A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

EXAME FÍSICO GENITÁLIA. Exame físico da genitália Embaraçoso; Embaraçoso; Abordagem calma e relaxada; Abordagem calma e relaxada; Cada parte do exame.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "EXAME FÍSICO GENITÁLIA. Exame físico da genitália Embaraçoso; Embaraçoso; Abordagem calma e relaxada; Abordagem calma e relaxada; Cada parte do exame."— Transcrição da apresentação:

1 EXAME FÍSICO GENITÁLIA

2 Exame físico da genitália Embaraçoso; Embaraçoso; Abordagem calma e relaxada; Abordagem calma e relaxada; Cada parte do exame deve ser explicada; Cada parte do exame deve ser explicada; Poderá ser realizado durante algum procedimento Poderá ser realizado durante algum procedimento OBESERVAÇÃO: o examinador deve usar luvas durante o exame.

3 Genitália feminina Compreende: Compreende: 1. Grandes e pequenos lábios 2. Clitóris, 3. Meato da uretra, 4. Intróito vaginal e hímen, 5. Glândulas e ducto de Bartolini, 6. Períneo, 7. Útero e os anexos (tuba uterina, ligamentos e ovários).

4 Exame físico da genitália feminina Equipamentos Equipamentos 1. Mesa de exames 2. Espéculo vaginal 3. Fonte de iluminação 4. Pia 5. Lubrificante 6. Luvas descartáveis transparentes 7. Pinça /material absorvente

5 Exame físico da genitália feminina Questionamentos: Questionamentos: 1. História menstrual 2. Início da menopausa 3. História obstétrica 4. Práticas contraceptivas 5. Práticas sexuais

6 5. História de problemas geniturinários Ardores; Ardores; Prurido; Prurido; Corrimentos genitais; Corrimentos genitais; Sangramentos inesperados; Sangramentos inesperados; Presença de lesões papulosas, verrugosas, ulceradas ou tumorais; Presença de lesões papulosas, verrugosas, ulceradas ou tumorais; Alterações da coloração da pele e mucosa. Alterações da coloração da pele e mucosa.

7 Genitália feminina externa Inspeção / Palpação Posição: ginecologica Posição: ginecologica Presença de: Presença de: Inflamações Inflamações Edema Edema Lesões ou ulcerações Lesões ou ulcerações Corrimento Corrimento

8 Alterações da sensibilidade ou de volume dos genitais. Alterações da sensibilidade ou de volume dos genitais. Meato uretral: presença de secreção (cor, odor, quantidade, freqüência, coloração). Meato uretral: presença de secreção (cor, odor, quantidade, freqüência, coloração). Grandes e pequenos lábios: simetria, coloração, integridade de tecido, presença de secreção. Grandes e pequenos lábios: simetria, coloração, integridade de tecido, presença de secreção.

9

10 Inspeção da genitália externa A inspeção do orifício vaginal é realizada tracionando os grandes e pequenos lábios para baixo e para trás e separando no sentido lateral A inspeção do orifício vaginal é realizada tracionando os grandes e pequenos lábios para baixo e para trás e separando no sentido lateral

11

12 Genitália feminina externa Inspeção estática: descrever as formações labiais (grandes lábios, pequenos lábios e clitóris), a uretra, as glândulas para-uretrais e o períneo (observando se existe rotura); Inspeção estática: descrever as formações labiais (grandes lábios, pequenos lábios e clitóris), a uretra, as glândulas para-uretrais e o períneo (observando se existe rotura); Inspeção dinâmica: ao esforço solicitado, verificar se ocorre procedência das paredes vaginais anterior ou posterior, ou mesmo do útero, identificando se ocorre perda de urina. Inspeção dinâmica: ao esforço solicitado, verificar se ocorre procedência das paredes vaginais anterior ou posterior, ou mesmo do útero, identificando se ocorre perda de urina.

13 Órgãos Genitais internos Toque vaginal: Toque vaginal: 1. Descrever a elasticidade e a rugosidade da vagina; 1. Posição e consistência do colo uterino; 2. Posição e volume do corpo uterino;

14 Órgãos Genitais internos Exame especular: Exame especular: 1. Examinar o conteúdo vaginal, descrevendo o aspecto no que se refere a quantidade, cor, odor e presença de bolhas ou hiperemia. 2. Descrever o colo uterino, 3. Obs: Importância do Papanicolal

15 INSPEÇÃO- GENITÁLIA MASCULINA Questões diretas a serem investigadas caso o paciente tenha queixas urológicas: Questões diretas a serem investigadas caso o paciente tenha queixas urológicas: 1- Quando o problema apareceu? 2- O início foi súbito ou gradual? 3- Qual a localização exata? 4- Este problema limita sua atividade diária? 5-O que melhora e o que piora o seu problema?

