APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR)

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1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR)
Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)

2 RINS Órgãos retroperitoniais, correspondendo em conjunto a cerca de 0,5% do peso corporal, mas que recebem cerca de 20% do débito cardíaco

3 RIM

4 NEFRÓNIO (Néfron) - Unidade Funcional do Rim
Cada rim consiste em a nefrónios

5 RIM 3 FUNÇÕES FUNDAMENTAIS:
Filtro, removendo produtos do metabolismo e toxinas Equilíbrio electrolítico e ácido-base Produção de hormonas Renina 1,25-dihidroxivitamina D3 Eritropoietina (EPO) Prostaglandinas e Bradicininas

6 ERITRÓCITOS – Produção

7 Excreção = Filtração (20%) – Reabsorção + Secreção
FORMAÇÃO DA URINA Excreção = Filtração (20%) – Reabsorção + Secreção

8 TFG Qual a importância da TFG ser de cerca de 180 L /dia?
- Permite a excreção rápida de produtos que dependem apenas da filtração para a sua excreção - Dado que o volume de plasma é cerca de 3 L, este é processado cerca de 60 vezes por dia, o que permite controlo rápido de volume e composição dos fluidos corporais

9 DETERNINANTES DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
TFG = Kf x Pressão filtração Pressão Filtração (10 mm Hg) = Pressão hidrostática glomerular (60 mm Hg) – Pressão cápsula de Bowman (18 mm Hg) – Pressão oncótica glomerular (32 mm Hg) Kf – Coeficiente de filtração - condutividade hidráulica e área dos capilares glomerulares

10 FILTRAÇÃO GLOMERULAR Apenas 20% da quantidade total de plasma que passa nas arteríolas aferentes é filtrado

11 DETERNINANTES DO DÉBITO RENAL
Pressão arterial renal – Pressão venosa renal Resistência renal vascular total A autoregulação dos vasos renais faz com que se mantenha um débito quase constante para PA entre 80 e 170 mmHg

12 CONTROLO DA FG E DO DR - A activação do SNS baixa a FG e o DR
No entanto, se ligeira a moderada, pouco influencia Endotelina baixa a FG e a TFG Angiotensina II contrai a arteríola eferente, diminuindo o DR, mas aumentando a TFG NO Derivado do endotélio – Diminui a resistência vascular renal (aumentando o DR) e aumenta a TFG Bradicinina e Prostaglandinas (E2 e I2) – Vasodilatação aumentando o DR e a TFG

13 AUTOREGULAÇÃO DA TFG “Feedback” Tubuloglomerular
Mácula densa: Baixa sódio diminui a resistência das arteríolas aferentes e aumenta a produção de renina pelas células justaglomerulares Autoregulação Miogénica Semelhante a outros territórios mas muito importante no rim

14 Outros Factores que Aumentam o DR e TFG
Dieta rica em proteínas (reabsorção conjunta de aminoácidos e NA+) Aumentos significativos da glicémia (reabsorção conjunta de glucose e Na+)