Lesões cutâneas Tarsila Cunha.

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1 Lesões cutâneas Tarsila Cunha

2 MIÍASE Miíase é uma doença produzida pela infestação de larvas de moscas em pele ou outros tecidos de animais. Caracteriza-se pelo desenvolvimento e crescimento de larvas de moscas sobre tais tecidos.

3 Miíase primária A larva da mosca (geralmente a Dermatobia hominis) invade o tecido sadio e nele se desenvolve. Essa infestação é também conhecida por berne. Miíase secundária A mosca coloca seus ovos em ulcerações na pele ou mucosas e as larvas se desenvolvem nos produtos de necrose tecidual.

4 DERMATITES De Contato:
Dermatite de fralda, popularmente conhecida como assadura, é uma irritação que acomete a pele dos bebês devido ao acúmulo de fezes e urina que ficam retidas em suas fraldas. Também pode ocorrer em adultos com incontinência urinária e fecal. Essa irritação é provocada pela amônia, que veio da uréia contida na urina, e também a pele molhada friccionada contra a fralda (de pano ou descartável) pode permitir o crescimento de bactérias.

5 No local da dermatite, observa-se vermelhidão na pele com descamações, aspecto brilhantes e também, pequenas elevações conhecidas como pápulas, ficando estas restritas às regiões cobertas pela fralda. Nas dermatites mais graves, as lesões são mais profundas de cor violácea e áspera. Esse quadro inicia-se geralmente entre o primeiro e o segundo mês de vida, localizando-se as lesões nas áreas de fralda, face interna das coxas, nádegas e vulva ou glande.

6 OSTOMIAS Significa “boca”, abertura e tem origem grega.
É uma cirurgia para construção de um novo trajeto para saída de fezes, urina, para alimentação e ou passagem de ar. Quando é realizada no intestino grosso, chamamos de COLOSTOMIA. Dependendo do lugar onde será feita, será diferente a freqüência de evacuações e também a consistência das fezes. Quando é realizada no intestino delgado (fino), chamamos de ILEOSTOMIA. Neste tipo de ostomia as fezes são inicialmente líquidas, passando, após um período de adaptação, a ser semi-líquidas ou semi-pastosas. Chamamos de UROSTOMIA ou CISTOSTOMIA quando é colocado um estoma para saída de urina.

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9 Há diversos tipos de bolsas para atender melhor às diferentes necessidades e tamanhos de ostomas.

10 ENXERTOS Na medicina, um enxerto é um procedimento cirúrgico para transplantar tecidos sem nutrição sanguínea. O tecido implantado deve obter a vascularização sanguínea a partir de um novo leito vascular, caso contrário este morre. O termo é geralmente utilizado para enxertos de pele, entretanto muitos tecidos podem sofrer o procedimento: pele, osso, nervos, tendões e córnea são os tecidos mais utilizados como enxerto hoje

11 Classificação: Espessura Forma (Estampilhas, laminar e em Malha) Procedência (Autogênico, Isogênico, Homógeno, Alógeno e Heterógeno) Áreas doadoras ( Supraclavicular, pálpebra superior, abdomem, coxa, perna, glúteo e braços)

12 Drenos Material colocado no interior de ferida ou cavidade, para permitir a saída de fluídos ou ar, que possam estar presentes

13 Os objetivos do dreno são:
evitar o acúmulo de líquidos em sítios onde se deseja o fechamento de espaços vazios promover saída de líquidos ou ar que se acumulam (seromas, hematomas, pus, secreções digestivas) controle hídrico, como por exemplo o cateter vesical

14 Principais complicações dos drenos
Hemorragia Inflamação Migração ascendente de microorganismos Saída acidental Dor Perda de fluidos, proteínas e eletrólitos “Tanto o uso apropriado quanto a retirada recente tendem a reduzir as complicações

15 Forma de Ação: Capilaridade – saída da secreção através da superfície adjacente ao dreno. ex.: Penrose Gravitacional – é posicionado o frasco coletor a baixo do nível a que se deseja evacuar, o líquido tende para o ponto mais baixo pela força de gravitação. Ex.: drenagem do cateter levin, torácica, biliar; Aspiração – drenagem através de pressão negativa por sucção ou dreno com sistema de vácuo, importante que o dreno tenha múltiplas fenestrações ou suspiro. Ex.: sonda Salem Sump, dreno tórax com pressão negativa, sistema de drenagem Portovac

16 Sistemas de drenagem: Aberto - é aquele que possui interação com o meio, ou seja, necessário entrada de ar para bom funcionamento do sistema, risco aumentado de infecção dependendo da cavidade a que se destina drenar Fechado – é aquele na qual não há interação com o meio, ou seja, não requer elementos externos adicionais para seu perfeito funcionamento, como por exemplo o ar, evitando infecções por microorganismos, utiliza-se um sistema vedado, estéril conectado a extremidade do dreno, pode ser um frasco ou uma bolsa. Ex.: sistema coletor para cateter vesical, dreno de Kehr, dreno de tórax.

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18 Catéter tubo que pode ser inserido em um ducto ou vaso (cateter vascular), em uma cavidade corpórea natural ou em uma cavidade cística ou de abcesso, possibilitando a drenagem e injeção de fluidos ou o acesso a instrumentos cirúrgicos.

19 Fixadores externos