16 Genitália masculina Pênis: prepúcio tracionado permite a exposição completa da glande. Problemas: fimose, lesões e ulcerações. Pênis: prepúcio tracionado permite a exposição completa da glande. Problemas: fimose, lesões e ulcerações. Glande: há um sulco que secreta uma secreção gordurosa (esmegma). Problemas: acúmulo de esmegma lesões devido as DST ou carcinomas, área de endurecimento fibroso. Glande: há um sulco que secreta uma secreção gordurosa (esmegma). Problemas: acúmulo de esmegma lesões devido as DST ou carcinomas, área de endurecimento fibroso.

17 Manifestações Clínicas da Sífilis Cancro duro

18

19 Meato uretral: localizado na ponta da glande. Meato uretral: localizado na ponta da glande. Problemas: estenose. Problemas: estenose. Uretra: não é dolorida a palpação Uretra: não é dolorida a palpação Problemas: Problemas: 1. Palpação dolorosa (uretrite), 2. Drenagem de secreções (infecções), 3. Áreas endurecidas, estenose de uretra. Genitália masculina

20

21

22

23 Escroto: observa-se a simetria da pele, úlceras, presença dos testículos e massas escrotais. Escroto: observa-se a simetria da pele, úlceras, presença dos testículos e massas escrotais. Problemas: Problemas: 1. Escoriações da pele, lesões, dor, 2. Massas, nóduos, 3. Assimetria, neoplasias, edemas, hidrocele, hérnias, Genitália masculina

24 Períneo: é simétrico e sem lesões. Problemas: lesões e DST. Períneo: é simétrico e sem lesões. Problemas: lesões e DST. Próstata: é examinada pelo toque retal. Quando há queixa de fenômenos urinários irritativos: disúria, polaciúria, associados à diminuição da força do jato urinário, isto é, denominado de prostatismo (decorrente de uma hiperplasia e próstata). Próstata: é examinada pelo toque retal. Quando há queixa de fenômenos urinários irritativos: disúria, polaciúria, associados à diminuição da força do jato urinário, isto é, denominado de prostatismo (decorrente de uma hiperplasia e próstata). Genitália masculina

25 INSPEÇÃO- GENITÁLIA ESCROTO E DA VIRILHA Fournier- caracteriza-se pelo intenso edema e necrose das paredes escrotais. Fournier- caracteriza-se pelo intenso edema e necrose das paredes escrotais. Os cistos sebáceos são comuns e benignos- são nódulos firmes e amarelados. Os cistos sebáceos são comuns e benignos- são nódulos firmes e amarelados.

26 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

27 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS O cliente a se examinado deve encontrar-se de pé, decúbito dorsal horizontal, ou sentado. Utiliza-se a inspeção, palpação e movimentação simultaneamente. observando:

28 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS Ossos: Devem ser simétricos e alinhados Deformações localizadas e associadas a sinal flogístico: abscesso, tumor

29 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS Músculos: Variam conforme o tipo físico e atividade de cada cliente. Problemas: Alteração da massa muscular ( atrofia ou hipertrofia), Agenesia, abscesso, nódulos, tumores Tônus muscular: hipertonia (rigidez) e hipotonia (flacidez).

30 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS 4. Motilidade: Involuntária: tremores, tiques e miastenia; Plegias: hemi, mono, para e tetra. Paresias: hemi, mono, para e tetra.

31 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS 5.Força muscular: É maior do lado dominante (sexo, idade e condicionamento físico). Avalia-se em movimento contra resistência. Problemas: Algia (contraturas e distensões) Fraqueza muscular.

