Tratamento da Giardíase

Apresentação em tema: "Tratamento da Giardíase"— Transcrição da apresentação:

1 Tratamento da Giardíase
Secnidazol: 30mg/Kg ou 1ml/Kg VO dose única após refeição; Grupo dos nitroimidazóis; Redução química intracelular  metronidazol reduzido  interage com o DNA  perda da estrutura helicoidal + ruptura da cadeia  inibição da síntese de ác. nucléicos  morte celular; Boa absorção via oral, metabolização hepática,excreção Renal, fezes e no leite materno; Evitar uso simultâneo com anticoagulantes orais, dissulfiram; Náuseas, vômitos, vertigem, leucopenia moderada, urticária;

2 Tratamento da Giardíase
Tinidazol: 30mg/Kg/dia VO dose única; Grupo dos nitroimidazóis; Redução química intracelular  metronidazol reduzido  interage com o DNA  perda da estrutura helicoidal + ruptura da cadeia  inibição da síntese de ác. nucléicos  morte celular; Boa absorção via oral, metabolização hepática, excreção renal, fezes e no leite materno; Reações de hipersensibilidade, leucopenia, etc;

3 Tratamento da Giardíase
Metronidazol: 15mg/Kg/dia, VO, 2x dia, 5 dias, máx 250mg/dia; Redução química intracelular  metronidazol reduzido  interage com o DNA  perda da estrutura helicoidal + ruptura da cadeia  inibição da síntese de ácid. Nucléicos  morte celular; Grupo dos nitroimidazóis; Boa absorção por via oral; Atravessa a placenta e a barreira hematoencefálica; Baixa união a proteínas;

4 Tratamento da Giardíase
Metronidazol Eliminação renal (60% - 80%), fezes (15%), leite materno; Interações: Evitar consumo de álcool; Ação potencializada por anticoagulantes orais; Evitar uso simultâneo com dissulfiram; Efeitos Adversos: Erupção cutânea, urticária, prurido; Torpor Crises convulsivas

5 Tratamento da Giardíase
Objetivo: Diagnosticar e tratar para impedir transmissão; Notificação: não é doença de notificação compulsória; Medidas de controle específicas: Adequadas instalações sanitárias em creches e orfanatos; Aulas de higiene pessoal; Orientar familiares para importância do ttt de crianças infectadas; Evitar contato entre portadores e crianças: transmissão interpessoal; Medidas de controle gerais: Saneameto básico; Educação em higiene pessoal; Filtração da água potável;

6 Tratamento da Giardíase
Cuidados com pacientes internados: Medidas de desinfecção do material contaminado; Controle de cura: exame parasitológico de fezes (-) no 7º , 14º e 21º dias após TTT;

7 Antihelmínticos Promove a paralisia do verme;
Provoca lesão na cutícula do verme; Podem interferir no metabolismo do verme.

8 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol Mebendazol Tiabendazol

9 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol Mebendazol Tiabendazol

10 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol
Inibe a síntese de microtúbulos das células tegumentares; Exerce efeitos larvicida e ovicida; Estômago vazio → ação contra parasitas intralumiais; Após a refeição → ação contra parasita teciduais.

11 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol
Usos clínicos: ascaridíase, tricuríases, ansilostomíases, oxiúros, larva migrans cutânea e visceral, neurocisticercose (2x dia); Pouco absorvido (exceto com refeições muito gordurosas); VO; Efeitos indesejáveis: distúrbios gastrointestinais, prurido, insônia.

12 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol Mebendazol Tiabendazol

13 Antihelmínticos Benzimidazóis Mebendazol
Inibe a síntese de microtúbulos das células tegumentares Exerce efeitos ovicida Usos clínicos: ascaridíase, tricuríases, ansilostomíases, oxiúros

14 Antihelmínticos Benzimidazóis Albendazol Mebendazol Tiabendazol

15 Antihelmínticos Benzimidazóis Tiabendazol
Inibe a síntese de microtúbulos tegumentares; Exerce efeitos ovicida; Usos clínicos: estrongilodíase, larva migrans cutânea e visceral.

16 Antihelmínticos Palmoato de pirantel
Em associação com mebendazol: útil no tratamento infestações causadas por áscaris, oxiúrus e ancilóstomos; Mecanismo de ação: bloqueador neuromuscular despolarizante(inibição da acetilcolinesterase); VO ; Efeitos indesejados: náuseas, vômitos e diarréia.

17 Antihelmínticos Piperazina
Inibe a acetilcolina na JNM paralisando o áscaris Tratamento alternativo para Ascaris Efeitos colaterais leves Contra-indicado durante a gravidez

18 Antihelmínticos Ivermectina
Mecanismo de ação: intensifica a transmissão de sinais mediada pelo GABA nos nervos periféricos, causando paralisia; Usos clínicos: oncocercose (larvas), estrongiloidíase (larvas), escabiose, larvas migrans cutânea.

19 Antihelmínticos Ivermectina Reações adversas
Reação de Mazotti (oncocercose): febre, exantema, prurido, dores articulares, linfadenite, edema periférico; Opacidade de córneas; Contra-indicada em pacientes com meningites, barbitúricos, benzodiazepínicos e gravidez.

20 Antihelmínticos Praziquantel
Mecanismo de ação: aumenta a permeabilidade das membranas celulares ao cálcio, levando a paralisia; Administrados junto com as refeições Fármaco de escolha para tratamento de todas as formas de esquistossomose e infecções por cestódios (neurocisticercose) Contra-indicado na gravidez

21 Antihelmínticos Praziquantel
Reações adversas: urticária, prurido, erupções cutâneas, mialgias Precauções Uso concomitante com corticoides em Neurocisticercose

22 Antihelmínticos Niclosamina
Mecanismo de ação: inibição da fosforilação oxidativa Administrada em jejum (comprimidos mastigáveis) Uso clínico: teníase Precauções: álcool