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PublicouGeraldo Cunha Sampaio Alterado mais de 7 anos atrás
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Exame Neurológico
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Vídeo http://www.youtube.com/watch?v=WM_RqX XEmp0 http://www.youtube.com/watch?v=WM_RqX XEmp0 https://www.youtube.com/watch?v=pcmrgw NCPwM https://www.youtube.com/watch?v=pcmrgw NCPwM
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Porquê reconhecer o AVC? Podemos recuperar os neurónios mortos? – NÃO! Podemos salvar os neurónios que estão em risco mas ainda não morreram? – SIM, por vezes! No AVC trombótico, a administração atempada de rtPA pode salvar neurónios em risco
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Como é que estes senhores podem ajudar? Allan M. Cormack Godfrey N. Hounsfield
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Clasisficação dos AVC Acidente Isquémico Transitório (AIT) – Recuperação total ao fim de 24h AVC minor – Recuperação total ao fim de até 6 meses AVC major – Sem recuperação ao fim de 6 meses http://www.youtube.com/watch?v=df9KNfvH5yQ
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AIT
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AIT (exemplo) Perda de visão De um olho
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Localizar o AVC
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Pupillary reflex
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Arco reflexo Sensor N. Eferente N. Aferente Centro Integrador Órgão efector
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Reflexo Músculo-Tendinoso Exemplo do reflexo rotuliano
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Sensores Órgão de Golgi – Tensão Fuso neuro-muscular (muscle spindle) - Comprimento
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Reflexos músculotendinosos Lesão do 1º neurónio (da via piramidal, com corpo celular no córtex motor) – HIPERreflexia Lesão do 2º neurónio (do nervo periférico, com corpo celular na medula espinhal) – HIPOrreflexia
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Caso clínico Paciente com baixo grau de consciência Levado ao SU pelos bombeiros após atropelamento por motociclo Antecedentes conhecidos de intoxicação por barbitúricos (tentativa de suicídio; seguido na psiquiatria) Apresenta midríase à esquerda. Diagnóstico?
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Chave para o exame neurológico Lateralidade! Comparar sempre com o lado contralateral A droga não afecta só um dos olhos! A midríase tem causa provavelmente traumática
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