Luiz Ary Messina Dr.Ing.Dipl.Inf. Coordenação RUTE "A Política de Telemedicina e Telessaúde: a rede RUTE" ENCONTRO.

Apresentação em tema: "Luiz Ary Messina Dr.Ing.Dipl.Inf. Coordenação RUTE "A Política de Telemedicina e Telessaúde: a rede RUTE" ENCONTRO."— Transcrição da apresentação:

1 www.rute.rnp.br Luiz Ary Messina Dr.Ing.Dipl.Inf. Coordenação RUTE messina@rute.rnp.br "A Política de Telemedicina e Telessaúde: a rede RUTE" ENCONTRO PARAENSE DE TELESSAÚDE: INSTRUMENTO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE E ASSISTÊNCIA EM SAÚDE

2 A Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP) opera, desde 1991, a infra-estrutura nacional de rede avançada para colaboração e comunicação em ensino e pesquisa. Além de interligar todas as instituições federais de ensino superior e unidades federais de pesquisa, esta rede propicia um laboratório para o desenvolvimento experimental de novas aplicações e serviços de rede para benefício de suas organizações usuárias. A rede possui conectividade internacional para Internet comercial e acordos de troca de tráfego com redes comerciais e governamentais. Em 2004, a RNP conectou-se à Rede Clara (Cooperação Latino-Americana de Redes Avançadas), que viabiliza a conexão entre as redes acadêmicas avançadas dos países da América Latina e destes com a Europa e os EUA.

3 Belem Vitória Manaus, Amazonas Brasília

4  Integração de iniciativas dos Ministérios da Saúde, C&T, Educação, Comunicação e Defesa  RUTE – Rede Universitária de Telemedicina, MCT, FINEP, RNP, início em Janeiro 2006 com 19 Hospitais Universitários, e um total de 57 em 2007  Portaria n° 561, de 16 de março de 2006, Institui no âmbito do Ministério da Saúde a Comissão Permanente de Telessaúde. Subgrupos de Conteúdo, Infra-estrutura e projetos, reembolso, padrões  Portaria n° 35, de 01 de janeiro de 2007, institui no âmbito do Ministério da Saúde a Programa Nacional de Telessaúde na Atenção Primária, 9 núcleos/estados e 900 pontos remotos  Câmara de Telemedicina do Conselho Federal de Medicina  Projeto do Laboratório de Intercâmbio de Experiências em Telessaúde América Latina/Europa em BH, e Projeto de criação da RUTE-AL  Polo de Telemedicina e Telessaúde da Amazônia, e Projeto Rondon de Telessaúde  Acordo Internacional Internet2 e RNP, no desenvolvimento da próxima geração de tecnologias e aplicações Internet, Telemedicina e Telessaúde, RUTE e US Health Sciences, Outubro de 2007 Resumo da Situação Institucional Nacional no Brasil

5 Hospital São Paulo e Escola Paulista de Medicina - Unifesp, (São Paulo) Hospital das Clínicas - FM USP, (São Paulo) Hospital Universitário de São Paulo/LSITEC - USP (São Paulo) Hospital das Clínicas da Unicamp (Campinas/SP) Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (São Paulo) Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ (Rio de Janeiro) Fundação Oswaldo Cruz, (Rio de Janeiro) Hospital Universitário Prof. P. E. de São Thiago - UFSC (Florianópolis) Hospital das Clínicas Prof. Arnóbio Marques - UFPE (Recife) Hospital Universitário Walter Cantídio - UFC (Fortaleza) Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, (Porto Alegre) Hospital Universitário Getúlio Vargas - UFAM (Manaus) Hospital das Clínicas – UFMG, (Belo Horizonte) Hospital Universitário - UFES (Vitória) Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes - UFAL (Maceió) Hospital Universitário Prof. Edgar Santos - UFBA (Salvador) Hospital das Clínicas - UFMA (São Luís) Hospital Universitário Lauro Wanderley -UFPB (João Pessoa) Hospital Universitário - UFPR (Curitiba) Instituições participantes – Janeiro 2006 Instituições participantes – Janeiro 2006

