RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA

Apresentação em tema: "RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA"— Transcrição da apresentação:

1 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA

2 1960

3 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Indicação de RCP Parada cardiorrespiratória apnéia ou respiração agônica ausência de pulso em grandes artérias inconsciência Bradicardia com hipoperfusão

4 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Variações decorrentes da idade: epidemiologia PCR em criança raramente é súbita Insuficiência respiratória Choque

5 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Variações decorrentes da idade: epidemiologia Sinais de alerta da PCR frequência respiratória > 60 mpm frequência cardíaca abaixo de 8 anos: < 80 bpm ou > 180 bpm acima de 8 anos: < 60 bpm ou > 160 bpm aumento do trabalho respiratório cianose ou diminuição da saturação de oxigênio alteração do nível de consciência convulsão febre com petéquias trauma queimadura em >10% da área corpórea

6 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte de vida - Correntes de sobrevida Criança Adulto

7 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida Alerta Ajuda Abrir via aérea

8 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida Boca-a-boca Bolsa-valva-máscara

9 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida Compressão torácica

10 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida Relação ventilação-compressão

11 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida PARADA RESPIRATÓRIA: respiração resgate sem compressão: 12 a 20 por minuto PCR: 1 socorrista: 30 compressões / 2 ventilações 2 socorristas: 15 compressões / 2 ventilações RN: 3 compressões / 1 ventilação RCP após IOT: 100 compressões por minuto x 8 a 10 ventilações por minuto checar ritmo a cada 2 minutos trocar socorrista da compressão a cada 2 minutos ( 5 ciclos 30:2)

12 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte básico de vida Serviço médico de emergência

13 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
pop-off reservatório O % O2 100% ar ambiente O2 21% O2 40% paciente

14 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Máscara laríngea

15 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte avançado de vida Valécula A Epiglote Cartilagem Tireóide A P Cartilagem Tireóide P A Cricóide B Epiglote Cricóide A B

16 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte avançado de vida Acesso vascular veia periférica via intra-óssea veia femoral tubo traqueal

17 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte avançado de vida Acesso vascular-veia periférica Veia Cubital Mediana Veia Cefálica Veia Safena Major Arco Venoso Dorsal Veia Basílica

18 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte avançado de vida Acesso vascular - via intra-óssea Tuberosidade tibial Borda anterior 90º - superfície medial

19 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Via intra-óssea Bone injection gun

20 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Suporte avançado de vida Acesso vascular-veia femoral Espinha Ilíaca Anterior Superior Ligamento Inguinal Nervo Femoral Arteria Femoral Tubérculo Púbico Veia Femoral

21 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Administração de medicamentos Endotraqueal medicações Atropina Epinefrina Lidocaina 2 a 2,5 vezes a dose habitual diluir em 3-5 mL de SF hiperventilar após a infusão

22 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Administração de medicamentos Epinefrina Bicarbonato Cálcio

23 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Principais tópicos de interesse e controvérsia Suporte avançado de vida - epinefrina efeito  adrenérgico: mais importante na PCR pressão sanguínea fluxo coronário fluxo cerebral indicação ausência de pulso central bradicardia com hipoperfusão cuidados correção da acidose inativação pelo bicarbonato

24 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Doses de epinefrina Indicação IV/IO Tubo Bradicardia 0,1 mL/kg (1:10.000) 0,1 mL/kg (1:1000) Ausência de pulso Dose inicial 0,1 mL/kg (1:10.000) 0,1 mL/kg (1:1000) Demais doses 0,1 mL/kg (1:10.000) 0,1 mL/kg (1:1000) Considerar doses altas

25 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Bicarbonato Classe I hipercalemia Classe IIa acidose pré-existente intoxicação por tricíclicos alcalinizar urina em intoxicações Classe IIb PCR prolongada em paciente intubado após RCE em PCR prolongada Classe III acidose lática hipóxica acidose respiratória

26 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Cálcio Indicações suspeita de hipercalemia (insuf. renal) hipocalcemia (politransfusão) intoxicação por bloqueador de canal Ca++

27 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Parada cardiorrespiratória

28 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Indicação de RCP Parada cardiorrespiratória

29 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Assistolia Atividade elétrica sem pulso RCP Via aérea segura Ventilar com O2 a 100% Obter acesso venoso Epinefrina a cada 3 a 5 min

30 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Hipóxia Hipovolemia Hipotermia Hidrogênio - Acidose prévia Hipo/hipercalemia Hipoglicemia Trombose (pulmonar;coronariana) Tamponamento cardíaco Tóxicos Tensão no tórax - Pneumotórax hipertensivo Trauma

31 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Fibrilação ventricular / taquicardia ventricular 2J/kg 5 ciclos RCP 4J/kg 5 ciclos RCP epinefrina (cada 3 a 5 min) 4J/kg 5 ciclos RCP Amiodarona ou lidocaína

32 RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
Indicação de RCP Bradicardia com hipoperfusão