Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
PublicouEliza de Barros Chagas Alterado mais de 8 anos atrás
2
Varizes esofágicas em um paciente com cirrose hepática
Varizes esofágicas em um paciente com cirrose hepática. Na cirrose, a hipertensão portal leva à dilatação de anastomoses entre o sistema porta e o sistema da veia cava superior, a nível da submucosa do terço inferior do esôfago. O ramo da veia porta diretamente responsável é a veia gástrica esquerda. A As varizes aparecem como vasos de cor escura e levemente salientes na superfície da mucosa. Uma delas rompeu-se causando hemorragia digestiva alta, que foi a causa do óbito.
3
Nesta peça, o esôfago visto pela face da mucosa mostra pequenas veias dilatadas na submucosa. Uma delas é calibrosa e sofreu ruptura (variz rota), causando copiosa hemorragia digestiva alta, que causou o óbito.
4
A maioria dos carcinomas do esôfago (cerca de 60%) são polipóides (crescimento exofítico). Dos de crescimento endofítico, cerca de 15% infiltram a parede causando estenose através de reação desmoplásica. Os outros 25% destroem a camada muscular levando a atonia e dilatação da luz.
5
Cerca de metade dos carcinomas localizam-se no terço médio, com o restante distribuído mais ou menos igualmente nos terços superior e inferior.
6
A mortalidade é desproporcionalmente alta, devido à localização mediastinal do esôfago, o que propicia a invasão precoce de estruturas nobres e torna a ressecção cirúrgica completa difícil ou impossível. Uma importante complicação é a invasão do brônquio direito causando fístula esôfago-brônquica.
7
Esôfago de Barret Metaplasia intestinal da porção terminal do esôfago conseqüente a esofagite de refluxo.
9
Estômago
10
Estômago Erosões agudas da mucosa gástrica, ou úlceras de stress.
As úlceras de stress são a expressão macroscópica da lesão da mucosa gástrica no estado de choque. A vasoconstrição generalizada na área esplâncnica na fase progressiva do choque leva a múltiplos pequenos focos de necrose na mucosa gástrica. Esta é prontamente digerida pelo suco gástrico, expondo a submucosa. Os vasos da submucosa produzem sangramento para a luz, que pode ser abundante e contribuir para o agravamento do choque. O sangue digerido libera hematina (metaheme livre) de cor negra, que impregna as áreas ulceradas, destacando-as contra a mucosa normal.
12
Duas úlceras gástricas pépticas na pequena curvatura.
Essas duas pequenas úlceras localizadas próximas entre si na pequena curvatura do estômago apresentam a morfologia típica das úlceras pépticas. A maior tem cerca de 1 cm de diâmetro, contorno circular regular, bordas nítidas e fundo liso. Há convergência das pregas da mucosa na direção da úlcera. A localização na pequena curvatura também é característica (sendo mais comuns na região pilórica).
14
Úlcera péptica
15
1ª camada:exsudato fibrino - purulento
16
2ª camada: tecido de granulação
17
3ª camada: tecido fibroso frouxo com infiltrado inflamatório crônico
18
4ª camada: tecido fibroso denso com pouco infiltrado inflamatório
19
Helicobacter pylori Os bacilos têm forma levemente recurvada e são encontrados na superfície da mucosa ou nas criptas glandulares.
21
Este tumor altamente maligno do estômago,não forma massa identificável
Este tumor altamente maligno do estômago,não forma massa identificável. Infiltra difusamente todas as camadas da parede e todas as regiões do estômago (tipo IV na classificação de Bormann). O órgão fica espessado, enrijecido e perde as pregas da mucosa.
22
O contraste entre o tumor e os feixes musculares lembra fibras de linho. Histologicamente, o tumor é indiferenciado, constituído por células soltas arredondadas, freqüentemente com vacúolo central contendo muco (chamadas células em anel de sinete).
23
Adenocarcinoma difuso indiferenciado – linite plástica
A origem do tumor é a mucosa gástrica, onde muitas células produzem muco. As células neoplásicas também produzem muco, que pode ser observado no citoplasma na forma de um grande vacúolo, que desloca o núcleo para a periferia. A célula pode parecer um anel, onde o núcleo forma a pedra, daí a comparação clássica com anel de sinete Contudo, as células são soltas, não constituem agregados com luz. Por isso, ficam arredondadas e podem ser confundidas, a primeira vista, com macrófagos. O que diferencia é o aspecto do núcleo, que é hipercromático e volumoso em relação ao citoplasma.
24
Adenocarcinoma difuso indiferenciado do estômago, chamado linite plástica.
O termo linite advém da infiltração da camada muscular Há também redução da capacidade e perda dos movimentos peristálticos (daí o adjetivo 'plástica').
28
Retocolite ulcerativa
29
Retocolite ulcerativa
30
Retocolite ulcerativa
31
Retocolite ulcerativa
32
Retocolite ulcerativa
34
Doença de Crohn
35
Doença de Crohn
36
Doença de Crohn
37
Doença de Crohn
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.