6 Telessaúde aplicada a Atenção Primária 2.400 equipes  10.000.000 pessoas Regiões de implementação 9 Núcleos 9 x 100 Pontos remotos PSF www.saude.gov.br/sgtes

7 Ministério da Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde Departamento de Gestão da Educação na Saúde Participação de todos os estados Pontos do Telessaúde

8 Resolução CFM nº 1.643/2002 Art. 1º - Definir a Telemedicina como o exercício da Medicina através da utilização de metodologias interativas de comunicação audio-visual e de dados, com o objetivo de assistência, educação e pesquisa em Saúde. Resolução CFM nº 1.638/2002 Define prontuário médico e torna obrigatória a criação da Comissão de Revisão de Prontuários nas instituições de saúde. Resolução CFM nº 1.639/2002 Aprova as "Normas Técnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do Prontuário Médico", dispõe sobre tempo de guarda dos prontuários e estabelece critérios para certificação dos sistemas de informação. Suporte aos Workshops de Telemedicina e Telessaúde Regionais: Região Norte do Brasil, Março 2007, Manaus Região Nordeste, Maio 2007, Recife Região Centro Oeste, Julho 2007, BRasília

9 Objetivo  Implantar a infra-estrutura para interconexão das Unidades de Faculdades e Hospitais Universitários de Ensino das diferentes regiões do país, permitindo a comunicação e a colaboração entre instituições de Ensino e Pesquisa nacionais e internacionais.  Melhorar o atendimento das populações das regiões mais carentes e sem atendimento médico especializado, através dos benefícios resultantes do intercâmbio de conhecimentos médicos especializados, tele-, web- e vídeoconferências, cursos de capacitação e formação continuada, discussão entre equipes médicas, teleconsulta, telediagnóstico e segunda opinião.

10 Metodologia Operacional  Criação da infra-estrutura organizacional e tecnológica: coordenação, comitê assessor, grupos de interesse em áreas específicas da saúde, equipes de execução, manutenção e operação da rede nacional e local de telemedicina  O Comitê Assessor recomenda os procedimentos para o uso inovador da Rede Universitária de Telemedicina – RUTE  A Criação da Unidade de Telemedicina e Telessaúde em cada instituição membro RUTE  Criação dos Grupos Especiais de Interesse, que promovem o desenvolvimento de atividades colaborativas em temas específicos da Telemedicina e da Telessaúde;  Workshops: a participação serve à compreensão de todos no trabalho colaborativo de integração nacional em ensino, pesquisa e na melhoria do atendimento de saúde à população

11 Viabilizar a infra-estrutura de comunicação Garantir a qualidade de serviço e a integração Estimular pesquisas colaborativas, cursos de formação interinstitucionais e assistência médica Envolver os principais atores: governo, academia e empresa Fornecer indicadores para avaliação dos serviços Estruturar os grupos especiais de interesse nas especialidades da Saúde  Quais os serviços essenciais para uma rede universitária de telemedicina?

12  Videoconferência médica  Trabalho colaborativo  Estudo de caso  Teleconsulta e Telediagnóstico por Imagem  Educação à distância  Educação continuada Experiências Atuais Unifesp Ufes FM-USP ISCMPA

13 A prática da Telemedicina  Desafios éticos  Médico-legal  Riscos  Responsabilidades  Pagamento  Licenciamento  Qualificação  Padrões  Legislação

14  Exemplos de aplicação em: dermatologia, oncologia, radiologia, cirurgia, cardiologia, psiquiatria, atendimento domiciliar, reabilitação, pediatria, obstétrica, ginecologia e neurologia.  Profissionais de saúde vêm se tornando crescentemente criativos na aplicação e no desenvolvimento de novas TICs em Telessaúde.  A maioria dos profissionais de saúde serão afetados no uso da Telessaúde na pesquisa, no ensino, na gestão, no diagnóstico e no tratamento de saúde.  Introdução de disciplinas de Informática em Saúde, Telemedicina, Telessaúde e Biotecnologia nas Faculdades de Saúde.

