Comissão especial de estudo em informática em saúde da abnt (cee-is/abnt) Proposta de Norma ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação.

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1 comissão especial de estudo em informática em saúde da abnt (cee-is/abnt)
Proposta de Norma ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação

2 Histórico Em 2010 o GT1 – Arquitetura da Comissão Especial de Estudo em Informática em Saúde da ABNT (CEE-IS/ABNT) iniciou o trabalho para elaborar a norma ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação. Até dia 15 de agosto de 2013 foram realizadas ??? reuniões que contribuíram para a versão apresentada pelo GT1 na 6ª Reunião de 2013, da ABNT/CEE-78 Comissão de Estudo Especial de Informática em Saúde realizada em 20 de agosto de 2013.

3 Membros que Contribuíram
Beatriz de Faria Leão Marcelo Carvalho Marcelo Rodrigues dos Santos Abel Magalhães Márcia Ito Andréia Cristina Souza Rodrigo Gaete Claudia Maria Cabral Moro Barra Roseneidy Miranda Marques Daiane Maciel Salime Hadad Deborah Pimenta Thais Abreu Maia Eduardo Mugnai Gabriela Alves Gilberto Reis José Carlos Santos Jorge Jussara Macedo Lincoln A. Moura

4 ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação
Estrutura do documento: Prefácio 1 Introdução 1.1 Público Alvo 2 Escopo 3 Objetivos 4 Metodologia 5 Termos e definições 5.1 Alta Hospitalar

5 ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação
Estrutura do documento (Cont.): 5.2 Alergia ou Hipersensibilidade 5.3 Efeitos Adversos 5.4 Hospital dia 5.5 Internação Domiciliar 5.6 Internação Hospitalar 5.7 Número de controle 5.8 Número do cartão SUS 5.9 Número do prontuário 5.10 Identificador OID

6 ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação
Estrutura do documento (Cont.): 5.11 Procedimento em saúde 5.12 Procedimentos Diagnóstico 5.13 Procedimento terapêutico 5.14 Procedimento cirúrgico operatório 5.15 Sumário de Alta Hospitalar 6 Símbolos e termos abreviados 7 Sumário de Alta Hospitalar 7.1 Propósito 7.2 Usos

7 ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação
Estrutura do documento (Cont.): 7.3 Modelo de Informação 7.4 Discussão Final 8 Referências 9 ANEXO I – Sumários de Alta utilizados como exemplo 9.1 Sumário de Alta da Fundação Hospitalar de Minas Gerais 9.2 Sumário de Alta do Hospital das Clínicas da UFMG 9.3 Sumário de Alta do Hospital Municipal de Betim, Minas Gerais 9.4 Sumário de Alta Rede D’OR Hospitais, Rio de Janeiro

8 ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar Parte 1: Modelo de informação
Estrutura do documento (Cont.): 9.5 Sumário de Alta Hospital Felicio Rocho, Belo Horizonte, Minas Gerais 9.6 Sumário de Alta Rede hospitalar Santa Casa Belo Horizonte 9.7 Sumário de Alta Hospital Municipal Odilon Behrens, Belo Horizonte

9 Modelo para Envio de Sugestões na Consulta Pública
Documento da ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar - Parte 1: Modelo de informação Tipo de Alteração E = Editorial C = Revisão do Conteúdo Sugestão de Alteração Justificativa Pág. Tópico Local de Alteração (Especificar o parágrafo) 4 Prefácio 5-6 1 Introdução 6 1.1 Público Alvo 7 2 Escopo 3 Objetivos 8 4 Metodologia 8-10 5 Termos e Definições 5.1 Alta Hospitalar 5.2 Alergia ou Hipersensibilidade 5.3 Efeitos Adversos

10 Modelo para Envio de Sugestões na Consulta Pública
Documento da ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar - Parte 1: Modelo de informação Tipo de Alteração E = Editorial C = Revisão do Conteúdo Sugestão de Alteração Justificativa Pág. Tópico Local de Alteração (Especificar o parágrafo) 9 5.4 Hospital Dia 5.5 Internação Domiciliar 5.6 Internação Hospitalar 5.7 Número de Controle 5.8 Número do Cartão SUS 5.9 Número do prontuário 5.10 Identificador OID 5.11 Procedimento em Saúde 10 5.12 Procedimentos Diagnóstico 5.13 Procedimento Terapêutico

11 Modelo para Envio de Sugestões na Consulta Pública
Documento da ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar - Parte 1: Modelo de informação Tipo de Alteração E = Editorial C = Revisão do Conteúdo Sugestão de Alteração Justificativa Pág. Tópico Local de Alteração (Especificar o parágrafo) 10 5.14 Procedimento Cirúrgico Operatório 5.15 Sumário de Alta Hospitalar 11 6 Símbolos e Termos Abreviados 12-18 7 Sumário de Alta Hospitalar 12 7.1 Propósito 7.2 Usos 13 7.3 Modelo de Informação 14-18 Tabela 1. Modelo de Informação do Sumário de Alta Hospitalar 19 7.4 Discussão Final

12 Modelo para Envio de Sugestões na Consulta Pública
Documento da ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar - Parte 1: Modelo de informação Tipo de Alteração E = Editorial C = Revisão do Conteúdo Sugestão de Alteração Justificativa Pág. Tópico Local de Alteração (Especificar o parágrafo) 20 8. Referências 22 9 ANEXO I – Sumários de Alta utilizados como exemplo 9.1 Sumário de Alta da Fundação Hospitalar de Minas Gerais 23 9.2 Sumário de Alta do Hospital das Clínicas da UFMG 24 9.3 Sumário de Alta do Hospital Municipal de Betim, Minas Gerais 25 9.4 Sumário de Alta Rede D’OR Hospitais, Rio de Janeiro 26 9.5 Sumário de Alta Hospital Felicio Rocho, Belo Horizonte, Minas Gerais

13 Modelo para Envio de Sugestões na Consulta Pública
Documento da ABNT NBR XX Sumário de Alta Hospitalar - Parte 1: Modelo de informação Tipo de Alteração E = Editorial C = Revisão do Conteúdo Sugestão de Alteração Justificativa Pág. Tópico Local de Alteração (Especificar o parágrafo) 27 9.6 Sumário de Alta Rede hospitalar Santa Casa Belo Horizonte 28 9.7 Sumário de Alta Hospital Municipal Odilon Behrens, Belo Horizonte

14 Obrigado! GT1 – Arquitetura Comissão Especial de Estudo em Informática em Saúde ABNT Relatora: Beatriz Leão