Constitui uma forma de tratamento que utiliza fontes radioativas próximo ao tumor, sendo indicada em cerca de 10% dos pacientes que se submetem à radioterapia.

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1 Constitui uma forma de tratamento que utiliza fontes radioativas próximo ao tumor, sendo indicada em cerca de 10% dos pacientes que se submetem à radioterapia. Ciclos de Planejamento Clínico: Brachyterapia 28/29 Aula Introdução

2 Também referida como curieterapia ou endocurieterapia, Termo usado para descrever tratamento de câncer a curta distância usando uma pequena fonte radioativa encapsulada; Neste tipo de tratamento a fonte é colocada perto do tumor ou em seu interior; A irradiação é feita durante um determinado intervalo de tempo (implantes temporários) ou durante toda a meia-vida da fonte (implantes permanentes) As fontes mais comuns de brachyterapia emitem fotons

3 Tipos de fontes: Tubos – são cápsulas contando material radioativo usadas para o tratamento de doensas ginecológicas Estes tubos contém 226 Ra, 60 Co ou 137 Cs Agulhas – material radioativo encapsulado na forma de agulha para uso em tratamento intersticial, normalmente 226 Ra Sementes – São implantes também para uso intersticial. Por muitos anos foi utilizado o 222 Rn, porém devido a sua curta meia – vida foi deixado de lado. Como implante permanente são usados normalmente o 125 I e o 198 Au, enquanto 192 Ir é removido depois de alguns dias Fluidos – Os mais usados são o 131 I e o 32 P, O ido normalmente é usado em tratamento de carcinomas de Tireóide e o fósforo é normalmente depositado no espaço peritoneal ou pleural para tratamento de doença macroscópica difusa. Aplicadores oftálmicos – uso em diversas situações da conjuntiva, tais como pterígio, normalmente fontes de 90 Sr.

4 Aspectos importantes em qualquer tratamento de Brachyterapia: Uso de um modelo dosimétrico apropriado para cálculo de tempo e dose Uso de fontes calibradas

5 Tipos de Brachyterapiua Existem basicamente dois tipos de tratamento com Brachyterapia: Tipos: IntersticialIntracavitário HDR- High Dose Radiation LDR- Low Dose Radiation HDR- High Dose Radiation LDR- Low Dose Radiation

6 Intersticial – quando a fonte é implantada no interior do volume tumoral.

7 Intersticial

8 Intercavitária – quando a fonte é introduzida numa cavidade corporal, adjacente ao tumor.

9 LDR- Low Dose Radiation Lateral AP

10 Aparatus: Braquiterapia Intercavitária

11 Cálculo de dose: da taxa de dose a uma certa distância da fonte (R/hr) da atividade da fonte (Ci ou mCi) filtragem constante de taxa de exposição Г Pata o cálculo de dose ou exposição tanto para fontes intercavitárias quanto intersticial, dependem do conhecimento:

12 Uso da tabela de Quimby

13 Calculo de dose (ou tempo) A B 2,0 cm 3,0 cm