Urgências /emergências

Apresentação em tema: "Urgências /emergências"— Transcrição da apresentação:

1 Urgências /emergências
Professor Msc Cléber Cardeal Médico Veterinário

2 Emergência Usamos o termo emergência durante uma situação considerada crítica ou um perigo iminente, como um desmoronamento de terra, um incidente ou um imprevisto. Na área médica, quando a circunstância exige que ocorra uma cirurgia ou uma intervenção médica imediatamente, é um caso de emergência.

3 Urgência Uma situação urgente necessita ser resolvida imediatamente, não pode ser adiada, pois, se houver demora, pode haver até risco de morte.

4 trauma Distúrbios localizados Desestabilização sistêmicas
emergências /urgências

5 Fisiopatologia medidas apropriadas estabilização emergencial definitiva

6 Trauma Lesão tecidual súbito ou não Lesão física dor estresse medo
Politrauma: múltiplas lesões/gravidade definida Reações sistêmicas.

7 Prevenir de complicações:
Choque hipovolêmico prolongado Síndrome da resposta inflamatória sistêmica Síndrome da disfunção de múltiplos órgãos

8 Lesões físicas Possíveis causas de óbito: Síndrome de Angustia respiratória aguda Síndrome da disfunção de múltiplos órgãos Coagulação intravascular disseminada e infecção.

9 etiopatogenia resposta gastrointestinal aumento hormônio antidiurético
hemorragia edema dor ansiedae aminas vasoativas sepse Deficiência cardiovascular alteração metabolismo resposta neuroendócrina celular e difunção membranas aumenta a atividade simpática Diminui perfusão tecidual resposta cardíaca diminui insulina Hipóxia tecidual isquêmica resposta respiratória aumento glicocorticoide resposta renal resposta gastrointestinal aumento hormônio antidiurético sistema imune aumento da renina angiotensina aldosterona aumento hormônio crescimento glucagon?

10 Óbito degeneração SNC. Manejo inapropriado

11 Fatores desencadeantes
Hemorragia/edema Hipotensão barorreceptores Hipoxia tecidual catecolaminas Centro vaso motor (medula/hiptalamo)

12 Medidas profiláticas Oxigenação: Metabolismo celular ATP
Adequada ventilação alveolar Estabilidade cardiovascular Hematócrito: transporte de oxigênio Hbo2(97%) Hco2(27%) Transportados pela hemoglobina

13 Concentração Hb inferior a 3-5 g/dl
baixa demanda de oxigênio tecidos Acidemia, hipoxemia e citocinas Diminuem a afinidade

14 Hematócrito(%) Hemoglobina (g/dl) 30 12 15-20 5-7 9-15 3-5 Correspondência aproximada entre níveis de hematócrito e de hemoglobina em cães e gatos

15 Trauma nível de hemoglobina acima de 5-7g/dl (Ht>15−20%)
valores abaixo hipóxia choque obito

16 Ht<25% 𝐻𝑏< 8𝑔 𝑑𝑙 Evitar intervenção anestésico -cirúrgica

17 Determinar proteínas plasmáticas
albumina Concentração acima de 3,5g/dl Normal 5-7g/dl

18 Produção de energia Intensa demanda metabólica Disponibilidade
Metabolismo perfeito Disponibilidade do substrato energético glicose

19 Fase adrenérgica catecolaminas /glicocorticoides disponibiliza glicose Ácidos graxos e aminoácidos

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21 Animal hiperglicêmico
SNC, ERITRÓCITOS E CAPILARES Não são dependentes de insulina

22 Energia dos tecidos insullino- dependentes
Estabilizar a volemia, reduzir a inflamação e o edema. Controlar os fatores estressantes: dor, ansiedade e a sepse.

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