Drª Silvia Helena Tavares Lorena

Apresentação em tema: "Drª Silvia Helena Tavares Lorena"— Transcrição da apresentação:

1 Drª Silvia Helena Tavares Lorena
VIAS LACRIMAIS

2 OBSTRUÇÃO LACRIMAL CONGÊNITA
É a anormallidade do sistema lacrimal de drenagem mais frequente na infância por falha na canalização do ducto lácrimonasal , cuja principal causa é a persistência de uma membrana mucosa ao nível da válvula de Hasner. ocorre em ambos os sexos de forma semelhante. Pode estar associada a outras anomalias como : lábio leporino ,fissuras palatais ,imperfuração da coana , mucoceles nasais ,tetralogia de Fallot ,Síndrome de Down.

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5 EMBRILOGIA DO SISTEMA LACRIMAL EXCRETOR
4ª SEMANA DE VIDA INTRA-UTERINA -Início da formação do sistema lacrimal excretor 5ª SEMANA - a formação de uma cordão sólido ,não canalizado 6ª SEMANA -formação dos canalículos , que crescem em direção à fenda palpebral 10ª SEMANA - os canalículos atingem as margens palpebrais e inicia o espessamento celular na porção média do cordão primitivo, a fim de formar o saco lacrimal 4ºMÊS - há a desintegrâo das células internas do cordão primitivo , formando o lúmen da via lacrimal excretora

6 7º MÊS - há a abertura dos pontos lacrimais na margem palpebral
8º MÊS -há a abertura do ducto lácrimonasal no meato nasal inferior

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8 ALTERAÇÕES CONGÊNITAS DA VLE
ausência de canalículo ausência de canalículo e de ponto lacrimal Anomalias do saco lacrima l(divertículo ,mucocele) obstrução do ducto lácrimo-nasal que é a mais frequente.

9 QUADRO CLÍNICO OBSTRUÇÃO DA VIA LACRIMAL EXCRETORA ALTA
epífora olho calmo ausência de secreção ocular OBSTRUÇÃO DA VIA LACRIMAL EXCRETORA BAIXA presença de secreção ocular

10 EXAMES Milder TOFO DACRIOCISTOGRAFIA

11 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
-doenças oculares externas (blefarite ,meiboomite) -processos alérgicos ( rinites ,conjuntivites) -conjuntivite neonatal -glaucoma congênito -alterações palpebrais (entrópio ,epibléfaro) -alteração da vle (agenesia de ponto lacrimal e canalículo , imperfuração de ponto lacrimal , etc) -hemangioma -meningocele

12 TRATAMENTO massagem de Crigler (hidrostática)-consiste na aplicação de força sobre o saco lacrimal, deslocando o dedo polegar inferiormente , coincidindo com o trajeto do ducto lácrimonasal,promovendo a abertura da membrana mucosa obstrutiva sondagem lacrimal após 1 ano de vida dacriocistorrinostomia a partir de 7 anos de idade OBS : A chance de cura espontânea ( massagens ) no período do nascimento até 1 ano de vida é de 80% a 90 %.

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18 “ Se um dia você tiver que escolher entre o mundo e o amor, lembre-se: se escolher o mundo ficará sem o amor, mas se você escolher o amor , com ele conquistará o mundo “ ALBERT EINSTEIN