INSTITUTO ABUCHAIM Dra. Margarida R. Rodríguez Porto Alegre Dez/2009

Apresentação em tema: "INSTITUTO ABUCHAIM Dra. Margarida R. Rodríguez Porto Alegre Dez/2009"— Transcrição da apresentação:

1 INSTITUTO ABUCHAIM Dra. Margarida R. Rodríguez Porto Alegre Dez/2009
MACONHA CANNABIS INSTITUTO ABUCHAIM Dra. Margarida R. Rodríguez Porto Alegre Dez/2009

2 MACONHA CÂNHAMO CANNABIS SATIVA CANNABIS INDICA

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4 A partir de 1900 começou a ser usada como “droga”
EUA iniciou nos anos 20 trazida por imigrantes Mexicanos Em 1937 controle pelo governo Americano sua venda .Ressurgiu nos anos 60, a cannabis, protestos sociais, movimento hippie e rápida difusão na sociedade.

5 Cresce em lugares e climas com moderada quantidade de água e fertilizantes
Entre as plantas mais produtivas. Papel, tecidos, material de construção, detergente, tinta, comida para animais, óleo, podem ser obtidos a partir desta planta.

6 a CANNABIS provocava sintomas físicos e psíquicos, a partir 1978 seu uso começou a decair , tendo um novo pico em meados de 1993. Existem controvérsias e discussões a respeito de seu uso em condições médicas como tratamento dos sintomas relacionados a quimioterapia e perda de peso em pacientes com HIV.

7 APARATOS DE CONSUMO NARGUILÉ: ESPÉCIE DE CACHIMBO MUITO USADO POR HINDUS, PERSAS E TURCOS, CONSTITUÍDO DE UM FORNILHO, UM TUBO LONGO E UM PEQUENO RECIPIENTE CONTENDO ÁGUA PERFUMADA, PELO QUAL PASSA A FUMAÇA ANTES DE CHEGAR ÀBOCA.

8 PADRÕES DE USO . Mais comum é o intermitente ( 2 vezes por semana, mês ou socialmente)em forma seca, fumada em cigarros artesanais preparados pelo próprio usuário,chamados de “baseado” ou “finos”. A progressão para a dependência não é toalmente conhecida, mas acredita-se seja similar ao álcool.

9 EPIDEMIOLOGIA A Maconha segundo o National Istitute on Drug Abuse NIDA(1995) é a droga ilícita mais usada nos EUA. Aproximadamente 66 milhões de americanos experimentaram maconha uma vez na vida. 18 milhões usaram no período do último ano e 10 milhões no último mês. Indivíduos entre 18 e 21 anos estão entre os de mior risco de uso no último ano.

10 FARMACOLOGIA THC Δ-9-TETRAIDROCANABINOL MACONHA 0,5 –3%
PRINCÍPIO ATIVO ENCONTRADO NO ÓLEO QUE RECOBRE OS BROTOS DO CÂNHAMO. HÁCERCA DE 60 CANABINÓIDES. CONCENTRAÇÕES MACONHA ,5 –3% HÍBRIDAS –20% HAXIXE –20% ÓLEO DE HAXIXE % BHANG –10%

11 Cannabis: efeito por 2horas Delta-9- tetra-hidrocanabinol – THC
Endocanabinóides (anandamida) Receptores CB1 Prot. G AdenilCiclase Canais Iônicos Sistema Mesolímbico Prazer Liberação Dopamina CB2 – sistema imunológico

12 SISTEMA DE NEUROTRANSMISSÃO CANABINÓIDE
CORTÉX PARIETAL PRCEPÇÕES ALTERAÇÕES PERCEPTIVAS HIPOCAMPO MEMÓRIA MEMÓRIA DE FIXAÇÃO PREJUDICADA CORTEX PRÉFRONTAL FUNÇÕES SUPERIOES ALTERAÇÕES DO TEMPO E ESPAÇO CONCENTRAÇÃO PREJUDICADA MENOS COESÃO NA ASSOCIAÇÃO DE IDÉIAS SISTEMA LÍMBICO SISTEMA DE RECOMPENSA BEM ESTAR RELAXAMENTO RISOA IMOTIVADOS EUFORIA CEREBELO EQUILIBRIO ATAXIA DESCOORDENAÇÃO MOTORA

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14 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Efeitos iniciam segundos à minutos pós a sua ingestão, em média de 10 à 20 minutos. O pico de ação em torno de 30 minutos . Ingestão oral ação é mais lento e os efeitos duram de 3 à 12 horas.

