de nódulos endurecidos e de coloração escura. Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, de nódulos endurecidos e de coloração escura. É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante. É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante. A fonte de infecção é o solo contaminado. Pode ser considerada uma feo-hifomicose superficial. Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Piedra nigra é evidenciada ao exame físico do paciente pela presença de nódulos de consistência pétrea e de coloração que varia do castanho ao negro. A fonte de infecção é o solo contaminado. Pode ser considerada uma feo-hifomicose superficial. Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Piedra nigra é evidenciada ao exame físico do paciente pela presença de nódulos de consistência pétrea e de coloração que varia do castanho ao negro. Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo. Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo.

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7 Diagnóstico Laboratorial Realizar o exame direto, utilizando potassa % como substância clarificante, observam-se ao longo do pêlo estruturas de coloração acastanhada a este aderida. Realizar o exame direto, utilizando potassa % como substância clarificante, observam-se ao longo do pêlo estruturas de coloração acastanhada a este aderida. Pode aparecer muitas vezes, ascos contendo de dois a oito ascosporos, que são os responsáveis pela disseminação da infecção. Pode aparecer muitas vezes, ascos contendo de dois a oito ascosporos, que são os responsáveis pela disseminação da infecção. O diagnóstico final é feito através da cultura, incubados à temperatura ambiente (25 – 30°C) por num período de 2-3 semanas. O diagnóstico final é feito através da cultura, incubados à temperatura ambiente (25 – 30°C) por num período de 2-3 semanas.

8 ascosporos EXAME DIRETO Lactofenol Piedraia hortae – EXAME DIRETO Lactofenol cultura

9 A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um centro de relevo apiculado, que tende a se tornar cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio. A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um centro de relevo apiculado, que tende a se tornar cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio. Na microscopia da colônia são observados hifas acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, algumas vezes, podem ser vistos ascos. Na microscopia da colônia são observados hifas acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, algumas vezes, podem ser vistos ascos. Exame direto vida parasitária e exame direto de vida saprofítica respectivamente.

10 PIEDRA BRANCA PIEDRA BRANCA Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da barba e bigode. Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da barba e bigode. A piedra branca é uma tricopatia pura, causada pelo Trichosporon sp (principalmente T. inkin em pêlo pubiano e T. ovoides no cabelo), não comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter assintomático, benigno e de baixo contágio, que acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode. A piedra branca é uma tricopatia pura, causada pelo Trichosporon sp (principalmente T. inkin em pêlo pubiano e T. ovoides no cabelo), não comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter assintomático, benigno e de baixo contágio, que acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode. É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos na natureza (terra, água, animais domésticos, intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil estabelecer o foco primário. É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos na natureza (terra, água, animais domésticos, intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil estabelecer o foco primário.

11 Agentes: T. inkin e T. ovoides T. inkin e T. ovoides Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc. Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc. T. inkin e T. ovoides T. inkin e T. ovoides Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc. Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc.

12 Diagnóstico Laboratorial Pêlos Infectados devem ser observados com auxílio de lupa a fim de descartar outros achados que podem confundir-se com a piedra branca, como larvas de Pediculus humanus. Pêlos Infectados devem ser observados com auxílio de lupa a fim de descartar outros achados que podem confundir-se com a piedra branca, como larvas de Pediculus humanus. Retirar os pêlos infectados com pinça, preparar lâminas para observação direta após clarificação com potassa a 10-40%. Devem ser observados hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. Retirar os pêlos infectados com pinça, preparar lâminas para observação direta após clarificação com potassa a 10-40%. Devem ser observados hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. Cultura: O material deve ser semeado em três tubos. Cultura: O material deve ser semeado em três tubos.

13 Pêlos Vida Parasitária

14 Vida Saprofítica

15 Resumindo

16 VIDA PARASITÁRIA – (pêlos infectados através de uma lupa) Coleta: Retirar os pêlos com uma pinça, preparar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar estrutura fúngica aderida ao pêlo. Coleta: Retirar os pêlos com uma pinça, preparar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar estrutura fúngica aderida ao pêlo. Piedra negra - nódulos escuros ou negros, duros, firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-4 nódulos por fio. Piedra negra - nódulos escuros ou negros, duros, firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-4 nódulos por fio. Microscopia - filamentos micelianos septados, acastanhados, presença de ascos contendo ascosporos. Microscopia - filamentos micelianos septados, acastanhados, presença de ascos contendo ascosporos. Piedra branca - nódulos claros, branco ou castanho- claro, friáveis e moles, facilmente destacáveis dos pêlos. Piedra branca - nódulos claros, branco ou castanho- claro, friáveis e moles, facilmente destacáveis dos pêlos. Microscopia – Observar hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. Microscopia – Observar hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos.

17 Exame Direto - KOH Trichosporon sp – Exame Direto - KOH

18 Piedraia hortae Macromorfologia: colônias de crescimento lento, cinzas, negras ou esverdeadas, aveludadas, elevadas ou planas, lisas ou cerebriformes. Macromorfologia: colônias de crescimento lento, cinzas, negras ou esverdeadas, aveludadas, elevadas ou planas, lisas ou cerebriformes. Micromorfologia: filamentos micelianos, acastanhados, septados e ramificados. Micromorfologia: filamentos micelianos, acastanhados, septados e ramificados. Cultura: Cultivar em três meios de cultivo à temperatura ambiente por um período de 2-5 dias. Cultura: Cultivar em três meios de cultivo à temperatura ambiente por um período de 2-5 dias. Vida Saprofítica

19 Algumas espécies de Trichosporon não crescem em meio contendo cicloheximida. Algumas espécies de Trichosporon não crescem em meio contendo cicloheximida. Macromorfologia: Crescimento rápido, cor creme, rugoso ou cerebriformes de textura glabrosa. Macromorfologia: Crescimento rápido, cor creme, rugoso ou cerebriformes de textura glabrosa. Micromorfologia: Micélio hialino, septado, artroconídeos retangulares, ovóides e redondos e numerosos blastoconídeos. Micromorfologia: Micélio hialino, septado, artroconídeos retangulares, ovóides e redondos e numerosos blastoconídeos. Vida Saprofítica Trichosporon sp

20 Vida saprofítica - Lactofenol Trichosporon sp – Vida saprofítica - Lactofenol artroconídeos


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