Doença Coronária Obstrutiva O mal do século XXI  1980 – Documento Alma – Ata – URSS  Saneamento básico  Mortalidade materno-infantil  Doenças infecciosas.

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2 Doença Coronária Obstrutiva O mal do século XXI

3  1980 – Documento Alma – Ata – URSS  Saneamento básico  Mortalidade materno-infantil  Doenças infecciosas / endêmicas  1980 – Documento Alma – Ata – URSS  Saneamento básico  Mortalidade materno-infantil  Doenças infecciosas / endêmicas

4  2002 – Aterosclerose – Epidemia Global  2003 – 56 milhões de mortes – 60% doenças não transmissíveis 47% - 16 milhões doença cardiovascular  2002 – Aterosclerose – Epidemia Global  2003 – 56 milhões de mortes – 60% doenças não transmissíveis 47% - 16 milhões doença cardiovascular

5 África subsaariana Doenças transmissíveis X Demais regiões do planeta Dç cardiovascular (Brasil) (Brasil) África subsaariana Doenças transmissíveis X Demais regiões do planeta Dç cardiovascular (Brasil) (Brasil)

6 Países Industrializados X Países em desenvolvimento (Brasil) Doenças cardiovascular maior causa de morte 35% a 60% Países Industrializados X Países em desenvolvimento (Brasil) Doenças cardiovascular maior causa de morte 35% a 60%

7 Países em desenvolvimento (Brasil) Viés de crescimento 2020 - 110% a 130% Países em desenvolvimento (Brasil) Viés de crescimento 2020 - 110% a 130%

8 Países desenvolvidos X Países em desenvolvimento (Brasil) (Brasil) 1,4 bi/hab. 2,3 bi/hab. 10 fat/risco 10 fat/risco 10 fat/risco 10 fat/risco 07 cardiovascular 05 cardiovascular DADOS OMS Países desenvolvidos X Países em desenvolvimento (Brasil) (Brasil) 1,4 bi/hab. 2,3 bi/hab. 10 fat/risco 10 fat/risco 10 fat/risco 10 fat/risco 07 cardiovascular 05 cardiovascular DADOS OMS

9 Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) Taxa de natalidade mantida Mortalidade Dç. transmissíveis reduzida HAS Tabagismo Grandes Cidades HAS Tabagismo Grandes CidadesStressSedentarismoObesidade Fast food 2025 – 80% PDCidades 60% PED 60% PED Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) Taxa de natalidade mantida Mortalidade Dç. transmissíveis reduzida HAS Tabagismo Grandes Cidades HAS Tabagismo Grandes CidadesStressSedentarismoObesidade Fast food 2025 – 80% PDCidades 60% PED 60% PED

10 Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) Nível sócio econômico Obesidade Nível escolaridade Outros fatores risco Tabagismo Tabagismo Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) Nível sócio econômico Obesidade Nível escolaridade Outros fatores risco Tabagismo Tabagismo

11 Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) 33% óbitos 33% óbitos Maior causa de internação Maior causa de internação 16,22% total custo SUS 16,22% total custo SUS 2016 INCA – CA Mama 57.960 novos casos 57.960 novos casos 14.388 mortes 14.388 mortes 2013 – Portal da Saúde/MS – Doença cardiovascular 29,4% todos óbitos 29,4% todos óbitos 308.000 mortes 308.000 mortes Países em desenvolvimento Países em desenvolvimento(Brasil) 33% óbitos 33% óbitos Maior causa de internação Maior causa de internação 16,22% total custo SUS 16,22% total custo SUS 2016 INCA – CA Mama 57.960 novos casos 57.960 novos casos 14.388 mortes 14.388 mortes 2013 – Portal da Saúde/MS – Doença cardiovascular 29,4% todos óbitos 29,4% todos óbitos 308.000 mortes 308.000 mortes

12 Mortalidade Global Mortalidade Global Japão - 43 – 100.000 Japão - 43 – 100.000 22 – 100.000 22 – 100.000 Ucrânia - 474 – 100.000 Ucrânia - 474 – 100.000 279 – 100.000 279 – 100.000OCIDENTALIZAÇÃO Mortalidade Global Mortalidade Global Japão - 43 – 100.000 Japão - 43 – 100.000 22 – 100.000 22 – 100.000 Ucrânia - 474 – 100.000 Ucrânia - 474 – 100.000 279 – 100.000 279 – 100.000OCIDENTALIZAÇÃO

13 Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia 2011: 2011: 20,5 milhões AVEs 5,5 milhões AVEs fatais 2/3 países em desenvolvimento (Brasil) HAS Principal Etiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia 2011: 2011: 20,5 milhões AVEs 5,5 milhões AVEs fatais 2/3 países em desenvolvimento (Brasil) HAS Principal Etiologia