15 Sinais e Sintomas do uso de maconha
Aumento do desejo sexual; Sensação de lentificação do tempo; Aumento da auto-confiança e grandiosidade; Risos imotivados; Loquacidade; Hilaridade; Aumento da sociabilidade; Sensação de relaxamento;

16 Sinais e Sintomas Aumento da percepção das cores, sons, texturas e paladar; Aumento da capacidade de introspecção. Sensação de relaxamento Aumento da sociabilidade; Loquacidade; Hilaridade;

17 Efeitos Físicos Taquicardia; Boca seca; Hipotermia; Tontura;
Retardo Psicomotor; Reducão da acuidade auditiva; Aumento da acuidade visual; Broncodilatação; Aumento do apetite;

18 Efeitos Psíquicos Despersonalização; Desrealização; Depressão;
Alucinações e Ilusões; Sonolência; Ansiedade;

19 Irritabilidade; Prejuízos na concentração,memória de curto prazo; Letargia; Excitação psicomotora; Ataques de Pânico; Paranóia e prejuízo do julgamento;

20 Problemas Clínicos Pulmões (hidrocarbonetos carcinogênicos)
Nariz e Garganta (sinusites e faringites) Aparelho cardiovascular Sistema imunológico (linfócitos sensíveis ao THC) Sistema reprodutor (diminui produção esperma) Sistema endócrino (diminui Produção hormonal) Cérebro (disfunção aguda da Memória) Diabetes (altera metabolismo ácido-básico corporal)

21 COMPLICAÇÕES PSIQUIATRICAS
Diminuição memória, atenção e habilidade de processar informações complexas. Sintomatização das Comorbidades Psiquiátricas Síndrome amotivacional

22 MACONHA E PSICOSE Risco relativo de 2,4 a 6,0 em usuários pesados. Sintomas psicóticos em 15% (alucinações auditivas, delírios persecutórios e risco de agressão)

23 Altas doses – psicose tóxica orgânica
Estado esquizofreniforme – psicose funcional Psicose crônica – persiste após abstinência Fator de risco

24 INTOXICAÇÃO Há relatos de duas fases:
1-Inicialmente ocorre desinibição euforia, aumento da sensibilidade a estímulos sonoros e visuais, confusão de sentimentoe a medida que a droga vai deprimindo as outras funções cerebrais aparecem sedação, apatia, percepção alterada do tempo, oscilações do humor. 2- As doses maiores podem causar alucinações, paranóia, delírios e despersonalização.

25 Efeitos Crônicos Físicos Psíquicos Efeitos Agudos
bronquite e maiores chances de câncer Psíquicos aprendizagem e memória Síndrome Amotivacional Efeitos Agudos Físicos midríase, hiperemia das conjuntivas, xerostomia, incoordenação e  PA e FC Psíquicos relaxamento, alívio da fadiga, hilariedade, angústia, calafrios e medo de perder o controle

26 Mesmos critérios do DSM-IV como as demais SPA.
DEPENDÊNCIA Mesmos critérios do DSM-IV como as demais SPA. Tolerância aos efeitos da maconha, incluindo euforia e efeitos sistêmicos (”high”)

27 Síndrome de Abstinência
Insônia Ansiedade/irritabilidade Desejo pela droga reflexos Inquietação Agressividade Anorexia Tremores musculares Alterações autonômicas

28 Cronicidade do uso Alterações imunológicas Redução da testosterona
Viabilidade dos espermatozóides Interrupção do ciclo ovulatório Risco aumentado de câncer orofaringe e esôfago

29 Critérios de Vulnerabilidade aos Efeitos Adversos da Maconha
Adolescência: início precoce, alterações emocionais próprios desta fase. Uso de múltiplas drogas Personalidade

30 TRATAMENTO ?

31 COMORBIDADES DOENÇA PSIQUIÁTRICA SUBJACENTE SINTOMAS DE ABSTINÊNCIA

32 Terapias Terapia Farmacológica Antidepressivos
Estabilizadores do Humor Antipsicóticos Atípicos Carbamazepina

33 Psicoterapias TCC Grupoterapia

34 OBRIGADA....