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PublicouLavínia de Abreu Teixeira Alterado mais de 8 anos atrás
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NOÇÕES DE ANATOMIA DO GLOBO OCULAR, ÓRBITA E ANEXOS OCULARES
Dr. Enyr Saran Arcieri
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ÓRBITA
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Paredes da Órbita 7 ossos
Teto – 2 ossos: asa menor do esfenóide e frontal Parede lateral – 2 ossos: asa maior do esfenóide e zigomático Parede medial – 4 ossos: maxilar, lacrimal, etmóide e esfenóide Assoalho – 3 ossos: zigomático, maxilar e palatino
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Relações da Órbita Superior: fossa anterior do crânio e seio frontal
Inferior: seio maxilar Medial: células aéreas etmoidais e seio esfenoidal Lateral: fossa temporal – anteriormente fossa crânica média - posteriormente
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NERVOS
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Nervo Óptico (II par) 90% fibras são aferentes
Camada células ganglionares retina Termina no quiasma óptico Fibras mediais decussam Após quiasma continua como trato óptico – corpos geniculados laterais e mesencéfalo
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Nervo Oculomotor (III par)
Inerva maior parte da musculatura ocular extrínseca Exceto: músculo oblíquo superior e músculo reto lateral Dividido em 2 ramos Superior: reto superior, levantador da pálpebra Inferior: reto medial, reto inferior e oblíquo inferior
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Nervo Troclear (IV par)
Inerva apenas o músculo oblíquo superior
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Nervo Oftálmico Primeira divisão trigêmio (V par) Nervo aferente
Inerva: bulbo, conjuntiva, saco lacrimal, glândula lacrimal, mucosa nasal, seio frontal, nariz externo, pálpebra superior, fronte e couro cabeludo
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Nervo Abducente (VI par)
Inerva apenas o músculo reto lateral
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Gânglio Ciliar Gânglio periférico do sistema parassimpático do olho
Conectado ramos comunicantes do nervo nasociliar Situado lateralmente ao nervo óptico Dá origem aos nervos ciliares curtos
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Nervos Ciliares Curtos
Fibras aferentes Coróide, íris e córnea Fibras parassimpáticas motoras Origem: núcleo oculomotor – mesencéfalo Percorrem como nervo oculomotor – sinapse gânglio ciliar Músculo ciliar e músculo esfincter da pupila Fibras simpáticas pós-ganglionares Origem: gânglio cervical superior Nervos ciliares curtos Músculo dilatador da pupila
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Artéria Oftálmica Origem: artéria carótida interna Ramos importantes
Artéria central da retina Artérias ciliares posteriores Artérias ciliares anteriores
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MÚSCULOS EXTRA-OCULARES
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Músculo Elevador da Pálpebra
Inervação: ramo superior nervo oculomotor (III par)
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Músculos Retos Reto medial Reto inferior Reto lateral Reto superior
Inervação: nervo oculomotor (III par) Reto inferior Reto lateral Inervação: nervo abducente (VI par) Reto superior
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Músculos Oblíquos Oblíquo superior Oblíquo inferior
Inervação: nervo troclear (IV par) Oblíquo inferior Inervação: nervo oculomotor (III par)
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PÁLPEBRAS
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Glândulas 3 tipos Glândulas Meibomio Gl sebáceas Espessura do tarso
Não se comunicam com folículos pilosos 25 PS / 20 PI Secreção sebácea – camada óleo superfície filme lacrimal
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Glândulas Glândulas Zeiss Glândulas Moll Gl sebáceas modificadas
Menores Conexas com folículos dos cílios Glândulas Moll Gl sudoríparas
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VIAS LACRIMAIS
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CONJUNTIVA
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Características Membrana mucosa Delgada Recobre pálpebra e esclera
Partes Conjuntiva palpebral Conjuntiva bulbar
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GLOBO OCULAR
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Globo Ocular ± 24 mm diâmetro AP Segmento anterior Segmento posterior
Córnea Íris Cristalino Corpo ciliar Humor aquoso Segmento posterior Retina Vítreo
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Túnicas Túnica fibrosa externa Túnica média ou vascular (uveal)
Córnea Esclera Túnica média ou vascular (uveal) Íris Corpo ciliar Coróide Túnica nervosa interna (retina) Epitélio pigmentar da retina Retina sensorial
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Córnea Função: manutenção de uma superfície lisa opticamente e um meio transparente Poder dióptrico = 44 D Dimensões Diâmetro: horizontal = 11,6 mm / vertical = 10,6 mm Megalocórnea: > 12,5 mm Microcórnea: < 11,0 mm Espessura: central = 0,52 mm / periférica = 1,0 mm
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Córnea 5 camadas Córnea é avascular
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Esclera Representa 5/6 da túnica fibrosa externa Função
Capa protetora conteúdo intra-ocular Impedir deformação do globo Manter integridade óptica
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Esclera Dimensões Diâmetro: 22 mm Espessura:
Perto do nervo óptico: 1 mm Equador: 0,5 mm Logo atrás inserção dos músculos retos: 0,3 mm Região mais fina Local mais comum de ruptura nos traumas contusos Perto do limbo: 0,8 mm
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Íris Extensão anterior do corpo ciliar Dá cor aos olhos
Abertura central = pupila Elástica e extensível – contração e dilatação pupilar Músculo esfíncter da pupila Fibras parassimpáticas do III par – nervos ciliares curtos Músculo dilatador da pupila Fibras simpáticas (C8 a T4) – nervos ciliares curtos Contato com humor aquoso e cristalino
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Corpo Ciliar Estende-se da íris à coróide
Músculo ciliar, zônula e processos ciliares Processos ciliares – pars plana e pars plicata Produz humor aquoso Acomodação – músculo ciliar Contrai e relaxa o cristalino
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Coróide Porção posterior da úvea Situada entre esclera e retina
Rede de vasos sangüíneos – nutrição retina
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