15 Hospital das Clínicas da UFPE Programa de Saúde da Família PSF Biblioteca de Videoconferências Vídeo ao Vivo Reuniões clínicas Cursos à distância (Dermatologia, Enfermagem, Saúde Mental, etc.) Ambulatório virtual www.telesaude.org.br RECIFE CABO DE SANTO AGOSTINHO IGARASSU CAMARAGIBE Experiências

16 Telessaúde UFMG Rede BH Telessaúde Secretaria Municipal de Saúde Minas Telecardio Secretaria de Estado da Saúde  Videoconferências nacionais e internacionais Medicina: Angiologia, Medicina Ocupacional, Cardiologia, Cirurgia, Clínica Médica, Doenças infecciosas e parasitárias, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia, Hematologia, Nefrologia Clínica, Neurologia, Oncologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria (geral e especialidades), Infectologia, Pneumologia, Reumatologia, Urologia. Enfermagem e Odontologia. Plantão 12hs 300 ecg/dia

17 “Radiologia Pediátrica” VC mensal Oncologia Geriatria Adolescente Otorrinolaringologia Projeto FINEP: Teleintegração entre a Radiologia no Estado do RJ UERJ, UFRJ e UFF

18 SIVAM/SIPAM AIX PI DIAUARUM / Posto de Saúde e-Cacique Kamikia Enlace Satelital VSAT Energia de Elétrica GERADOR DISEL Enlace Satelital Energia de Elétrica Painel Fotovoltaico AIX UNIFESP Setor de Telemedicina Departamento de Informática em Saúde Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP

19 Assinatura no site da Estação Digital Médica (http://www. estacaodigitalmedica.org.br), do CBTms (http:/www.cbtms.org.br), ou pelo telefone 3062-8784.

20 1.Aquisição de dados 2. Preparar para enviar 3. Conectar ao especialista 5. Enviar dados 4. Aceitar conexão 6. Receber dados TELEDIAGNÓSTICO On-line 7. Enviar diagnóstico 8. Acompanhar Ultrasom, Raio-X, Tomo

21 Instituto de Psiquiatria da UFRJ Instituto de Puer. e Ped. Martagão Gesteira da UFRJ Instituto de Neurologia Deolindo Couto da UFRJ Instituto de Doenças do Tórax da UFRJ Instituto de Ginecologia da UFRJ Hospital Escola São Francisco de Assis da UFRJ Maternidade Escola da UFRJ Clementino Fraga Filho da UFRJ HU Antônio Pedro da UFF Gaffrée e Guinle da UNIRIO Canal Saúde (Fiocruz) HU Pedro Ernesto da UERJ Centro Pediátrico Hosannah de Oliveira da UFBA Maternidade Climério de Oliveira da UFBA HU Prof. Edgar Santos da UFBA Maternidade Escola Assis Chateaubriand da UFC Hospital Universitário Walter Cantídio da UFC Hospital de Clínicas da UFU Hospital Escola da UFTM Hospital Universitário da UFJF Hospital das Clínicas da UFMG Hospital Universitário da UFSM HU Dr. Muguel Riet Correa Júnior da FURG Hospital Escola da UFPEL Irmandade da Santa Casa de Misericórdia (ISCMPA) Hospital das Clínicas da URGS Hospital Universitário na UnB HU Maria Aparecida Pedrossian da UFMS HU João de Barros Barreto da UFPA HU Betina Ferro de Souza da UFPA Hospital Universitário da UFS Hospital Universitário da UFPI HU Ana Bezerra da UFRN Hospital de Pediatria da UFRN Maternidade Escola Januário Cicco da UFRN HU Onofre Lopes da UFRN HU Alcides Carneiro da UFCG HU Lauro Wanderley da UFPB HU Júlio Müller da UFMT Hospital Getúlio Vargas da UFAM Hospital das Clínicas da UFPE HU Profº Alberto Antunes da UFAL HU Cassiano Antônio de Moraes da UFES Hospital das Clínicas da Unicamp Hospital das Clínicas da FMUSP Hospital São Paulo da Unifesp HU da USP Instituto Dante Pazzanese Hospital de Clínicas da UFPR HU da UFSC Faculdade de Medicina da UFAC Faculdade de Medicina da UNIR Faculdade de Medicina Veterinária da UFT Faculdade de Medicina da UFRR Hospital das Clínicas da UFG Fase 1 Fase 2 Faculdades Programa Nacional de Telessaúde HU da Universidade Federal do Maranhão da UFMA Faculdade de Enfermagem da UNIFAP Lista de Instituições da Rede Universitária de Telemedicina RUTE – 01/2007

