Transtornos da Alimentação

Apresentação em tema: "Transtornos da Alimentação"— Transcrição da apresentação:

1 Transtornos da Alimentação
Síndromes Psiquiátricas (Capítulo 14), Abreu e col.

2 Epidemiologia Anorexia: adolescentes (casos isolados na infância ou após 40 anos) Bulimia: final da adolescência/início da idade adulta 90% do sexo feminino, raça branca, nse médio ou alto Aumento da incidência em homens, especialmente homossexuais Profissões: modelos, atores, atletas, bailarinas, estudantes de medicina, psicologia e nutrição

3 Apresentação clínica Anorexia Nervosa
Perda intensa de peso (dietas radicias) Busca pela magreza, recusa-se a manter peso normal Distorção da imagem corporal, medo de ganhar peso Alterações do ciclo menstrual (pelo menos 3 ciclos interrompidos)

4 Apresentação clínica Anorexia Nervosa Tipo Restritivo Não há prática
purgativa Tipo Purgativo Existe episódio de comer compulsivamente e/ou purgação  Início precoce = suspensão ou retardo da puberdade

5 Apresentação clínica Bulimia Nervosa
Ingestão de grandes quantidades de alimento rapidamente (hiperfagia) Sensação de perda de controle (compulsão) e consequente uso de métodos purgativos (vômitos, diuréticos, laxantes, inibidores de apetite, exercícios) Excessiva preocupação com o peso e a forma corporal Duas vezes por semana, por pelo menos três meses

6 Apresentação clínica Bulimia Nervosa
Ingestão de grandes quantidades de alimento rapidamente Sensação de perda de controle e consequente uso de métodos purgativos (vômitos, diuréticos, laxantes, inibidores de apetite, exercícios) Excessiva preocupação com o peso e a forma corporal

7 Etiologia Multifatorial Fatores biológicos Fatores genéticos
Fatores psicológicos Fatores socioculturais Fatores familiares

8 Fatores Predisponentes
Fatores genéticos Acometem famílias Gêmeos vulneráveis à perda de peso Fatores Biológicos Neurotransmissores controladores da fome e saciedade (causa ou consequência?) Fatores socioculturais Valorização cultural de modelos magros

9 Fatores Precipitantes e Predisponentes
Fatores Familiares Interações conflituosas Mães com preocupação com peso, incitadoras de dietas restritivas Abusos físicos ou sexuais Fatores psicológicos Baixa auto-estima e falta de confiança Rigidez no comportamento e necessidade de manter controle completo sobre a vida Distorções cognitivas

10 Curso e evolução Anorexia
30 a 40% com recuperação completa 30 a 40% com recuperação mediana, oscilando melhoras e recidiva Mortalidade: 6 a 15% (complicações clínicas ou suicídio)  Mau prognóstico: Peso muito baixo, início tardio, demora na busca de ajuda, relações familiares comprometidas e co-morbidades

11 Curso e evolução Bulimia
50 a 60% com recuperação completa  Mau prognóstico: grande frequência de vômitos, aparecimento tardio, co-morbidade e relações familiares conturbadas

12 Tratamento Equipe multidisciplinar Psicólogo Psiquiatra Nutricionista
Educador físico, Enfermeiro, TO (complementares)

13 Tratamento Psicoterapia: TCC Internação: avaliar necessidade
Anorexia: sem co-morbidade, não se usa medicamento Bulimia: no primeiro tratamento, não se inicia medicação, espera-se evolução

14 Diferenças Clínicas Bulimia Anorexia Purgações no subtipo purgativo
Purgações (laxantes, vômitos ou exercícios) Perda de peso importante Peso normal ou acima do normal Grave distorção da imagem corporal Distorção pouco intensa Início da adolescência Fim da adolescência Comportamento alimentar considerado normal pelo pc Comportamento é motivo de vergonha Amnorréia Sem amnorréia