Giardia duodenalis (Giardia intestinalis, Giardia lamblia)

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1 Giardia duodenalis (Giardia intestinalis, Giardia lamblia)
Pequeno protozoário flagelado; Parasita do homem e vários animais domésticos ou silvestres; Parasita intestinal mais freqüente do homem. Giardíase = zoonose

2 Durante ciclo vital apresenta duas formas: TROFOZOÍTO

3 Cistos

4 CISTOS na água podem sobreviver por 2 ou mais dias;
Desincistam após exposição a 37.º C e pH 2; Presença de suco pancreático aumenta a taxa de desincistamento.

5 Fezes formadas (cistos)
CICLO DE EVOLUTIVO TROFOZOÍTAS vivem no duodeno e jejuno (livres ou aderidos) Aderem mucosa – formando revestimento Interferir na absorção de gorduras e vitaminas Alimentam-se através da membrana Reproduzem-se por divisão binária São eliminadas pelas fezes líquidas (trofozoítos) Fezes formadas (cistos)

6 PATOLOGIA Assintomático: Relacionado com quadros de diarréia aguda ou formas crônicas de diarréia e má absorção intestinal Formas graves são observadas em pessoas imunodeficiente; Forma assintomática – muitos casos, cura espontânea; Eliminação de cistos não é constante, podendo negativar por alguns dias;

7 Quadro sintomático predomina entre os menores de 5 anos.
Lesões anatopatológicas: Atrofia das microvilosidades – reduzindo área de absorção da mucosa; Infiltração de elementos inflamatórios; Aumento da secreção de muco; Má-absorção intestinal corrigível pelo tratamento antiparasitário.

8 SINTOMATOLOGIA Período de incubação – 1 a 3 semanas até 6 semanas; Evacuações líquidas ou pastosa; Mal-estar, cólicas abdominais, fraqueza e perda de peso; Sintomas menos frequentes: Diminuição do apetite, náuseas, vômitos, ligeira febre, cefaléia

9 Forma aguda Fezes pastosas ou liquefeitas (claras ou acinzentadas); Muco freqüente nas fezes e raro sangue ou pus; Duração – 6 semanas (variando de 1 a 30 semanas). Forma subaguda Pode estender por meses ; Além de diarréia apresentam anorexia, náuseas, desconforto abdominal, perda de peso.

10 Forma crônica Alonga-se por meses ou anos; Pacientes com deficiência imunológica – diarréia persistente, má-absorção. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EPF (exame de fezes); Caso fezes formadas – cistos; Evacuações diarréicas – trofozoítos ou cistos; Quando negativos – repetir exames.

11 TRATAMENTO Metronidazol, Ornidazol. Nitazoxanida – amplo espectro – inibe enzimas indispensáveis a vida do parasita – Annita (comercial). PROFILAXIA Incidência aumenta nas crianças até puberdade – devido a imunidade ou outras condições fisiológicas; Homem, cães e gatos, animais silvestres – reservatórios dos parasitas; Surtos estão relacionados a contaminação da água.