22 Infra-estrutura em cada Hospital Universitário  Connexão a 1Gbps na Redecomep  Unidade de Telemedicina  Sala de Videoconferência  Teleconsulta, Telediagnóstico  Cursos em Telemedicina e Telessaúde  Grupos Especiais de Interesse 12 Hospitais Universitários on-line +7 Maio 2008 +20 Dezembro 2008 + 18 Julho 2009

23 Lista de Hus com projetos RUTE aprovados e em fase de assinatura de Termo de Compromisso Instituição UNIRIO UFRGS FURG UFCG UFPA HU joão barreto UFPA HUBFS UFSM UFTM UnB UFPEL UFRJ - IPPMG UFRJ - HUCFF UFRJ - IDT UFRJ - HESFA UFRN - HUAB UFRN - HUOL UFRN - Hosped UFRN – MEJC UFBA – CPPHO UFBA - MCO UFJF - HU UFMT - HUJM

24 RELAÇÃO CONTRATOS ESTAGIÁRIOS PROJETO RUTE 2007/2008 NomeemailCidadeValorInicioTerminoInicio AditivoTermino AditivoEncerrado Andre Luis dos Santos Alves andre.alves@nutes.ufpe.br RecifeR$ 300,0001/11/0731/10/08 Filipe Lemos Fialho filipe.fialho@nutes.ufpe.br RecifeR$ 600,0001/11/0731/10/08 Richard Augusto Schafer de MartiniProjeto RuteFlorianopolisR$ 1.500,0003/12/0730/11/0821/01/08 Euller da Silva Lima eulerllima@gmail.com Manaus/AM R$ 549,54 10/12/0731/11/08 Suellen Lima da Silva sls.med@hotmail.comManaus/AM R$ 549,54 10/12/0731/11/08 Thiago de Souza Dias thiagodias.mao@gmail.com Manaus/AM R$ 549,54 10/12/0731/11/08

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28 Programa Nacional de Telemedicina e-México http://www.centec.gob.mx Ing. Nancy Gertrudiz Salvador Dirección e-salud nancy.gertrudiz@salud.gob.mx Parallel Session e-health, Lisbon, April 28th -29 th 2006 Telecardiografía Tele-educación Telecirugía

29 Revista FOCUS – Septiembre 2006 Evento de Lanzamiento de la Red Académica Avanzada Ecuatoriana – CEDIA  Acceso al Proyecto T@LEMED – Telemedicina de Brasil, esta presentación, tuvo la participación local del Dr. Ricardo Hidalgo, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTE y desde Brasil al Dr. Leonardo Avanza, Experto en tele diagnostico de la Universidad Hospital de Espírito Santo de Brasil.