32 Causas de Fraqueza Muscular Problema Subjacente Exemplo Principais Conseqüências Lesão cerebral Lesão cerebral Acidente vascular cerebral ou tumor cerebral Acidente vascular cerebral ou tumor cerebral Fraqueza ou paralisia do lado do corpo oposto à lesão cerebral. A articulação da linguagem, a deglutição, a personalidade e os processos do pensamento podem ser afetados

33 Causas de Fraqueza Muscular Problema Subjacente Exemplo Principais Conseqüências Lesão da medula espinhal Lesão da medula espinhal Traumatismo do pescoço ou das costas, tumores da medula esclerose múltipla, mielite Fraqueza ou paralisia dos MMSS E MMII abaixo do nível da lesão, perda progressiva da sensibilidade abaixo do nível da lesão,

34 Causas de Fraqueza Muscular Problema Subjacente Exemplo Principais Conseqüências Lesão de um único nervo (mononeuropatia) Lesão de um único nervo (mononeuropatia) Neuropatia diabética, Fraqueza ou paralisia dos músculos e perda da sensibilidade da área inervada pelo nervo lesado Fraqueza ou paralisia dos músculos e perda da sensibilidade da área inervada pelo nervo lesado

35 Causas de Fraqueza Muscular Problema Subjacente Exemplo Principais Conseqüências Lesão de um único nervo (mononeuropatia) Lesão de um único nervo (mononeuropatia) Neuropatia diabética, Fraqueza ou paralisia dos músculos e perda da sensibilidade da área inervada pelo nervo lesado Fraqueza ou paralisia dos músculos e perda da sensibilidade da área inervada pelo nervo lesado

36 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS 6. Articulações: Avalia-se em relação à amplitude dos movimentos ativos e passivos. Problemas: Limitação do movimento: artrite reumatóide, osteoporose, contusão Deformidade: contratura, luxação,artrite reumatóide e fratura.

37 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS 7. Rede venosa: Para realizar o exame é necessário garrotear o membro, avaliando a presença de varizes e edema.

38 MEMBROS INFERIORES (MMII) O exame é inicialmente realizado com o paciente deitado e depois sentado com as pernas pendentes. O exame é inicialmente realizado com o paciente deitado e depois sentado com as pernas pendentes. INSPEÇÃO: observar atentamente a pele, pêlos e unhas dos membros. INSPEÇÃO: observar atentamente a pele, pêlos e unhas dos membros. PALPAÇÃO: palpam-se os pulsos. Os femurais nas regiões inguinais direita e esquerda, com o paciente em decúbito dorsal PALPAÇÃO: palpam-se os pulsos. Os femurais nas regiões inguinais direita e esquerda, com o paciente em decúbito dorsal

39 MMII ALTERAÇÕS RELACIONADAS COM A PERFUSÃO: Coto de amputação- extremidade de um membro deformada e diminuída por remoção cirúrgica. Coto de amputação- extremidade de um membro deformada e diminuída por remoção cirúrgica. Dor fantasma: percepção sensorial aumentada em parte do corpo que foi amputada. Dor fantasma: percepção sensorial aumentada em parte do corpo que foi amputada.

40 MMII Gangrena: é a morte dos tecidos, principalmente dos dedos, que podem apresentar coloração enegrecida e aspecto mumificado com odor desagradável. Gangrena: é a morte dos tecidos, principalmente dos dedos, que podem apresentar coloração enegrecida e aspecto mumificado com odor desagradável. Úlcera: é um tipo de ferida em que há perda da camada mais profunda de tecido, circunscrita, que se assemelha a uma cratera, mais comumente situada no calcanhar, região maleolar ou dedos dos pés. Úlcera: é um tipo de ferida em que há perda da camada mais profunda de tecido, circunscrita, que se assemelha a uma cratera, mais comumente situada no calcanhar, região maleolar ou dedos dos pés.

41 MMII ALTERAÇÕES VENOSAS: Dor nos membros inferiores- relato de sensação de peso, com sensação de cansaço em MMII. Dor nos membros inferiores- relato de sensação de peso, com sensação de cansaço em MMII. Edema- acúmulo de líquido no membro afetado por varizes ou obstrução de uma veia, por prejuízo na reabsorção e drenagem de líquido dos tecidos. Edema- acúmulo de líquido no membro afetado por varizes ou obstrução de uma veia, por prejuízo na reabsorção e drenagem de líquido dos tecidos. Varizes: são veias dilatadas e tortuosas. Varizes: são veias dilatadas e tortuosas.

42 MMII- Pés, Mãos e Unhas PÉS E UNHAS: Calos Calos Verrugas Plantares Verrugas Plantares Unhas Encravadas Unhas Encravadas Unhas duras de Ram Unhas duras de Ram Higiene Higiene Odores do pé Odores do pé Perfusão Perfusão


Carregar ppt "EXAME FÍSICO GENITÁLIA. Exame físico da genitália Embaraçoso; Embaraçoso; Abordagem calma e relaxada; Abordagem calma e relaxada; Cada parte do exame."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google