Mortalidade Hospitalar do HCM 2008-2010 Dra Célia Gonçalves 1a Jornadas Científicas do Hospital Central de Maputo

Objectivo da Apresentação Partilhar e analisar as informações disponíveis sobre óbitos hospitalares Avaliar a implantação do SISROH no HCM Identificar as melhorias Identificar os constrangimentos

Principais achados do SIS-ROH Conteúdo Introdução Principais achados do SIS-ROH Principais causas de morte por grupo etário, sexo Considerações finais

Plano estratégico do SIS-2009/14 Adequar o modelo actual do SIS às necessidades do SNS tornando o mais fiável e mais abrangente até 2014 particularmente a incorporação da informação dos níveis III e IV)

Ações realizadas Implantação da CID 10 em 13 Hospitais Padronização e aumento da abrangência do SIS Implantação da CID 10 em 13 Hospitais Revisão do Certificado de óbitos Implantação do SISROH (HCs,HPs e3HGs) TdR para o desenvolvimento de um Sistema de Informação Integrado para os Hospitais Iniciada a recolha de dados agregados de internamento em todos os níveis 5

SISROH Objectivo: registo regular e rotineiro dos dados de mortalidade Hospitalar Recolha de dados do Certificado de Óbitos (CO) dados biográficos, dados sobre o internamento e dados sobre o óbito. Implantado como piloto no HCM em 2008

Resultados Internamentos Óbitos 2008 58.165 4.457 2009 58.065 4.186   Internamentos Óbitos 2008 58.165 4.457 2009 58.065 4.186 2010 54.584 3.901 Resultados

Taxa de mortalidade hospitalar por 100 internamento em cada departamento- HCM. 2008-2010

Distribuição % e quantidade de óbitos por departamento segundo tempo de admissão. 2008 2009 2010

Distribuição % de óbitos segundo tipo de admissão do paciente. HCM

Distribuição do número de óbitos segundo a faixa etária. HCM. 2008-2010

% Principais causas directas de óbito segundo os capítulos da CID 10

% Principais causas básicas de óbito segundo capítulo da CID 10. HCM.

Análise de óbitos por grupo etário

Distribuição % das principais causas básicas e óbitos em menores de 1 ano. HCM. 2008-2010.

Distribuição % das principais causas básicas de óbitos de crianças de 1 a 4 anos. HCM. 2008-2010

Distribuição % de óbitos segundo capítulo da CID em pessoas entre 5 e 14 anos de idade. HCM.

Análise de óbitos por sexo

Distribuição % dos óbitos segundo sexo. HCM. 2008-2010.

Distribuição % das principais causas de óbito em mulheres >14 anos segundo cap CID 10. HCM. 2010

Distribuição % das principais causas de óbito em homens >14 anos Distribuição % das principais causas de óbito em homens >14 anos. HCM. 2008 - 2010.

Análise por agrupamento da CID 10

N. de óbitos por grupos de causas externas. Cap 20. Causas externas de morbidade e mortalidade 2008 2009 2010 Acidentes de transporte 3 74 108 Agressões 6 23 78 Quedas 19 Envenen acid exposição subst nocivas 25 13 Demais causas externas 5 37 Lesões autoprovocadas intencionalmente 4 Eventos (fatos) cuja intenção é indeterminada 2 Afogamento e submersão acidentais 1

Mortalidade proporcional por doenças transmissíveis. Transmíssiveis 2008 2009 2010 Doença pelo vírus da imunodefic humana [HIV] 66,1 68,8 64,4 Pneumonia 8,0 7,8 8,4 Malária 7,1 5,9 6,4 Tuberculose 1,8 3,0 6,2 Meningite 4,2 4,0 4,5 Septicemia 3,6 2,8 3,4 Diarreia e gastroenterite orig infecc presum 4,7 3,2

Distribuição de óbitos devido a SIDA segundo faixa etária e sexo.

Ainda podemos fazer melhor… Constrangimentos Ainda podemos fazer melhor…

Percentagem de óbitos por causa mal definida segundo departamento.

Distribuição % de óbitos classificados indevidamente como causa básica.

Diferença % entre o número de dados registados no SISROH e no Censo Hospitalar. SISROH obtém maior cobertura

Considerações finais A cobertura do SISROH está aumentando  os dados estão disponíveis  maior uso dos dados disponíveis A codificação está melhorando: as causas mal definidas e os óbitos classificados indevidamente estão diminiuindo  uso das listas reduzidas  reforço da capacitação nas regras de codificação da CID 10

Considerações finais Os óbitos por transferências estão reduzindo A taxa de mortalidade hospitalar está estácionária O perfil epidemiológico vem se alterando: HIV reduz e doenças do aparelho circulatório aumentam HIV é mais importante no sexo feminino apenas entre 15 e 24 anos  reforço de acções para as adolescentes Os óbitos por transferências estão reduzindo Os óbitos por nascimento com peso importante no total

Aguardamos contribuições para o melhoramento do SIS em Moçambique Obrigada pela Atenção Aguardamos contribuições para o melhoramento do SIS em Moçambique