30 Project : Telehealth Public Policies in Latin America – TPP-LA Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina (Executing Agency)UFMGMSBrazil Ministério da Saúde – BrasilMS-BRBrazil Rede Nacional de Ensino e PesquisaRNP/RUTEBrazil City of Belo HorizonteCBHBrazil Cooperación Latinoamericana de Redes AvanzadasCLARAUruguay Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en SaludCENTECMéxico Ministerio de Salud PúblicaMSPEcuador Consorcio Ecuatoriano para el Desarrollo de Internet AvanzadoCEDIAEcuador Fundacion Ecuatoriana de Telemedicina y Esalud.FUNDATELEcuador Ministerio de la Protección SocialMS-COColombia

31 Health Sciences Partnerships so far identified between Universities and Health Institutions in Brazil and USA MoU Internet2 and RNP Special Interest Groups - SIGs: Oncology, Orthopaedic Surgery, Pathology, Pediatrics, Autopsy, Virtual Man, Rural Internship, Sportmedicine, Radiology, Orthopedia and Trauma, Cardiology, Gastroenterolgy, Hepatology, Liver transplantation, Immunology, Infectious Diseases, Tropical Diseases, Adolescent Medicine & Health, Contraception/Human Reproduction, Telepsychiatry, Dermatology, Bio-Informatics, Nursing, Otorrinolaringology, Anesthesiology, Pediatric Surgery, Endocrinology, Pneumology, Rheumatology, Alzheimer, Mastology, Nefrology, Urology, Violence Prevention, Health Rights, Ethical and Legal Issues. Brazilian Universities and Health Institutions: Universidade Federal Paulista UNIFESP Universidade Estadual de São Paulo USP Universidade Federal de Minas Gerais UFMG Universidade Estadual do Rio de Janeiro UERJ Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ Universidade Federal do Espírito Santo UFES Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Universidade Federal do Ceará UFC Universidade Federal da Bahia UFBA Universidade Federal de Brasília UnB American Universities and Health Institutions: University of Florida, St. Jude Children's Research Hospital, Colorado University, University of Pittsburgh, University Medical School Chicago, Medical Missions for Children, Georgetown University, University of California, Stanford University, Cornell University Medical College, University of Iowa, University of Pennsylvania, University of Cincinnati, University of Maryland, Children Hospital in Pittsburgh, Cleveland Clinic Children’s Hospital, Virginia Commonwealth University, University of Kentucky, University of Arizona, University of Miami Miller School of Medicine, University of New York

32 Delivering Programs on the Spine to venues in Latin America via the Orthopaedic Research and Education Network of the Americas (ORENA) Board of Directors North America Spine Society By W. Edward Johansen

33 Eliminating Physical Distance after 40 Years Source: Star Trek 1966-68; Barbarella 1968

34 Changing Teaching and Learning in the 21 st Century Classroom—Why?  The student who will enter medical school in 5 10 years can absorb multiple channels of information lecture Second screen Dynamic charts messaging Communal note taking Slide courtesy Parvati Dev, Stanford

35 Internet2  Distance learning  Clinical applications in orthopaedic surgery and radiology  Research

36 Remote Venue

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39 2008 PICMED Speaker Schedule DateSpeakerTopic 7 March 2008Dr. Lawrence SchachnerVesicular eruptions of newborns 4 April 2008Dr. Robert JohrDermoscopy: basics 2 May 2008Dr. Joely KaufmanLight Treatments 6 June 2008Dr. Brian BermanWhat’s New for Warts & Keloids? 11 July 2008Dr. Jonette KeriAcne and rosacea update 1 August 2008Dr. Paolo RomanelliHistopathology of wound healing, basic concepts and novel markers 5 September 2008Dr. Robert KirsnerEvidenced based approach to venous leg & diabetic foot ulcers 3 October 2008Dr. Javier Alonso"Ulcerative Psoriasis"? Beware of Fatal Cytotoxic Cutaneous Lymphoma 7 November 2008Dr. Anne BurdickHansen’s Disease 5 December 2008Dr. Keyvan NouriCutaneous Laser Surgery

40 Grupos Especiais de Interesse  Aprovados Enfermagem Odontologia Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico- Facial Padrões para Telemedicina e Informática em Saúde Rede Sentinela Toxicologia Clínica Trauma e Ortopedia Dermatologia

41 „Que a saúde chegue mais depressa e mais barata a todos !“ José Mariano Gago Ministro da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior de Portugal IV Forum Ministerial Europa – América Latina e Caribe, Abril 2006