Especializanda: Adis Almaguer Oyarzabal

Apresentação em tema: "Especializanda: Adis Almaguer Oyarzabal"— Transcrição da apresentação:

1 Especializanda: Adis Almaguer Oyarzabal
Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF JoséTimóteo de Oliveira, Cruzeiro do Sul/AC. Especializanda: Adis Almaguer Oyarzabal Orientador: Antonio Maurício R. Brasil 2015 26/04/2018

2 Introdução Taxa de mortalidade infantil no Brasil de 13,82 (por mil nascidos vivos – IBGE, 2013); Prevenção de agravos; Qualidade da atenção pré-natal; Promoção de saúde.

3 EM VIRTUDE DISSO... É importante:
Ampliar e qualificar a atenção em saúde ofertada às gestantes e puérperas; Realizar um acompanhamento adequado, evitando complicações durante a gestação e o puerpério; Atuar preventivamente, por meio de ações que contribuam para reduzir as taxas de mortalidade materna e infantil. 26/04/2018

4 Cruzeiro do Sul/ Acre Uma população de 80.377 habitantes;
densidade populacional de 9,71 habitantes por km²; 50,14% da população urbana são homens e 49,86% mulheres. 27,83% vive na zona rural; 51 estabelecimentos de saúde, sendo 46 deles públicos; Existem 23 UBS; 34 equipes de ESF; Apoio do NASF. 26/04/2018

5

6

7 UBS/ESF JOSÉ TIMÓTEO DE OLIVEIRA
2702 mil habitantes, 1 equipe de ESF (unidade rural); Equipes: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 técnica de enfermagem, 8 ACS; Apoio do NASF 26/04/2018

8 SITUAÇÃO ANTES DA INTERVENÇÃO...
Falta do registro adequado e monitoramento das ações realizadas ás mulheres grávidas na UBS; Falta de agendamento para as consultas das puérperas; Dificuldades do acompanhamento das mulheres grávidas e puérperas; Falta do protocolo de atendimento as grávidas e puérperas na unidade de saúde. 26/04/2018

9 OBJETIVO GERAL DA INTERVENÇÃO
Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na UBS José Timóteo de Oliveira, localizada em Cruzeiro do Sul/AC. 26/04/2018

10 METODOLOGIA Capacitação da equipe na unidade (protocolos / registros / prática clínica); Orientações para a comunidade sobre o programa de atenção ao Pré-Natal e Puerpério; Monitoramento do desenvolvimento da intervenção; Gerenciamento das ações e materiais necessários para que a intervenção flua. 26/04/2018

11 METODOLOGIA Preenchimento da Planilha de Coleta de Dados 26/04/2018

12 METODOLOGIA Preenchimento da Ficha Espelho 26/04/2018

13 OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PRÉ-NATAL
26/04/2018

14 Objetivo 1: Ampliar a cobertura do pré-natal Total de gestantes da equipe :15 Antes da intervenção: 35% Meta 1.1 Alcançar 100% de cobertura do programa de pré-natal. Mês 1: 15 (55,6%); Mês 2: 15(55,6%); Mês 3: 15(55,6%); Mês 4: 14 ( 51,9%) Figura 1 - Proporção de gestantes cadastradas na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados, 26/04/2018

15 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-natal
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-natal. Antes da Intervenção: 26,7% Meta 2.1 Alcançar 100% das gravidas captadas no primer trimestre da gestação Mês 1: 4(26,7%); Mês 2: 8(53,3%); Mês 3: 11(73,3%); Mês 4: 12(85,7%) Figura 2 - Proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre da gestação na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados, 26/04/2018

16 Meta 2.2: Alcançar pelo menos um exame de mamas em 100% das gestantes Mês 1: 14(93,3) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%) Figura 3 - Proporção de gestantes com pelo menos um exame de mamas durante o pré-natal na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

17 Meta 2.3: Alcançar 100% das gestantes com solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo. Antes da Intervenção: 86%. Mês 1: 14(93,3%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 15(100%) Figura 4 - Proporção de gestantes com solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

18 Meta 2.4: Garantir a 100% das gestantes a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo Antes da Intervenção: 100% Mês I: 15(100%) Mês II: 15(100%) Mês III: 15(100%) Mês IV: 14(100%)

19 Meta 2.5: Proporção de gestantes com o esquema da vacina antitetânica completa Antes da Intervenção: 71% Mês 1: 8(53,3%) Mês 2: 7(46,7%) Mês 3: 11(73,3%) Mês 4: 13(92,9%) Figura 5 - Proporção de gestantes com o esquema da vacina antitetânica completa na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

20 Meta 2.6: Alcançar 100% das gestantes estejam com vacina contra hepatite B em dia. Antes da Intervenção 57% Mês 1: 9(60,0%) Mês 2: 8(53,3%) Mês 3: 9( 60,0%) Mês 4: 13(92,9) Figura 6 - Proporção de gestantes com o esquema de vacina de Hepatite B completo na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

21 Meta 2.7: Garantir atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal. Mês 1: 0(0,0%) Mês 2: 0(0,0%) Mês 3: 7(46,7%) Mês 4: 14(100%) Figura 7 - Proporção de gestantes com avaliação de necessidade de atendimento odontológico na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

22 Objetivo 3: Melhorar a adesão ao Pré-natal Meta 3
Objetivo 3: Melhorar a adesão ao Pré-natal Meta 3.1: Realizar busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal Mês 1: 7(100%) Mês 2: 0 Mês 3: 0 Mês 4: 0 Figura 8 - Proporção de gestantes faltosas às consultas que recebem busca ativa na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

