Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio Espermograma Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio

Introdução O espermograma é um exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. É usado para avaliar a função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal. Identifica problemas de esterilidade masculina.

Indicações Exame pré-nupcial. Casal com infertilidade. Após vasectomia. Doação de sêmen.

Coleta Abstinência sexual de 3 a 5 dias. Coleta da amostra é feita no laboratório, em recipiente estéril. Antes da coleta deve ser feita higiene local com água e sabão.

Coleta Masturbação Técnicas vibratórias. Eletro-ejaculação (pacientes com lesão medular). Punção de epidídimo.

Exame Dividido em 3 partes: Exame Macroscópico Exame Microscópico Exame Físico-químico

Exame Macroscópico Volume Cor Odor 2 a 6 ml. Branco-acizentado e opalescente, ou levemente amarelado. Odor Semelhante a água sanitária.

Exame Microscópico Morfologia Contagem Motilidade Viabilidade Técnica utilizando esfregaço e coloração, nota-se as características da cabeça, cauda e corpo dos espermatozoides. Contagem > 20 milhão/ml. Motilidade A: Movimento direcional rápido e linear, como uma “flecha que caminha para o alvo” B: Movimento progressivo lento. C: Movimento não progressivo. Circular ou batimento de cauda. D: Imóvel Viabilidade > 75% viável.

Morfologia

Exame Laboratorial Nível de frutose Reação de peroxidase > 3 mg/ml. Reação de peroxidase Análise hormonal Nível de Testosterona LH/FSH

Exame Físico-Químico Viscosidade Consistência pH Teste da pipeta Viscosímetro (padrão ouro) Consistência Consistência gelatinosa. Sofre coagulação (fibrinogênio). Torna-se liquefeito após 10 a 30 min. (fibrolisina). pH 7.2 a 8.1. Levemente básico.

Células Presentes Anormais: Podem aparecer, poucas por campo: Hemácias. Leucócitos. Células epiteliais. Anormais: Colônias de Bactéria. Trichomonas. Fungos (cândida).

Principais Anomalias Oligoespermia: concentração de espermatozoides inferior a 20 milhões/ cm3. Azoospermia: ausência de espermatozoides no esperma. Aspermia: ausência de esperma. Astenospermia: espermatozoides com pouca motilidade. Teratospermia: > 70% de espermatozoides mutantes. Hematospermia: presença de sangue no esperma. Leucocitospermia: presença de leucócitos no esperma.

Laudo Espermograma Material: Sêmen Anamnese: Hora da colheita: Hora da Realização do exame: Dias de abstenção: Dados Relativos ao Material Seminal Colhido: Volume: Cor: Aspecto: Viscosidade: Coagulação: Liquefação: pH: Valor do pH: Exames Microscópicos: Nº. de espermatozoides /ml: Nº. Total de espermatozoides: Outros Elementos: Hemácias: Bactérias: Leucócitos: Trichomonas: Fungos: Estrutura da Motilidade em %: Após Liquefação: Ativa: Pouco Ativa: Inativa: Após 2, 4, 6, 12 horas: Espermocitograma: Espermatozoides morfologicamente Normais: Espermatozoides morfologicamente Anormais:

Referências MILLER, Otto. et al. Laboratório para o clínico. 8.ed. São Paulo: Atheneu, 1999 http://www.unifesp.br/grupos/rhumana/spm.htm http://www.laboratoriokenya.com.br/espermograma.html http://salud.kioskea.net/faq/2618-examenes-para-diagnosticar-la-esterilidad-en-el-hombre http://laboratorioclinicohn.blogspot.com.br/2010/08/espermograma.html http://www.docstoc.com/docs/104275090/Semen-Analysis-(PowerPoint) http://www.ebah.com.br/content/ABAAABe4IAA/espermograma-analise-semem http://pt.wikipedia.org/wiki/Espermograma http://en.wikipedia.org/wiki/Semen_analysis