14 Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Tecnologia pouco acessível – TC Tecnologia pouco acessível – TC Atendimento em hospital minoria dos casos Atendimento em hospital minoria dos casos Após AIT 34% AVE em 90 dias Após AIT 34% AVE em 90 dias Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Tecnologia pouco acessível – TC Tecnologia pouco acessível – TC Atendimento em hospital minoria dos casos Atendimento em hospital minoria dos casos Após AIT 34% AVE em 90 dias Após AIT 34% AVE em 90 dias

15 Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Brasil Brasil HAS mal controlada (25%) HAS mal controlada (25%) Diferença regionais – 22,9 – 100.000 BA Diferença regionais – 22,9 – 100.000 BA 128 – 100.000 SP 128 – 100.000 SP Idade Produtiva – 1985 – 12% EUA 1995 – 26,8% (Brasil) 1995 – 26,8% (Brasil) mortes indivíduos ativos mortes indivíduos ativos Norte, Nordeste e Centro Oeste Sul e Sudeste Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Brasil Brasil HAS mal controlada (25%) HAS mal controlada (25%) Diferença regionais – 22,9 – 100.000 BA Diferença regionais – 22,9 – 100.000 BA 128 – 100.000 SP 128 – 100.000 SP Idade Produtiva – 1985 – 12% EUA 1995 – 26,8% (Brasil) 1995 – 26,8% (Brasil) mortes indivíduos ativos mortes indivíduos ativos Norte, Nordeste e Centro Oeste Sul e Sudeste

16 Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Envelhecimento da população Envelhecimento da população Maior prevalência fibrilação arterial Maior prevalência fibrilação arterial Lesões reumáticas valva mitral Lesões reumáticas valva mitral Miocardiopatias alcoólica e chagásica Miocardiopatias alcoólica e chagásica Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Envelhecimento da população Envelhecimento da população Maior prevalência fibrilação arterial Maior prevalência fibrilação arterial Lesões reumáticas valva mitral Lesões reumáticas valva mitral Miocardiopatias alcoólica e chagásica Miocardiopatias alcoólica e chagásica

17 Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Diabetes tipo II Diabetes tipo II Dentro de 20 anos 300 milhões adultos diabéticos Dentro de 20 anos 300 milhões adultos diabéticos 75% países em desenvolvimento 75% países em desenvolvimento Tendência mais jovens Tendência mais jovens Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Doença Cerebrovascular - Epidemiologia Diabetes tipo II Diabetes tipo II Dentro de 20 anos 300 milhões adultos diabéticos Dentro de 20 anos 300 milhões adultos diabéticos 75% países em desenvolvimento 75% países em desenvolvimento Tendência mais jovens Tendência mais jovens

18 O MAL DO SÉCULO XXI O MAL DO SÉCULO XXI Registros nacionais Registros nacionais Conhecer diferenças regionais Conhecer diferenças regionais Políticas preventivas Políticas preventivas Medidas terapêuticas baixo custo e de âmbito universal, dirigidas aos fatores de risco mais prevalentes. Medidas terapêuticas baixo custo e de âmbito universal, dirigidas aos fatores de risco mais prevalentes. Alocar recursos públicos para procedimento terapêutico de alta tecnologia. Alocar recursos públicos para procedimento terapêutico de alta tecnologia. O MAL DO SÉCULO XXI O MAL DO SÉCULO XXI Registros nacionais Registros nacionais Conhecer diferenças regionais Conhecer diferenças regionais Políticas preventivas Políticas preventivas Medidas terapêuticas baixo custo e de âmbito universal, dirigidas aos fatores de risco mais prevalentes. Medidas terapêuticas baixo custo e de âmbito universal, dirigidas aos fatores de risco mais prevalentes. Alocar recursos públicos para procedimento terapêutico de alta tecnologia. Alocar recursos públicos para procedimento terapêutico de alta tecnologia.

19 “DEVER DE CASA” “DEVER DE CASA” PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE TODOS OS NÍVEIS Tratar adequadamente os hipertensos Tratar adequadamente os hipertensos Combater ferozmente o tabagismo Combater ferozmente o tabagismo Prevenir Binômio Obesidade/sedentarismo crianças em idade escolar Prevenir Binômio Obesidade/sedentarismo crianças em idade escolar “DEVER DE CASA” “DEVER DE CASA” PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE TODOS OS NÍVEIS Tratar adequadamente os hipertensos Tratar adequadamente os hipertensos Combater ferozmente o tabagismo Combater ferozmente o tabagismo Prevenir Binômio Obesidade/sedentarismo crianças em idade escolar Prevenir Binômio Obesidade/sedentarismo crianças em idade escolar