23 Objetivo 5: Realizar avaliação de risco
Objetivo 4: Melhorar o registro do programa do pré-natal Meta 4.1: Manter registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação em 100% das gestantes Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%) Objetivo 5: Realizar avaliação de risco Meta 5.1: Avaliar risco gestacional em 100% das gestantes Mês I: 15(100%) Mês II: 15(100%) Mês III: 15(100%) Mês IV: 14(100%)

24 Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-natal. Meta 6
Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-natal. Meta 6.1: Garantir a 100% das gestantes orientação nutricional durante a gestação. Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%) Meta 6.2: Promover o aleitamento materno junto a 100% das gestantes Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%)

25 Meta 6.3: Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com o recém-nascido. Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%) Meta 6.4: Orientar 100% das gestantes sobre anticoncepção após o parto. Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%)

26 Meta 6.5: Orientar 100% das gestantes sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. Mês 1:15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%) Mês 4: 14(100%) Meta 6.6: Orientar 100% das gestantes sobre higiene bucal. Mês 1: 15(100%) Mês 2: 15(100%) Mês 3: 15(100%0 Mês 4: 14(100%)

27 OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PUERPÉRIO
26/04/2018

28 Objetivo 1: Ampliar a cobertura da atenção a puérperas
Objetivo 1: Ampliar a cobertura da atenção a puérperas. Antes da Intervenção: 11% Meta 1.1: Alcançar 100% das puérperas cadastradas no programa de pré-natal Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 9 - Proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

29 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção às puérperas na Unidade de Saúde. Antes da Intervenção: 67% Meta 2.1: Examinar as mamas em 100% das puérperas cadastradas no programa Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 10 - Proporção de puérperas que tiveram as mamas examinadas na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

30 Meta 2.2: Examinar o abdome em 100% das puérperas cadastradas no Programa Antes da Intervenção: 67% Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 11 - Proporção de puérperas que tiveram o abdome examinado na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

31 Meta 2.3: Avaliar o estado psíquico em 100% das puérperas cadastradas no programa. Antes da Intervenção: 50% Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 12 - Proporção de puérperas com avaliação do estado psíquico na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

32 Meta 2.4: Avaliar intercorrências em 100% das puérperas cadastradas no programa. Antes da Intervenção: Sem registros Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 13 - Proporção de puérperas com avaliação de intercorrência na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

33 Meta 2.5: Prescrever a 100% das puérperas um dos métodos de anticoncepção. Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 14 - Proporção de puérperas com prescrição de método de anticoncepção na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

34 Objetivo 3: Melhorar a adesão das mães ao puerpério. Meta 3
Objetivo 3: Melhorar a adesão das mães ao puerpério. Meta 3.1: Realizar busca ativa em 100% das puérperas que não realizaram a consulta de puerpério até 30 dias após o parto. Mês 1: 0 Mês 2: 2(100%) Mês 3: 0 Mês 4: 0 Figura 15 - Proporção de puérperas faltosas que receberam busca ativa UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

35 Objetivo 4: Melhorar o registro das informações. Meta 4
Objetivo 4: Melhorar o registro das informações. Meta 4.1: Manter registro na ficha de acompanhamento do programa 100% das puérperas. Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 16 - Proporção de puérperas com registro adequado na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

36 Objetivo 5: Promover a saúde das puérperas. Meta 5
Objetivo 5: Promover a saúde das puérperas. Meta 5.1: Orientar 100% das puérperas cadastradas no programa sobre os cuidados do recém-nascido Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 17 - Proporção de puérperas que receberam orientações sobre os cuidados com o recém-nascido na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

37 Meta 5.2: Orientar 100% das puérperas cadastradas no programa sobre aleitamento materno exclusivo Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 18 - Proporção de puérperas que receberam orientação sobre aleitamento materno na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

38 Meta 5.3: Orientar 100% das puérperas cadastradas no Programa sobre planejamento familiar Mês 1: 0 Mês 2: 4(100%) Mês 3: 11(100%) Mês 4: 13(100%) Figura 19 - Proporção de puérperas com orientação sobre planejamento familiar na UBS José Timóteo de Oliveira. Fonte: Planilha Final da Coleta de Dados,

39 DISCUSSÃO Importância da Intervenção para a equipe e para a UBS
Troca de experiências e conhecimentos; Qualificação profissional; Maior união da equipe; Oferta de atenção qualificada em saúde. 26/04/2018

40 Importância para a Comunidade
DISCUSSÃO Importância para a Comunidade População mais empoderada; Melhor acolhimento; Maior cobertura e atenção qualificada; Participação nas ações de promoção à saúde. 26/04/2018

41 DISCUSSÃO Intervenção já incorporada à rotina da Unidade
Atenção Qualificada; Melhor organização dos processos de trabalho; Participação de toda a equipe; Ações de promoção à saúde; Monitoramento regular; Acompanhamento clínico. 26/04/2018

42 Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem
Qualificação prática clínica; Melhora na gramatica do português Melhora no relacionamento da equipe; Melhora no relacionamento com paciente; Aumento no comprometimento da equipe com a população; Planejamentos de novas intervenções.

43 REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério de Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco/ Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. -1.ed., 2.reimpr. - Brasília: Editora do Ministério da Saúde, p.:il.- (Cadernos de Atenção Básica, n° 32); BRASIL. Ministério de Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Saúde sexual e reprodutiva/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. -I.ed., I.reimpr. - Brasília: Editora do Ministério da Saúde, p.:il.- (Cadernos de Atenção Básica, n° 26); BRASIL. Ministério de Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5.ed. - Brasília: Editora do Ministério da Saúde, p.- (Série A. Normas e Manuais Técnicos). 26/04/2018

44